液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值

目的探讨液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测以及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值,为临床推广做出指导。方法选择我院自2010年3月~2013年3月3893例自愿进行宫颈癌筛查的已婚妇女为研究对象,根据病理检查结果呈阳性的538例患者,对比观察液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查的阳性检出率。结果液基细胞学检查的阳性检出率为84.01%(452/538),高危型人乳头状瘤病毒检测的阳性检出率为86.06%(463/538),结果比较差异无统计学意义(P>0.05);而液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查的阳性检出率为100.00%(538/538),结果与前两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查三种方法联合应用筛查宫颈癌具有较高的临床价值,能大大提高阳性检出率,值得广泛推广。     

阴道镜下活检防治宫颈癌的临床观察

目的探讨阴道镜下活检防治宫颈癌的临床效果。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的843例阴道镜门诊检查者,与同期肉眼活检上皮肉瘤变(CIN)的诊断率进行对比。结果本组检查者中有108例(12.8%)在阴道镜下活检病理诊断为CIN;而同期采用肉眼活检则只有4.8%的检查者被诊断为CIN,二者具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.01,χ2=23.15)。CINI~III中血管异常分别为11.5%、12.5%及46.2%,白色腺体和腺口白环分别为31.0%,25.0%及7.7%。结论阴道镜下活检防治宫颈癌效果较佳,敏感性较高,且诊断费用远低于细胞学检查TCT法和CCT法。     

宫颈不典型鳞状细胞的临床意义及预防

目的探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义与预防。方法对于通过宫颈薄层液基细胞学检查之后,明确为宫颈不典型鳞状细胞的患者再次实施阴道镜评估或镜下多点活检,再对活检组织进行相关组织病理学检查,将临床和病理进行对照分析。结果在145例ASCUS患者中,通过宫颈活检发现炎症有75例(51.7%),CINⅠ35例(24.1%),CINⅡ15例(10.3%),CINⅢ10例(6.9%),原位癌5例(3.4%),浸润癌5例(3.4%)。结论在宫颈不典型鳞状细胞中,宫颈上皮内瘤占很大比例,且其具有转变为宫颈癌的可能性,故需要对宫颈不典型鳞状细胞患者进行高度重视,实施阴道镜下活检后明确诊断。     

阴道镜联合人类乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值。方法选取2015年5月至2017年5月法库县中心医院妇产科收治的180例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均行阴道镜联合HPV检测。统计阴道镜检测、HPV检测、阴道镜联合HPV检测宫颈上皮内瘤变患者阳性和阴性例数,并与术后病理检查结果进行比较分析一致性程度;比较分析3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阴道镜检测、HPV检测以及阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性较高,其中阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性最高Kappa系数(K)=0.945;阴道镜联合HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著优于阴道镜检测、HPV检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者进行筛查更加精准,漏诊率较低,对癌变前患者准确诊断具有重要意义。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法通过对100例有接触性出血等临床可疑症状的CIN患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果 386例患者行病理组织血诊断后确诊93例患者异常,其中CINⅠ38例、CINⅡ26例、CINⅢ10例、HPV感染伴部分CIN改变16例、微小浸润癌3例。阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查结果比较,其诊断敏感性、假阳性率、假阴性率、诊断符合率均差异均有统计学意义(均P<0.05),而特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性率及假阳性率,降低漏诊率,提高诊断率。     

临床同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的对临床治疗中晚期宫颈癌中使用同步放化疗的疗效进行探讨。方法将50例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,对照组患者进行放疗治疗,观察组患者使用同步放化疗进行治疗。结果在总有效率方面,观察组明显高于对照组,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中使用同步放化疗治疗效果明显优于单纯放疗的效果,具有临床推广的价值。     

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的探讨阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值。方法选取130例2012年10月至2013年6月于我院妇科门诊经宫颈液基细胞学检查诊断为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者,均行HPV-DNA检测联合电子阴道镜检查和镜下多点活检。结果 130例ASCUS患者中,经病理组织学诊断为慢性炎症87例(66.92%),CIN以上43例(33.08%),其中,CINⅠ11例(8.46%),CINⅡ17例(13.08%),CINⅢ10例(7.69%),鳞癌5例(3.85%)。其中,经HPV-DNA检测阳性者为52例,其中CINI以上共31例(59.62%);HPV-DNA检测阴性者为78例,其中CINI以上共12例(15.38%)。两组CIN检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Reid评分3分或以上者34例,其中CINⅡ及以上者为32例(94.12%),而CINⅠ及以下者Reid评分3分或以上者仅4例(36.37%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜联合HPV-DNA检测是进行CIN筛查的有效手段,对及早发现宫颈及癌前病变、降低宫颈癌的发生具有重要的临床意义。     

