如何提高糖尿病性视网膜病变患者的生活质量

糖尿病性视网膜病变发生时间一般在患糖尿病5年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖控制好坏、血脂、血压等有关。DR是糖尿病常见的严重并发症,发生率很高。一旦发生将伴随患者的一生,直接造成患者视力下降,间接影响患者情感及情绪,严重影响其生活质量。文中就提高糖尿病性视网膜病变患者的生活质量的一些体会。     

绝经后阴道出血64例临床与病理观察

目的探讨绝经后阴道出血的病理表现及病因。方法选取我院收治的64例绝经后阴道出血患者作为研究对象,通过进行分段诊刮、分泌物涂片病理检查,并与临床资料相结合,对临床症状、病理分型进行统计分析。结果良性病变48例,恶性病变16例。在良性病变中,以炎性病变居多,共37例,检出率为57.81%;在检出的16例恶性病变中,以子宫内膜癌的检出率最高(10.94%)。结论绝经后妇女发生的阴道出血主要是由炎性病变所致,在临床诊疗中,应根据病理标本、分段诊刮结果结合临床资料,制订相应的治疗方案。     

肺癌性淋巴管炎的病理机制及CT诊断探讨

肺癌性淋巴管炎是指肺的淋巴性转移瘤，是肺转移瘤的一种特殊类型，占肺的转移性肿瘤的4～11%。此症在临床上并不少见，特别是胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和未知的原发性腺癌的患者，常发生淋巴道转移；癌性淋巴管炎主要发生在肺间质，影像多表现为弥漫性病变，选取自2006年至2012年收集200例患者通过观察总结并结合有关文献，对肺癌性淋巴管炎的病理机制及CT诊断作一探讨。     

中药足浴联合中药封包治疗痛性糖尿病周围神经病变患者的临床价值

目的 探讨在痛性糖尿病周围神经病变的治疗中应用中药足浴联合中药封包的价值.方法 选取2018年2月至2021年2月抚顺市中医院收治的300例痛性糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各150例.对照组患者单纯接受甲钴胺治疗,试验组患者在对照组基础上采用中药足浴联合中药封包治疗(先给予中药...     

子宫破裂高危因素分析与治疗措施

目的探讨子宫破裂高危因素与治疗措施。方法将2012年2月至2017年5月于法库县中心医院妇产科分娩的26例子宫破裂患者作为研究对象,收集患者的一般资料进行回顾性分析,对子宫破裂的高危因素进行探讨。结果非条件Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、多次孕史、瘢痕子宫、大型子宫类手术史均是子宫破裂的高危因素。结论子宫破裂的高危因素主要有多次孕史、大型子宫类手术史、瘢痕子宫、高龄,临床医护人员应熟悉子宫破裂的高危因素,及时发现子宫破裂,对发生子宫破裂的患者,需结合患者具体情况选择合理的治疗方式,进而改善妊娠结局,确保母婴健康。     

神经内科医院感染的发生及其相关危险因素探讨

目的探究神经内科入院患者在院感染现状,检查医院感染危险因素,为更有效地防治神经内科医院感染收集临床依据。方法使用连续病例监测收集临床数据,对本院1035例神经内科入院患者的病情资料实施分析。结果 1035例神经内科的入院患者中,有56例发生了医院感染,整体感染率约为5.4%。其中脑梗死和脑出血患者的医院感染率较高,分别是8.60%和9.8%。呼吸道是主要感染部位,占到2.8%。结论神经内科医院感染的相关危险因素较多,应该综合探讨各因素才能有效防治医院感染的发生。     

老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及治疗

目的：探讨老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及针对性的治疗,评价其临床应用价值。方法选取在我院进行治疗的2型糖尿病老年患者320例,对其并发症进行详细记录,通过调查问卷的方式对相关危险因素进行排查,分析患者并发症与年龄和病程的相关性,揭示临床特点,并对患者进行针对性的治疗。结果患者心血管疾病、肾脏病变、皮肤症状和低血糖等并发症的发生与年龄因素有关,而且随着年龄的增高,心血管疾病和肾脏病变的发生率明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变和周围神经病变的发生率也随病程的延长,呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者心血管疾病以及肾脏病变等并发症的发生率随年龄增长以及病程的延长呈逐渐上升趋势,临床治疗过程中应给予针对性的治疗。     

获得性免疫缺陷综合征伴神经系统病变临床分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)伴神经系统病变患者的临床特点。方法选取2013年1月至2015年12月于盘锦市传染病医院接受治疗的80例AIDS伴神经系统病变患者为研究对象,在确保80例患者临床资料完整情况下分析其临床表现、诊治、预后等情况。结果 80例AIDS伴神经系统病变患者,主要以头痛、发热、肢体活动障碍、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等为主要临床表现,包括25例一般神经系统病变,55例中枢神经系统指征性疾病,前者包括7例(8.8%)脑梗死,7例(8.8%)多发性神经根炎,9例(11.2%)不明原因的中枢神经系统感染,2例(2.5%)不明原因的中枢神经占位,治愈与好转18例,病死6例,无效1例;后者包括21例(26.2%)隐球菌性脑膜炎,14例(17.5%)弓形体脑病,7例(8.8%)结核性脑膜炎等,治愈与好转37例,无效14例,病死4例。结论 AIDS伴神经系统病变患者的主要临床表现为头痛、发热、呕吐等,伴发脑疾病主要为隐球菌性脑膜炎、弓形体脑病,早期诊断、早期治疗有助于减少患者病死率,提高生命质量。     

