如何监管新农合基金才能更有效和安全

新型农村合作医疗(简称新农合)是国家的一项惠民利民工程,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,本质上属于合作医疗保险,基金采用封闭式管理。因基金总量有限,故基金监管就成为当前新农合管理的最大课题。只有加强基金监管才能确保基金安全高效使用,解决广大农民的基本医疗保障和大病救治问题。具有重要的现实意义。     

我国农村医疗保障管理与监督机制问题探讨

我国农村医疗保障的管理模式为卫生管理部门,应合理划分中央政府与地方政府在农村医疗保障中的责任。农村医疗保障基金的筹集由中央财政、地方财政和农民个人合理分摊,主要用于补偿大病医疗费用、门诊费用和无疾病支出返还。应通过建立农村医疗保障制度中的需方(农民)费用支出及供方(医疗机构)卫生服务费用的控制制度,财务公开制度,监督制度等制度来控制农村医疗保障基金的费用支出。     

农村新型合作医疗制度的农民意愿及改进对策——以河北省为例

农村医疗保障是整个社会保障制度的重要组成部分,是有关农民生存及发展的基本问题。河北省农村新型合作医疗制度建设分别从保障水平、服务供给、资金管理等方面入手制定相应的制度和补偿方案,并采取加大资金投入力度、控制医药费用不合理增长以及改善乡村医疗环境等措施搞好新型农村合作医疗工作。     

建立健全新型农村合作医疗财务制度对策研究

新型农村合作医疗财务制度是相对于传统的农村合作医疗财务制度而言的,与传统的农村合作医疗制度有明显的不同,是一项十分复杂、艰巨自啡会系统工程。新制度加大了政府的支持力度,突出了以大病统筹为主,实现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的转交,并配套建立了医疗救助制度。但是从2003年新型农村合作医疗试点以来,从筹资报销、补偿水平等方面暴露出一些新型农村合作医疗财务制度不完善的地方。本文试图阐述新型农村合作医疗现阶段的财务制度及存在问题和制约因素,并最终提出健全财务制度的优化对策。     

建立健全新型农村合作医疗财务制度对策研究

新型农村合作医疗财务制度是相对于传统的农村合作医疗财务制度而古的,与传统的农村合作医疗制度有明显的不同,是一项十分复杂、艰巨的社会系统工程.新制度加大了政府的支持力度,突出了以大病统筹为主,实现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的转变,并配套建立了医疗救助制度.但是从2003年新型农村合作医疗试点以来,从筹资报销、补偿水平等方面暴露出一些新型农村合作医疗财务制度不完善的地方.本文试图阐述新型农村合作医疗现阶段的财务制度及存在问题和制约因素,并最终提出健全财务制度的优化对策.     

财政金融支持新型农村合作医疗路径研究

新型农村合作医疗基金的筹集是建立新型农村合作医疗制度的基本条件,几年来,政府投入的基金的和农民个人的筹资水平均有所提高,为保证新型农村合作医疗的持续健康发展,需要各相关职能部门对新型农村合作医疗积极支持,文章拟从新型农村合作医疗基金的筹集和报销的环节,提出财政金融创新服务机制,增加对新型农村合作医疗支持的手段。     

新医改背景下广西新型农村合作医疗制度的调整与优化

从广西新型农村合作医疗（下文简称为新农合）的覆盖面、农民参加新农合的比率（下文简称为参合率）等方面分析了新医改背景下广西新农合的现状,找出其主要存在问题,如重大病保障水平低、信息化程度低、基金使用率低、基层医疗卫生机构条件简陋等,并提出了调整和优化广西新农合制度的对策：提高基本医疗保障水平、提高基金使用率、提高信息化程度、提高管理经办机构的经办服务能力、改善基层医疗卫生机构条件、加快新农合制度与城镇居民医疗保险制度、农村医疗救助制度之间的衔接。     

关于农村新型合作医疗法律制度的思考

建立农村新型合作医疗法律制度,解决好广大农村人口的医疗保健问题,不仅是新形势下广大农民的迫切要求,而且也是关系到21世纪中国农村经济发展和社会稳定的大问题.改革开放以来,虽然广大农民生活条件有了较大改善,但由于疾病造成的经济压力和因大病、重病带来的困难依然是制约农民群众致富奔小康的一大障碍.因此,发展和完善合作医疗法律制度,保障农民身体健康,提高农民身体素质,巳成为促进农村经济的必要条件,也是实现小康社会的重要保证.     

新型农村合作医疗的费用控制

新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度,新型农村合作医疗能否顺利实施并长期坚持下去,医疗服务机构是关键,基金征收是基础,费用控制是核心.     

