核磁共振成像诊断脑梗死52例临床分析

目的探讨磁共振成像诊断脑梗死的临床结果，以此作为分析和确认脑梗死发病原因的主要诊断依据。方法随机选择2011年12月～2012年12月在我院治疗的52例脑梗死患者，将所有患者资料进行回顾性分析，并对比所有患者的治疗资料，对分析结果进行总结。结果52例患者的磁共振成像中显示，所有患者的成像中均可清晰看到T1加权像低信号，T2加权像均为高信号。脑梗死患者的病灶集中聚集在内囊、基底节区处。患者确诊时间在6～18h。52例中50例成像资料与确诊病因一致，准确率为96%。结论对疑似脑梗死病例进行磁共振成像检查是较为有效可靠的检查方法之一。     

低场MRI对非外伤性股骨头缺血性坏死的应用价值

目的探讨低场MRI对非外伤性股骨头缺血性坏死的应用价值。方法对38例59髋无明显外伤病史的ANFH患者行DR、MRI检查。结果 8例13髋DR片正常;全部行MRI检查,38例均为阳性。结论低场磁共振在对股骨头坏死的诊断及临床分期方面,可为其提供确切的依据。     

MRI诊断膝关节半月板损伤

目的探析膝关节半月板损伤MRI诊断的临床意义。方法采用Stoller分级方法,回顾性分析74例膝关节半月板损伤患者的MRI表现。结果 148个半月板中损伤135个,0级信号13个,I级损伤信号22个,II级损伤信号78个,III级损伤信号35个。结论 MRI作为无创性检查方法,可清晰显示半月板大小、形态、内部信号改变等信息,具有飞虫重要的临床意义。     

肺炎性假瘤28例放射学诊断

目的探究肺炎性假瘤通过X线、体层扫描、CT检查等诊断学手段观察影像特征。方法选自2003年5月～2013年4月诊治在我院感染科、部分经手术的病理结果确诊为肺炎性假瘤的28例患者,通过对胸部进行X线检查、体层检查、CT扫描,分析放射学诊断的影像表现。结果诊断结果显示,病灶部位是高密度区域,具有肿块、炎症浸润型等特征;假瘤的外形最常见的为圆形和椭圆形的球形阴影,且阴影部分密度均匀,边界清晰,直径多在3～5cm之间;在假瘤边缘存在明显的胸膜幕状粘连且呈尖角状特征,与肿块进行有效结合像桃子的尖部,称为"桃尖征"。结论通过X线胸片检查、体层及CT检查确诊假瘤的准确率较高,具有重要的临床诊断价值。     

低场强磁共振在膝关节损伤诊断中的应用

目的评价低场强磁共振成像(MRI)在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法选取在本院采用低场强MRI检查的56例80个膝关节损伤患者,对其临床影像资料进行回顾性分析。结果本组患者膝关节损伤中有22个为韧带损伤,27个膝关节半月板损伤,21个骨损伤,10个关节软骨损伤。结论低场强MRI对膝关节损伤有较高的敏感度,可用于临床诊断的有力依据。     

磁共振对卵巢性索间质肿瘤的诊断价值

目的探究磁共振(MRI)对卵巢性索间质肿瘤的诊断价值。方法对我院2012年3月至2013年8月期间收治的40例经手术病例证实卵巢性索间质肿瘤患者的临床、病理以及MRI资料进行回顾性分析;经初步诊断,23例纤维-卵泡膜细胞瘤,5例卵巢纤维瘤,7例卵泡膜细胞瘤,5例卵巢颗粒细胞瘤。40例患者均行MRI平扫及增强扫描。结果 140例卵巢颗粒细胞瘤患者均经MRI证实,正确38例,正确率为95.0%;MRl平扫表现主要包括实性、囊实性、薄膜完整囊性、形态规整、子宫附件区边界清除肿块。214例为囊性肿块,多囊性肿块内见厚薄不一分隔,以较厚为主,囊内壁光滑,囊内容物T_1WI呈等低信号,T_2WI呈高信号;7例为囊实性肿块,T_1WI呈等低混杂信号,T_2WI呈混杂高信号,内有多发大小不等的囊性变.囊内壁光滑;317例为实性肿块,增强扫描10例患者的肿瘤实性部分及囊壁均明显强化。35例卵巢颗粒细胞肿瘤中,1例合并有子宫内膜增厚,3例合并子宫内膜癌,1例合并子宫肌瘤;正确5例(100.0%);47例卵泡膜细胞瘤MRI证实,正确7例(100.0%);55例卵巢纤维瘤MRI证实,正确4例(80.0%);623例纤维-卵泡膜细胞瘤MRI证实,正确22例(95.7%)。结论 MRI诊断卵巢性间质肿瘤的正确率高,值得在临床诊断中推广使用。     

