老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭规范治疗临床分析

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的规范治疗和效果。方法选取慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者49例，将其分为两组，常规组患者给予常规治疗，试验组患者在接受常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗，对两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果试验组患者总有效率为96.0%，明显高于常规组的75.0%，两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗能优化临床疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效

目的：探讨奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年8月我院收治的慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者104例,随机分为两组,均给予患者常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予垂体后叶素治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,对照组患者总有效率为36.5%,病死率为28.8%;观察组患者总有效率为76.9%,病死率为9.6%;观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺源性心脏病合并消化道出血病因复杂、病情严重,患者病死率较高,应给予患者积极的早期诊断与防治,且在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗,可有效降低病死率,提高患者的生存质量。     

卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年3月～2013年2月我院收治的风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的84例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予依那普利治疗,观察组在其基础上加用卡维地洛治疗,观察两组的疗效。结果治疗6个月时,对照组总有效率78.57%;观察组总有效率95.24%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的LVEF、6MWD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合依那普利可改善风湿性心脏病合并慢性心力衰竭临床症状,改善患者心功能,抑制心室重构,且不良反应少,值得推广应用。     

低分子肝素钙在急性冠脉综合征中的应用效果

目的探讨低分子肝素钙在急性冠脉综合征治疗中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年12月在我院治疗急性冠脉综合征的患者180例,随机分为两组,对照组患者给予普通肝素,观察组患者给予低分子肝素钙,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果治疗后观察组患者总有效率为97.8%,对照组患者总有效率为71.1%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组无1例患者出现不良反应,对照组有4例患者出现牙龈出血,10例患者注射部位出现瘀点、瘀斑,停药后好转。结论低分子肝素钙在治疗急性冠脉综合征中疗效明显,且不良反应少。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法实验组给予低分子肝素钙治疗,对照组给予双嘧达莫片治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前、后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白定量、D-D值、PT、APTT等差异明显,存在统计学意义（P〈0.01）,实验组治疗后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白定量、D-D值、PT、APTT的变化更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者,可取得理想的疗效,值得在临床中推广使用。     

阿司匹林联合低分子肝素钙治疗血栓前状态致早期习惯性流产的临床疗效

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素钙治疗血栓前状态致早期习惯性流产的临床疗效。方法收集我院2013年1月至12月收治的48例血栓前状态致早期习惯性流产患者资料为研究对象,随机将其分为两组,各24例,对照组患者给予低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿司匹林治疗,比较两组患者治疗前后D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、妊娠结局及并发症情况。结果观察组患者治疗后D-D、TT及PAI-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者足月产、流产、活产率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素钙能有效改善患者血栓前状态,明显提高活产率,并发症少,可作为血栓前状态致早期习惯性流产治疗的重要方法。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行中西医结合治疗的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,收集我院2010年1月至2013年1月收治的120例AECOPD患者资料,将患者随机分为对照组(行西药常规治疗)和观察组(西药常规治疗基础上加用中药汤剂)。分析比较两组患者的临床疗效和实验室指标的差异。结果观察组患者总有效率为88.3%,对照组为61.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD患者疗效确切,能明显提高患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

参麦注射液与红花注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病对照临床观察

目的观察参麦注射液与红花注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。方法按半随机法将符合标准的78例患者分为观察组38例和对照组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液和红花注射液治疗。结果观察组临床控制23例（60.53%）,总有效率92.11%。对照组临床控制12例（30.00%）,总有效率77.50%。两组比较,临床控制率和总有效率差异均有显著性意义（P＜0.05）。观察组血液黏度和纤维蛋白质与对照组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）。血浆黏度和红细胞压积比较,差异无显著性意义（P＞0.05）。两组右室压和平均肺动脉压均降低,差异有显著性意义（P＜0.05）。两组氧分压均升高,二氧化碳分压均降低,以观察组改善较为明显,但差异无显著性意义（P＞0.05）。结论西医联合参麦注射液与红花注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗。     

低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血的临床疗效

目的探讨低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血的临床疗效。方法收集我院2012年3月至2014年6月收治的66例脓毒症合并弥散性血管内凝血患儿资料,随机将其分为两组,均接受抗感染、对症处理等基础治疗,对照组患儿给予普通肝素治疗,观察组患儿则采取低分子肝素治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后凝血功能指标。结果观察组患儿总有效率为93.9%,对照组患儿总有效率为72.7%;观察组患儿治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间均未发生明显不良反应。结论低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血安全有效,能明显改善患儿凝血功能。     