综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响

目的探讨综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响。方法选取我院妇科2010年1月~2013年1月行宫颈癌根治术患者50例,采用随机数字表法分为对照组和综合护理干预组,各25例;其中对照组患者采用常规护理干预;综合护理干预组患者采用综合护理干预措施;比较两组患者宫颈癌术后并发症发生率及临床护理满意度等。结果综合护理干预组患者宫颈癌术后尿潴留、淋巴囊肿及泌尿系统感染等并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时综合护理干预组患者临床护理满意度明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预用于宫颈癌根治术后可有效降低并发症发生风险,提高护理质量,改善护患关系。     

卡铂+氟尿嘧啶联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的实证分析

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。早期宫颈癌患者可通过手术或放疗取得良好效果,因此,放疗一直是治疗宫颈癌的经典方法。近年来,对于中晚期宫颈癌患者治疗方法的研究已成为临床热点,同步放化疗方法的提出,理论上可以更好地控制癌细胞的转移,降低复发。为了证明放化疗同步治疗的有效性与安全性,延长患者的生存期,本研究选择我科2011年6月至2013年6月收治的68例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者,在调强适形放疗基础上结合卡铂+氟尿嘧啶联合化疗,取得了满意的效     

宫颈癌新辅助化疗的临床疗效

目的探讨宫颈癌术前应用新辅助化疗的临床疗效。方法 68例宫颈癌术前采用2个疗程的新辅助化疗后进行手术,观察近期疗效。结果 68例患者化疗2个疗程后的临床总有效率为70.1%。经过术前辅助化疗后,进行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术,全部患者均顺利切除病灶。结论术前新辅助化疗对宫颈癌Ⅰb1~Ⅱb期患者治疗安全有效,可缩小肿瘤体积,提高手术切除率及疗效,进一步改善患者的生活质量。     

NICE推荐托泊替康用于治疗宫颈癌

2010年1月，英国国家卫生和临床优化研究所（NICE）公布新版指南，推荐托泊替康用于治疗宫颈癌。NICE推荐托泊替康与顺铂联合用药为过去未服用过顺铂的复发性或IVB期宫颈癌患者的首选治疗选择；过去曾接受顺铂治疗、且目前正在应用托泊替康与顺铂联合治疗的复发性及IVB期宫颈癌妇女，应继续治疗，直至患者及其临床医师认为可以停药。托泊替康可抑制拓扑异构酶I，     

人乳头瘤病毒检测在宫颈不典型鳞状上皮细胞患者中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的临床意义及应用价值。方法本文对本院2010—2013年的收治的116例ASCUS的患者进行HPV检测,并且采用宫颈细胞学对感染类型进行诊断。结果①阴道镜活检结果中,宫颈鳞癌3例,宫颈湿疣及CINⅠ共36例,宫颈炎症65例,CINⅡ~Ⅲ12例。②HPV-DNA检测结果显示,54例患者呈现HPV阳性,高危型37例;HPV阴性62例。③阴道镜下宫颈活检的患者,HPV阳性组与HPV阴性组的炎症、宫颈湿疣、CINⅠ、CINⅡ~III比较具有统计学意义(P<0.05)。④分型检测结果中,HPV低危型感染者与高危型HPV感染者宫颈湿疣、CINⅠ和宫颈癌检出率比较无统计学差异,但两者炎症和CINⅡ~Ⅲ病变检出率比较P<0.05,有统计学差异。结论 HPV检测是ASCUS患者分流的有效方法,尤其是高危型HPV感染的ASCUS患者的诊断具有一定指导意义。     