超声弹性成像与增强磁共振成像联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的评价超声弹性成像与增强磁共振成像(MRI)联合应用对乳腺癌早期诊断的应用价值。方法回顾性分析2011年2月至2013年10月在我院就诊并接受手术的54例同时进行过超声弹性成像和增强MRI检查的临床确诊乳腺癌的患者,以病理作为金标准,分析UE、增强MRI及UE和增强MRI联合应用对乳腺癌的诊断敏感度、假阳性率、准确度进行统计,根据结果判断各种检查方法对乳腺癌的诊断效率。结果 54例患者共73个乳腺病灶UE和增强MRI联合应用的诊断的最为准确。结论 UE和增强MRI联合应用对早期乳腺癌具有非常重要的临床诊断意义。     

颅内软骨黏液样纤维瘤2例

通过分析2例已确诊的颅内软骨黏液样纤维瘤患者的病史特点、CT/磁共振成像（MRI）影像学特征、治疗方法、术后病理特点以及随访情况,观察并总结此类疾病的规范性治疗方法,为临床诊治提供参考。     

农地流转市场化理论与实践问题争论的辨析

农地流转市场化的理论与实践问题争论是当前影响农地流转市场化政策准确定位的关键。本着"农民本位"、"效率优先"、"注重公平"的市场正义对其进行辨析,该文断定:农地流转市场化前提是清晰产权或稳定承包权,而非经常性或定期性调整;农地流转市场发展呈现从"有市无场"向"有市有场"渐进转变;"离土不离权"还是"离土又离权"取决于农民自愿与机会成本高低;健全与完善农保,增加补贴,削弱农地保障功能,杜绝以农地换取保障的做法;把握规模"大"与"小"的辩证法,让农民有能力和敢于自觉流转,实现农地适宜经营规模。     

头盆不称的诊断和ICD-10编码的准确性

目的探讨我院以头盆不称为指征的剖宫产中,诊断及ICD-10编码的准确性。方法采用回顾性研究方法,对北京市门头沟区医院2002年1月至2012年1月以头盆不称为指征施行剖宫产术的576例患者的临床资料进行分析。结果 576例病例中有357例诊断正确,219例诊断错误,头盆不称诊断的正确率为62.0%,编码的准确率也为62.0%,医生诊断笼统写成头盆不称,编码员就编为头盆不称。结论医生正确诊断头盆不称是提高编码准确性的关键。     

彩色多普勒超声与磁共振成像在原发性肝外胆管癌患者诊断中的价值差异

目的：探讨彩色多普勒超声与磁共振成像（MRI）在原发性肝外胆管癌患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例原发性肝外胆管癌患者彩色多普勒超声和MRI资料,比较两种检查方法诊断的阳性率、误诊率、漏诊率及梗阻部位准确率。结果两种检查方法对肝外胆管癌诊断的阳性率、误诊率及梗阻部位准确率差异无统计学意义（P＞0.05）;但彩色多普勒超声检查漏诊率明显高于MRI（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声可作为肝外胆管癌首选影像学筛查方法,但对于临床高度怀疑肝外胆管癌、而彩色多普勒超声未检出者应加行 MRI,以提高诊断的准确性。     

美国未行使成果转化“介入权”的四个案例

为推动科技成果转化,美国《拜杜法案》规定了"介入权"条款。几十年来,美国出现过4个申请强制科技成果转化的案例,但美国职能部门都认为不满足法律规定的条件,因而没有行使"介入权"。根据"介入权"条款,对Fabrazyme、CellPro、Norvir及Xalatan 4个案例进行了分析和研究,并对"介入权"条款的执行情况进行了评价。美国"介入权"强制成果转化的条款形同虚设,其原因主要有:资助部门认为该条款可能影响研究人员参与政府科技项目的积极性;"介入权"程序较为复杂,调查取证需要较长时间,使之难以实施;所涉及的成果往往不只是获得政府一个部门的资助,还获得其他方面的经费,导致"介入权"的行使更加复杂、困难。     

浙江农村“三权”改革背景下农户宅基地空间置换意愿的影响因素

通过对浙江省某自然村农户宅基地空间置换意愿的实地调查,采用问卷调查法和排序因变量模型,从农村"三权"改革的视角研究了农村宅基地空间置换意愿与"三权"政策、"三权"确权情况、承包地流转情况和农民家庭资源禀赋的关系,探寻影响农户宅基地空间置换意愿的主要因素。结果表明:农户宅基地空间置换意愿偏低,仅为23.33%;影响农户宅基地空间置换意愿的因素由高至低依次为对宅基地空间置换政策的了解程度、承包地是否流转出租、户主最高学历状况、房屋状况等级和家庭劳动力人口数量,五类指标均对置换意愿有显著正向影响。认为为了有序推进农村宅基地的空间置换,应加强对农村宅基地置换政策和农地改革政策的宣传力度;开展集中置换点选址的广泛调研,充分调动农户的积极性和参与意识;将宅基地置换与承包地流转、集体资产股份权流转有机结合,建立"三权"改革的联动机制。     