骨科卧床患者便秘的原因分析及预防与治疗对策

目的总结归纳骨科卧床患者便秘的原因，探索预防和治疗的措施。方法收集我院2000～2012年骨科下肢骨折、脊椎骨折、骨盆骨折患者100例综合分析。结果总结骨科卧床患者发生便秘的多种原因并给予相应的预防措施和解决办法，临床效果满意。结论采取预防措施能减少和纠正便秘的发生。     

25例残胃癌临床病理特点与外科治疗分析

目的探讨残胃癌患者的临床病理特点,分析有效的外科治疗手段,以期为残胃癌患者带来福音。方法选取我院2005年3月~2013年6月收治的残胃癌患者25例,收集所有患者的临床资料,从临床表现、诊断结果、发生部位、组织学类型以及病理分期这些方面进行回顾性分析。结果手术后1例死于肺部感染,第10天诱发心衰死亡。4例未接受手术治疗,5例只施行剖腹探查术,2例失访之外,都死亡,5例姑息性手术患者中3例术后生存了11个月~1年。11例根除术患者中10例随访,8例死于肿瘤复发转移。生存时间超过5年1例,生存3~5年4例,生存时间少于3年3例,2例存活。结论残胃癌主要出现在Billroth II手术,病变部位则在吻合口。该疾病易出现延迟诊断,患者多表现为腹部疼痛、消化道出血等,根治手术是治疗残胃癌的有效术式。     

强化阿托伐他汀钙治疗高龄患者CTO病变的临床研究

目的研究强化阿托伐他汀钙(立普托)治疗冠心病CTO病变高龄患者的临床疗效、安全性。方法将180例冠心病CTO病变高龄患者分为三组,各60例,对照组常规给予他汀药物及支架植入治疗,常规组给予20mg每日阿托伐他汀钙及支架植入治疗,强化组给予阿托伐他汀钙40mg每日强化治疗并且不植入支架,每组患者均使用双联抗血小板聚集,观察三组患者临床疗效、安全性的比较情况。结果随访5年,强化组患者临床有效率(85.00%)比对照组(63.33%)、常规组(68.33%)明显提高,而心血管危险事件发生率(21.67%)比其它两组(50.00%,38.33%)明显下降,比较有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论强化阿托伐他汀钙(立普妥)治疗高龄患者冠心病CTO病变可以明显提高患者临床有效率以及降低患者心血管危险事件发生,可以提高患者的生存质量。     

老年糖尿病临床特点

目的探讨老年糖尿病在诊断、治疗及护理中的临床特点。方法收集56例老年糖尿病患者进行综合分析。结果 56例中合并心血管病变者34例,合并糖尿病肾病者17例,合并糖尿病周围神经病变者21例,合并糖尿病性低血糖10例。死亡2例,均死于尿毒症。化验检查：空腹尿糖多为阴性。治疗：单纯饮食控制8例血糖恢复正常,饮食控制加药物治疗40例恢复正常。结论老年糖尿病的并发症多,糖尿病肾病为主要致死原因,低血糖易被误诊及漏诊,饮食控制疗效显著。     

财务管理与会计本科毕业生的就业状况比较与分析——以上海市为例

财务管理本科专业是我国教委于1997年调整本科专业目录时新设的专业,目的是适应市场经济对企业管理人才的新要求,也是对会计专业毕业生过剩的调整。经过近十年的建设与培养,财务管理专业毕业生的就业情况到底怎样?为此,我们设计了调查问卷,以上海市高校、学生和企业的专业人士和非专业人士为调查对象,就专业结构、就业环境、薪酬要求、专业技能等多方面展开调查,收集了有效样本400个。通过分析,我们发现,尽管被调查对象普遍看好财务管理专业的毕业生,但实际就业情况却是与会计专业的毕业生的就业市场并无明显差异,甚至还不如会计专业毕业生抢手。     

补脾益肾通络中药联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效

目的 探讨补脾益肾通络中药联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法 选取2019年3—11月于辽宁中医药大学附属第三医院综合病房治疗的DPN患者72例作为研究对象,随机分为甲钴胺组与联合组,各36例.对72例患者在采取饮食运动指导基础上联合降糖、稳定斑块、抗血小板聚集类药物治疗.甲钴胺组患者在上述治疗...     