补肺纳肾法治疗慢性肺源性心脏病(肺肾亏虚型)的临床观察

目的探讨补肺纳肾法治疗慢性肺源性心脏病(肺肾亏虚型)患者的临床效果。方法选取我院2013年3月至2014年1月收治的慢性肺源性心脏病(肺肾亏虚型)患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别给予右归汤加减与蛹虫草胶囊治疗,对比两组患者的治疗结果。结果治疗组患者的总有效率为91.7%,对照组患者的总有效率为75.0%,两组治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺纳肾法治疗慢性肺源性心脏病(肺肾亏虚型)的临床效果明显,可作为临床医生选择的有效疗法。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者选择雾化吸入布地奈德混悬液治疗后的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年6月AECOPD患者150例。通过随机数表法将其分为A1组(观察组75例)与A2组(对照组75例)。A2组患者选择常规治疗+甲泼尼松龙治疗;A1组患者选择常规治疗+布地奈德混悬液(雾化吸入)治疗;比较两组患者治疗7 d后在相关指标方面表现的差异性。结果两组AECOPD患者完成7 d治疗后,与治疗前比较,在动脉血氧分压(Pa O2)以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对AECOPD患者选择雾化吸入布地奈德混悬液治疗,表现出较高的有效性及安全性。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果。方法回顾分析2016年3月至2017年3月在沈阳医学院附属二院接受治疗的风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者资料80例,根据治疗方法不同平均分为美托洛尔辅助常规治疗的试验组患者40例和常规治疗的对照组患者40例,对两组患者的治疗效果、治疗前后的心脏功能指标(LVESD、LVEDD、LVEF、LADD)、心率、舒张压、心胸比、NYHA分级评分以及不良反应进行比较分析。结果治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD、LADD较治疗前显著下降,LVEF显著升高,且治疗后试验组各项指标显著优于对照组(P<0.05);试验组舒张压、心率、NYHA分级评分和心胸比显著低于对照组;而且试验组患者的治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(82.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05);但试验组不良反应率(22.5%)与对照组(17.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔对于风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者具有十分显著的治疗效果,能有效改善患者的心脏功能指标,不良反应发生率低,安全性高。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗和胰岛素功能分析

目的探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗和胰岛素功能情况。方法选取2011年3月至2013年3月我院门诊收治的2型糖尿病合并COPD患者50例为观察组,同期选取体检正常者44例为对照组,对两组研究对象的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后胰岛素及糖负荷2 h C肽等指标进行检测比较。结果两组患者统计结果显示,观察组患者在胰岛素抵抗上较对照组明显上升,胰岛B细胞功能明显降低,空腹胰岛素、空腹C肽等观察指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并COPD患者临床表现为胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能下降,对此需要在临床治疗中给予积极的治疗和控制。     

参芎葡萄糖联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期高凝状态的临床研究

目的总结参芎葡萄糖与低分子肝素两者联用在慢性肺心病患者加重期高凝状态下的治疗效果。方法选择2010年6月～2012年11月期间我院收治的处在急性加重期的慢性肺心病高凝状态的102例患者,随机分为治疗组和对照组各51例,治疗组采用参芎葡萄糖联合低分子肝素治疗,对照组采用常规西药对症治疗,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为94.12%明显高于对照组的78.43%,差异显著（P＜0.05）。结论参芎葡萄糖联合低分子肝素能有效改善慢性肺心病患者的血流指标,对急性加重期高凝状态下的慢性肺心病疗效显著,值得推广使用。     

甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果

目的探讨甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年5月江门市中心医院收治的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效、血气分析指标及血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、凝血功能、不良反应。结果观察组治疗有效率92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标、血清cTnⅠ及凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、cTnⅠ低于对照组,活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后未出现明显不良反应。结论甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞能改善血气分析指标和凝血功能,提高临床疗效,且安全性高。     

银杏叶注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效

目的探讨银杏叶注射液治疗肺源性心脏病患者的临床疗效。方法选取2010年6月至2014年2月我院收治的肺源性心脏病患者72例,随机将其分为两组,对照组患者进行常规治疗,试验组患者在对照组治疗基础上应用银杏叶注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶注射治疗肺源性心脏病,可有效改善的患者心肺功能,缓解临床症状,提高生活质量。     

低分子肝素钙联合间歇气压治疗预防重症监护病房患者深静脉血栓形成效果观察

目的探讨低分子肝素钙联合间歇气压治疗预防重症监护病房(ICU)患者深静脉血栓形成的临床效果。方法将2012年1月至2013年1月在我院ICU进行治疗的118例重症患者分成两组,对照组应用常规方法预防深静脉血栓形成,治疗组在对照组基础上应用低分子肝素钙联合间歇充气装置预防深静脉血栓形成,比较两组患者的深静脉血栓发生率。结果治疗组在治疗过程中死亡2例,对照组在治疗过程中死亡3例,治疗组深静脉血栓形成发生率为5.1%,对照组深静脉血栓形成发生率为17.0%,治疗组的深静脉血栓形成发生率明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论低分子肝素钙联合间歇气压装置可降低ICU重症患者深静脉血栓形成的发生率,可在临床中推广应用。     

冠心病慢性左心心力衰竭伴肺动脉高血压患者的相关因素

目的探讨诱发冠心病慢性左心心力衰竭伴肺动脉高血压患者的相关因素。方法回顾性分析冠心病慢性左心心力衰竭伴肺动脉高血压患者的临床资料,分析其诱发的相关因素。结果伴肺动脉高血压的患者纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别有0、3、16、39例,不伴肺动脉高血压的患者分别有4、10、9、19例;伴肺动脉高血压患者的左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LA)、右心室内径(RV)明显高于不伴肺动脉高血压患者,左心室射血分数(LVEF)低于不伴肺动脉高血压的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论伴肺动脉高血压的冠心病慢性左心心力衰竭患者心脏扩张较明显,心功能和肝脏功能较差,且临床预后较差。     

慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

目的讨论慢性阻塞性肺系疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法以患有慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭的患者75例为研究对象,30例采用常规治疗＋无创通气为对照组,45例应用常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗为治疗组,比较两组患者的疗效。结果治疗组的肺部感染评分和动脉血气分析、氧合指数更有优势,与对照组相比,有统计学意义。结论常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗在COPD合并呼吸衰竭患者治疗中,疗效可靠,性能安全。