新技术革命与当代资本主义社会的极化效应研究

从20世纪80年代开始以计算机技术、人工智能为核心的新技术革命深刻地改变了世界的政治经济面貌.新技术革命使一些常规性的、易编码的工作被替代,导致工作的极化:管理和专业性技术等高薪、高技能岗位及餐饮、个人护理等低薪、低技能岗位需求增加,而中等技能和中等收入水平的工作岗位下降,出现社会"空心化"现象.工作和收入极化改变了传统的政治格局和政治秩序,代表民粹主义的极右翼政党纷纷上台,以激进的政治和经济措施打破了全球治理秩序.我国对新技术革命的后果应当予以充分关注,既要保证以技术革命推动高质量发展,又要采取措施化解技术进步所带来的极化风险.     

结核感染T细胞斑点实验在结核性疾病中的诊断价值

目的研究结核感染T细胞斑点(T-SP0T.TB)实验在结核性疾病中的诊断价值,为临床结核性疾病的诊断提供参照。方法选取2013年6月至2014年3月本院确诊及疑似为结核性疾病患者40例为结核组,另选取30例身体健康者为对照组,使用T-SP0T.TB试剂盒方法检测所有入组人员的T-SP0T.TB阴性及阳性率,经统计软件分析两组患者的阳性率差异。结果经常规结核结合T-SP0T.TB检查证实40例患者中,有36例确诊为结核性疾病,阳性率为90.0%,诊断的敏感性为97.2%(35/36),特异性为75.0%(3/4)。对照组阳性率为20.0%,两组阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SP0T.TB阳性率与结核性疾病患病有明显关系,诊断结核性疾病具有较高的敏感性和特异性,因此,将结核感染T细胞斑点实验用于结核性疾病的诊断具有较高的临床价值。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床研究。方法通过回顾分析我院门诊通过宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,进行病理诊断为宫颈上皮内瘤变232例患者,对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果和随访效果以及最终的疗效等进行了分析。结果所有患者手术过程顺利,手术后经宫颈液基薄片细胞学检查正常的达到98.84%左右,均无复发现象。结论目前宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤变较安全有效的方法,且该方法治愈成功率较高。     