对比分析经皮冠状动脉介入疗法及药物疗法对于冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效

目的：探讨对比经皮冠状动脉介入治疗（PCI）疗法和药物疗法（MT）对冠状动脉临界狭窄病变的长期疗效。方法选取2013年我院收治的冠状动脉临界狭窄病变患者260例,将其随机分为两组。观察组患者采用药物治疗,根据TIMI危险评分为患者划分危险等级。低危组患者给予口服阿司匹林并定期随访;中危组患者给予口服阿司匹林和氯吡格雷联合用药1个月,同时服用β受体阻滞剂,并静脉给予硝酸酯类药物,皮下注射低分子肝素;高危组患者给予口服阿司匹林和氯吡格雷1年,皮下注射低分子量肝素。对照组患者采用冠状动脉介入疗法,支架置入按照标准介入技术操作完成。治疗后进行随访。结果260例冠状动脉临界狭窄病变患者,随访时间为（30±6）个月,结果显示对照组患者发生MACE（靶血管再形成术、非致命性心肌梗死、心源性死亡）、稳定型心绞痛和靶血管重建率均与观察组相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TIMI 积分危险分级对患者预后有较强的预测作用,冠状动脉介入疗法并不能降低患者MACE的发生率,对于冠状动脉临界狭窄病变的患者可采用加强冠心病2级预防、教育强化与药物治疗。     

转录因子核因子κB和IKK在慢加急性肝衰竭中的临床诊断价值

目的 探讨在STING-IRF3通路中转录因子核因子κB和IKK在慢加急性肝衰竭(ACLF)中的表达及其与患者临床特征和预后的相关性.方法 将2014年3月至2018年11月于辽宁中医药大学附属医院就诊的144例ACLF患者作为研究对象,收集患者的血液、尿液与术后切除的肝部样本作为试验组,同时选取144例正常人的血液、...     

不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响

目的探讨体重指数(BMI)对初发2型糖尿病患者的并发症及治疗方案的影响。方法以2015年6月至2016年1月沈阳医学院附属第二医院收治的初发2型糖尿病患者120例为研究对象,依据BMI值将其分为甲组(BMI值<25 kg/m2)30例、乙组(BMI值为25~28 kg/m2)40例及丙组(BMI值>28 kg/m2)50例,对3组患者进行随访,记录其糖尿病并发症发生情况,并比较其治疗方法。结果丙组患者血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),乙组血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平与甲组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者尿肌酐水平、糖尿病肾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者糖尿病视网膜病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),但乙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率与甲组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着BMI增大,饮食控制、一种降糖药物治疗的患者呈下降趋势,而应用胰岛素治疗的患者呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 BMI越高,初发2型糖尿病患者并发症发生率越高,且对治疗方案的要求也就越高,故而在初发2型糖尿病患者治疗中进行体重控制是十分必要的。     

冠心病合并糖尿病患者血脂蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者的血脂蛋白与冠状动脉病变间的关系。方法选取我院自2010年2月至2011年2月确诊为冠心病的患者120例。根据空腹血糖情况分为三组,A组为冠心病合并糖尿病患者,B组为空腹血糖在6.1～7.0mmol/L的冠心病患者,C组为单纯性冠心病患者。分别测定三组患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血脂蛋白、总胆固醇水平,通过冠脉造影确定冠脉病变的支数。结果 A、B组患者的三支病变发生率显著高于C组(P<0.05);A、B组患者的血脂蛋白水平与冠状动脉病变程度呈正比。结论冠心病合并糖尿病患者的脂蛋白水平与冠状动脉病变程度呈正比。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTA）在冠心病中的临床应用价值。方法收集我院收诊的52例临床诊断可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描,利用工作站行多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）进行三维重建,分析判断病变情况,并与冠状动脉造影（DSA）对照。结果 52例患者中对可评价的715支进行了三维重建,在心率〈70次/min时,MPR、MIP、VRT重组图像可以显示冠状动脉各个主支及所有1级、大部分2、3级及部分4级分支,评价率为96.36%,优良率为93.43%;冠状动脉狭窄满足管腔腔径75%的敏感性为87.9%,特异性为90.1%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是无创、快速的成像方法,多数情况下能够较好地显示冠状动脉成像,可作为冠状动脉病变的诊疗、筛选方法。     

他汀类药物治疗老年高脂血症的安全性评价

目的评价老年高脂血症患者使用他汀类药物降脂治疗的安全性。方法监测2011年12月至2012年12月我院老年高脂血症患者使用他汀类药物的不良反应发生情况,并研究用药剂量与不良反应发生的关系。结果共收集到2 273例使用他汀类药物患者的病历资料,其中老年高脂血症患者997例,发生他汀类用药不良反应者103例,发生率为10.3%;不良反应累及多个系统,神经肌肉系统和消化系统发生较多,用药剂量≥40 mg时,不良反应增加。结论他汀类药物不良反应可累及多个系统,但总体较轻,不影响治疗,用药较为安全。