新型农村合作医疗的费用控制

新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，新型农村合作医疗能否顺利实施并长期坚持下去，医疗服务机构是关键，基金征收是基础，费用控制是核心。     

河北省新型农村合作医疗制度试点工作研究

2002年,中央明确提出要逐步在全国建立新型农村合作医疗制度,并积极稳妥地推进新型农村合作医疗试点工作,明确提出到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的新型农村合作医疗制度。2003年,河北省按照国务院的统一部署,在合作医疗基础较好的迁安、曲周、枣强3县(市)开展新型农村合作医疗试点工作,2006年试点县市)进一步扩大为36个,参合农民人数达到1170.40万人,参合率为79%。截至2006年6月底,享受报销农民165.81万人次,费用报销金额累计13167.36万元,住院费用补偿比例达到25%,有效地减轻了农民因…     

加快农村合作医疗制度建设的观点综述

推动农村医疗保障制度改革,建立新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),是新形势下解决“三农”问题,建设和谐社会的必然要求。为此,理论界为进一步发展新型农村合作医疗提供了思路。一、各地新型农村合作医疗主要做法(一)湖北省。湖北省在农村合作医疗基金征收、基金财务管理和医疗费控制等方面进行了积极的探索,逐步构建符合实际的试点模式构架。1.规范征收程序,确保缴费的及时和安全。湖北省统一实行了农民缴费由基层财政所负责征收的模式。这种模式主要有以下几个特点:一是合理确定农民缴费的征收时间。改跨年征收为预算年度征收,改常年…     

农村新型合作医疗:统筹发展理念、制度反思与政策建议

文章提出了农村新型合作医疗统筹发展的制度理念,并在这一理念下对合作医疗的制度模式进行的反思,认为目前新型合作医疗的制度模式导致了以户为单位的筹资模式与城镇化的困境以及解决因病致贫、因病返贫目标与补偿模式的困境。最后论证了完善新型合作医疗的政策建议,一是加强财政支持力度,修正以户为单位的筹资模式,二是有机结合新型合作医疗与农村公共卫生工作,修正以大病为主的政策方向,统筹解决农村卫生问题     

新型农村合作医疗统筹补偿方案调整的方法研究

根据新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金筹资情况和基线调查的结果,制定科学、合理、适度的补偿方案,既要考虑到医疗费用补助的比例,又要兼顾补偿受益面;既要防止因补偿标准定得过高造成基金透支,又要防止补偿标准定得过低,造成基金过多沉淀。     

建立新型农村合作医疗制度的法律思考

既然有新型农村合作医疗(以下简称新农合),那么就说明与之相对应的有“旧”的农村合作医疗制度,只是任何事物都有其进化的过程.原有的农村合作医疗制度,解决了农民看病难的部分问题,但是随着社会的发展,历史的进步,逐渐显示出诸多问题,应运而生的就是新的农村合作医疗,即开始提到的新型农村合作医疗.新农合由政府组织、引导、支持,强调农民自愿性的一项制度,采取多方筹资(个人、集体和政府等)的形式,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.     

河北省农村新农合制度评析及对策研究

2012年以来,河北省的新型农村合作医疗制度实行了提高筹资标准、提高住院费用补偿比例、普遍实行门诊统筹等政策,提高了大病报销和门诊统筹的比例,但县级医院药价偏高、门诊统筹管理和实行中的诸多问题也凸显出来.究其根本在于乡村医生的身份和待遇问题没有解决.只有保障乡村医生的收入、养老等问题,解除其后顾之忧,才能使新农合真正成为农民的福利事业.     

对我国新型农村合作医疗制度实施情况的调查与思考

对陕西省户县50个行政村的1978名农民调查显示,农民对新型农村合作医疗制度(简称合作医疗)实施一年后总体上持肯定态度,对合作医疗补助方式格外关注,最担心合作医疗不能坚持下去,最高参合率在91%———93%之间。据调查,为进一步促进农村合作医疗的规范发展,应明确农村开展新型合作医疗制度的长期性,将监督定点医疗机构(医院)的职能定位为合管办的基本职能之一,将部分乡镇卫生院建设为专长科室医院,逐步突破“参合率瓶颈”,明确合作医疗的激励机制,重视卫生预防工作,制定更合理的农民个人交费方式。     

对我国新型农村合作医疗制度实施情况的调查与思考

对陕西省户县50个行政村的1978名农民调查显示,农民对新型农村合作医疗制度(简称合作医疗)实施一年后总体上持肯定态度,对合作医疗补助方式格外关注,最担心合作医疗不能坚持下去,最高参合率在91%-93%之间.据调查,为进一步促进农村合作医疗的规范发展,应明确农村开展新型合作医疗制度的长期性,将监督定点医疗机构(医院)的职能定位为合管办的基本职能之一,将部分乡镇卫生院建设为专长科室医院,逐步突破"参合率瓶颈",明确合作医疗的激励机制,重视卫生预防工作,制定更合理的农民个人交费方式.     

新型农村合作医疗的筹资问题探讨

新型农村合作医疗的筹资工作能否顺利进行直接影响着这一制度能否在全国范围内广泛实施。本文从农民个人筹资、新农村合作医疗报销制度、农民大规模流动三方面描述了我国新型农村合作医疗筹资难的现状及原因,通过加大政府支持和投入力度、完善新型农村合作医疗制度和加大宣传力度三方面提出了新型农村合作医疗筹资难的解决办法,从而减轻新型合作医疗的筹资压力,确保新型农村合作医疗的筹资工作顺利进行。     

浅议做好新农合患者结算资料的归集

随着国家医疗保障制度的不断完善,新型合作医疗的覆盖率也越来越广,为了更好的方便参合农民享受农合政策,实行现场报销,农合患者结算资料的完整收集和交接,是保障新农合医疗基金安全运行的前提,文章从结算资料的形成与传送过程进行了疏理,并且就做好新农合患者结算资料的归集进行了探讨。