心脑血管用药(银杏叶酊)药物经济学回溯性评价

目的:对“银杏叶酊”进行回溯性药物经济学评价.方法:1设计方案1.1治疗组303例给予银杏叶酊剂(批号:411017)每次2ml,1日3次,连服4周.观察期间两组均给予同时服用阿司匹林,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油,住院受试者必要时可给予低分子肝素、硝酸甘油注射剂等.除此之外,不服用对本病有治疗作用的其他药物.1.2对照组238例给予银杏叶片(批号:07042901)每次2片,1日3次,连服4周.观察期间两组均给予同时服用阿司匹林,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油,住院受试者必要时可给予低分子肝素、硝酸甘油注射剂等.除此之外,不服用对本病有治疗作用的其他药物.2样本人群中医辨证属气虚、痰瘀阻络.症状以头昏,眩晕,胸闷不适,倦怠,肢麻乏力,舌质淡暗,苔薄白或黄腻,脉弦滑或弦细、弦涩.2.1中医诊断辨证标准依据病症相结合的原则,根据心脑血管疾病辨证分型方法选择血瘀症病例,以胸痛、胸闷、肢体麻木、偏瘫为主症,以心悸、气短、疲倦乏力、口舌歪斜、语言蹇涩或不语为次症,舌紫、脉涩,符合主症、次症数项及舌脉即可.2.2西医诊断标准西医着重选择冠心病心绞痛、脑栓塞患者.2.2.1冠心病心绞痛①心绞痛发作时可有心律增快、血压升高、焦虑、出汗,有时可闻及第四心音、第三心音或奔马音,或出现心尖部收缩期杂音,第二心音逆分裂,偶闻双肿低哕音.②心电图检查:心电图异常包括ST段和T波改变、房室传导阻滞、束支传导阻滞、左束前支或后支阻滞、左心室肥大或心律失常等,疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变.③经休息或舌下含服硝酸甘油缓解症状者.2.2.2脑梗死①突然起病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状和体征,持续24小时以上.②可见的局灶性神经功能缺损的症状和体征,包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、语言障碍、眩晕、吞咽困难、共济失调等.③神经影像学检查:发病24h内常规头颅MRI扫描能早期发现梗死灶,T呈低信号,T呈高信号,弥散加权(DW)和灌注加权成像(PWI)有助于缺血半暗带判断;磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)等检查,对明确病因或确定闭塞或狭隘血管的部位有益.2.3主要产出变量分析所使用的主要结果指标.根据卫生部1993年制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》中冠心病心绞痛诊断标准,结合胸痹心痛诊断标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》及第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准.2.3.1冠心病心绞痛显效:心电图恢复至“大致正常”(即“正常范围”)或达到“正常心电图”;有效:S-T段的降低,通过治疗后回升0.05mv以上,单位到达正常水平,主要导联倒置、T波改变变浅或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善;无效:心电图基本与治疗前相同.2.3.2脑梗死基本治愈:功能缺损评分减少91％ -100％,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46％ -90％,病残程度为1-3级;有效:功能缺损评分减少18％ -45％,病残程度为4级;无效:功能缺损评分减少≤17％,病残程度为5级;恶化:神经功能缺损评分减少或增多18％以上.结果:①治疗冠心病心绞痛研究中,银杏叶酊方案在改善疾病症状时C/E略高于B组,而在改善心电图A方案C/E较低,对3个参数进行了敏感度分析,即通过改变C治疗、C检、C时间计算出不同的C/E,△C/△E和敏感度分析,而心脑血管疾病需长期服用药物,A方案成本-效果比最优,因此A方案为最佳方案.②急性脑梗死治疗组和对照组治疗前后疗效对比有显著差异,即A方案疗效明显高于B方案,而通过改变C治疗、C检、C时间计算出不同的C/E,△C/△E和敏感度分析后,结果没有改变,A方案为治疗急性脑梗死的最佳方案.③两组治疗缺血性脑血管病疗效均有改善,治疗组总有效率96％,对照组94.1％;两组治疗前后神经功能缺损程度明显改善;两组治疗前后中医症状评分比较明显改善,治疗组和对照组比较无显著差异(P＞0D5); A方案成本-效果比高于B方案,同时其增长的成本效果比△C/△E也略高,经过敏感性分析后在治疗效果优于B方案的同时,其成本也低于B方案,因此A方案为治疗缺血性脑血管病的最佳方案.④治疗心血管疾病时一个质量调整生命年A方案较B方面成本-效果比高1376.40元/年,经敏感性分析后成本-效果比较银杏叶片组低184512.09元/年;治疗脑血管疾病时一个质量调整生命年A方案较B方面成本-效果比高1377.00元/年,经敏感性分析后成本-效果比银杏叶酊组较银杏叶片组整个调整生命年节约184503.00元/年.结论:①银杏叶酊在治疗冠心病心绞痛、脑梗死、缺血性脑血管病疗效确切,安全性好.②银杏叶酊与银杏叶片给药方式相同,但剂型不同,标准亦不同.银杏叶酊为提取混合物30mL相当于银杏叶提取物1.2g,而银杏叶片以每片含总黄酮醇苷不得少于9.6mg为准,银杏叶酊为醇提取液生物等效性试验结果显示银杏叶酊血药浓度达峰时间快.③银杏叶酊治疗心脑血管疾病的成本-效果比较银杏叶片组低.④银杏叶酊可广泛用于心脑血管疾病.     

"两权"监督:税收领域腐败的克星

2000年国家税务总局在分析大量违纪教训的基础上敏锐地提出,全系统源头治理腐败,必须以加强对税收执法权和行政管理权(以下简称"两权")的监督制约为抓手.抓住了"两权"监督,就是牵住了税务系统从机制上反腐败的"牛鼻子",就能造就一批有理想、有道德的新人,就能搞好依法治税,为国家多作贡献.     

互联网金融时代小额投资者理财产品研究

互联网金融的快速发展催生了像余额宝、百度理财等高收益、低风险的互联网金融产品的出现,是对原有的理财市场的一次重大冲击,同时也对商业银行传统理财业务带来巨大挑战。商业银行为了巩固自身的利益,纷纷出台限购互联网金融产品的政策,限制最大的转出金额,因此,本文基于小额投资者的视角,比较互联网金融产品和银行存款、国债、银行理财产品以及互联网金融产品之间的不同,从而为小额投资者理财选择上提供相关建议。     

2型糖尿病患者的心电图分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者的心电图改变及其临床意义。方法对我院就诊的100例T2DM患者的心电图表现进行分析。结果 100例患者中有84例（84.0%）出现心电图异常,其中以ST-T段改变、窦性心动过缓、窦性心动过速、房室传导阻滞较常见。结论心电图主要体现T2DM患者缺血样病变和各种心律失常,故需定期做心电图检查,对于观察T2DM患者病情变化、制订治疗方案、有效控制病情及治疗T2DM合并症具有重要作用。