OPN和SCC-Ag在宫颈鳞癌组织中的表达及宫颈癌浸润转移的关系研究

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率位居第2位,仅次于女性乳腺癌[1]。大多数宫颈癌患者主要死于宫颈癌的复发或转移侵润其它远处组织而引起的一系列临床继发症状,而肿瘤临床治疗的难题也正是肿瘤的浸润与转移。医学界研究认为多种生物因子在宫颈恶性肿瘤的外部浸润转移过程中,起了很大作用,因此明确这些因子的生物学基础,对以后宫颈癌预后的判断有重要的价值。骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）是一种分泌型的磷酸化糖蛋白,有多种生物学活性,和成骨细胞的分化成熟、骨质形成与吸收等有关;它含有Arg-Gly-Asp（RGD）序列,可与整合素CD44等受体相互作用,在细胞信号传导、恶性细胞的趋化、黏附和迁移等方面起重要作用[2-3]。鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,具有特异性高、敏感性较低的特点。本研究中采用酶联免疫吸附剂测定技术即 ELISA 方法测定两个指标在宫颈正常组织、CIN、宫颈癌中的表达情况,现将结果汇报如下。     

波姆光治疗宫颈糜烂500例临床分析

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。该病虽然有多种治疗方法,但临床观察疗效均不够理想。我站采用波姆光仪治疗宫颈糜烂,取得较好效果,现报告如下。     

高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床研究进展

据近年来国内外最新的医学研究表明,HR-HPV(高危险型人乳头状瘤病毒)与宫颈癌之间存在着较为密切的联系,宫颈癌的主要病因是HPV感染。本文结合笔者多年的工作经验,就高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床研究进展进行了较为深入的探讨,具有一定的参考价值。     

心理干预对中年宫颈癌根治术患者术后生活质量的影响

目的探讨心理干预对中年宫颈癌根治术患者术后生活质量的影响。方法将36例中年宫颈癌患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在其基础上进行心理干预,观察心理干预对宫颈癌患者焦虑、恐惧状态和生活质量的影响。结果 4周后干预组的焦虑,抑郁得分明显低于对照组(P<0.05);干预组患者的健康生活能力,自我意识及生活满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心理干预能有效缓解中年宫颈癌根治术后患者的焦虑,抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及分析

医院妇产科门诊就诊患者中,一些患者接受宫颈基细胞涂片检查后仍然无法确诊。通过加强对异常宫颈涂片的管理,能够有效提高妇产科疾病的检出率,有助于患者对宫颈癌的预防。现阶段,妇产科临床中关于宫颈异常涂片的问题比较多,但尚无统一、规范的管理措施,导致临床诊断结果缺乏权威性。本文旨在针对异常宫颈涂片进行严格管理,同时优化管理的流程,进一步提高妇产科疾病的检出率。     

宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析

目的对宫颈癌及癌前病变相关危险因素进行分析。方法选取2010年10月～2012年10月在我院进行宫颈检查妇女620例,依据检查结果分为两组,甲组320例相关检查显示为健康人群无宫颈癌及宫颈癌前病变;乙组300例相关检查明确诊断宫颈癌及宫颈癌前病变,对比两组情况。结果乙组患者早育率、早婚率、多产率,初次性生活＜18岁比例、不良生活嗜好、多个性伴侣率、性生活紊乱比例、性伴侣发病高危比例、患有性病和艾滋病的比例均显著高于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌及癌前病变相关危险因素为早婚、早育、多产、性生活年龄低于18岁、烟酒不良嗜好、多个性伴侣、性生活紊乱、性伴侣为高危人群、患有艾滋病、性病史等,依据患者相关情况,对存在高危因素的人群应加强筛查、定期检查,早期发现癌前病变和早期宫颈癌病变,以便及时进行治疗。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

介休市从2009年10月开展农村妇女免费宫颈癌筛查,为了完成这一重大公共卫生项目,加深农村妇女对宫颈病变的立体感认识,做到宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗,促进农村妇女主动配合宫颈癌筛查工作,提高阴道及宫颈病变的诊断率和     

宫颈癌患者的围术期护理

目的：探讨宫颈癌患者围术期的护理方法和效果。方法选取2013年1月至5月我院接诊的宫颈癌患者60例,给予患者术前准备与心理疏导,术后加强病情观察和各方面的护理工作。结果60例患者术后经过医护人员精心且专业的护理,均恢复良好,并且康复出院,平均住院时间为（7.0±2.1）d,无1例发生并发症,出院后随访3个月,所有随访患者均身体健康状况良好。结论通过对宫颈癌患者围术期进行积极有效的护理干预．可降低患者术后并发症的发生,提高患者的生活质量。