浅谈医保改革对定点医院财务管理的影响及对策

随着我国新医改步伐的不断推进,医保改革也在大刀阔斧的进行,参保范围在不断扩大,参保人数也在不断提高.定点医院的医保患者收入占总收入的比例逐年提高,医保支付方式也呈现出多样化,给定点医院医保收入的账务处理及管理监督带来了一定的难度.如何顺利开展医院的医保工作,兼顾医院及参保人利益?本文将进行探讨其中遇到的问题,并提出财务管理的改革策略.     

浅谈医保资金在财务管理中存在的问题及对策

随着医保政策改革的不断深入,医保政策惠及人群范围不断扩大。定点医院作为政策执行的载体,在实际操作中也随之出现了一些问题。文章针对医保费用的收回及财务管理方面存在的问题提出了一些看法和建议。     

提高医保工作水平的经验与体会

社会医疗保险工作是我国近年来大力推广的一项民生事业,目前我国正步入进入社会转型的关键时期,作为医保中心,做好医保管理工作的重要手段在于从实际的医保工作和医保管理工作中寻找问题与不足,并积极进行探索研究,创新医保体系化管理、加强内外监督和创新医保新模式,以提高医保管理工作水平,为我国的医保事业做好监督与管理。     

构建医疗保险平稳运行的“坚强桥梁”——苏州市区定点医院医保办机构职能情况调查

本文对苏州市各定点医院医保办的机构设置、职能情况和管理难点等进行了调查分析,结果显示医保办能否合理构建非常重要,甚至关系到医、保、患是否和谐共赢。本文探讨了为实现医疗保险的平稳运行,应如何合理构建医保办,并分析了医保办应具备哪些必要的职能。     

医保农合监管与肝胆外科合作经验浅谈

目的:探讨医保定点医院医保科与临床科室相互协作机制以减少医保违规,做好事前防范。方法:从医保政策宣教、与科室沟通协作、设立医保联络员、患者满意度调查等各方面,对肝胆外科手术患者的临床诊疗过程进行监管,发现不合理情况及类别,做出针对性改良方案。结果:通过相互协作,科室明显降低了医保违规事件的发生,医保结算效率及患者满意度提高。结论:协调好具体实施的临床科室与医保监管的医保科之间的关系,才能合理、规范、有效的实施监管。     

医保管理中信息化的科学应用

怎样做好医保管理工作,节省医保所需的成本,避免发生相关问题,向参保居民更好的提供医疗服务,始终是社会各界所关注的重要问题。信息化在医保管理中的科学应用,紧密联系医院管理和医保管理,使医保管理工作进入了一个崭新的阶段。本文主要分析了医保管理存在的问题,医保信息化的重要意义,医保管理中信息化的应用措施。     

医保统筹基金拒付医疗费用的账务处理研究

医疗保险经办机构拒付定点医院的不合理医疗费用，对定点医院账务处理提出了新的课题，新的《医院会计制度》对此没有详细阐述，如何科学合理地对医保相关费用进行账务处理，是一个亟待解决的问题。本文结合自己医院的工作实践，提出相应的解决办法。     

新医改形势下医院医疗保险工作的建设——以哈励逊国际和平医院为例

在国家医疗保险制度改革正在逐步推进的形势下,哈励逊国际和平医院不断探索、改进和完善医保管理工作,积极落实国家医保管理制度,该院通过组建医保管理工作小组,加强工作人员的全方位培训,对我院医保政策实施动态监控管理,政策宣传到位,制度落实到位,协调工作到位,保障医保政策在医院的正确执行。     

保定医疗战线的一颗明星

保定市老年病医院暨保定市新市区医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级医院、二星级服务单位，系河北大学医学部、定州卫校、石家庄卫校教学医院及医保、城镇居民医保、新农合、离休统筹定点医院。     

定点医疗机构加强全员医保培训的重要性探析

在日常的医保、新农合管理工作中,医保管理是政策性很强的一项工作,而且涉及到医院工作的诸多部门和环节,因此如何做好医保政策的培训相当重要。文章对此进行了分析探讨。     

经营医保比管理医保更重要

由于医保基金的增长幅度远远不足以满足医疗费用的过快上涨,医保经办机构总是在不断地建立健全各项医保基金管理办法,约束定点医疗机构医疗费用的快速增长;定点医疗机构往往处于被动管理的局面,把管理部门的监管指标和内容直接强加在日常的管理工作中,使得医院医保管理人员疲于应付管理,然而管理的效率和效果却不尽人意。文章以笔者所在地区的实际情况论述了医保经营在实际管理中的重要作用,以期打破医保管理的被动局面。     

新时期如何提高定点医院医保管理绩效水平

目前医院的病人来源发生了很大的结构性改变,75%左右的患者都是医保患者,这给医院的医保管理工作带来巨大挑战,因此如何提升医院医保管理绩效水平,是医院管理的重要工作之一。     

企业医保资金管理工作的难点及管理对策

医疗保险管理工作是民计民生的大事,涉及到广大参保职工的切身利益,关系到企业的和谐发展和稳定。如何利用有限的资金为参保人员提供更好的医疗待遇成为医保工作的难题,文章就企业医保管理工作中存在的问题进行了探讨。     

基于医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点分析

作为定点医院医保常规事务的管理者及医疗保险政策的实际推行者,医院的医保管理部门经过和医疗保险机构与临床各科室的密切探讨及协作,在不断探索科学合理的医疗保险政策同时对医疗保险政策在医院内的实际执行状况进行严格的监督。本研究旨在通过探讨医疗质量与医疗费用博弈过程中医院医保管理的要点,促进沟通机制及谈判机制的合理化,有利于管理效率的提升,在确保医疗质量的前提下稳定降低医疗费用,进一步促进医、保、患三者的持续和谐发展。     

定点医疗机构监督管理初探

城镇职工基本医疗保险制度的健康发展,离不开定点医院的积极支持和配合。这种支持和配合,需要定点医疗机构对医疗保险制度的不断了解和认同。从石家庄基本医疗保险运行了十年来的情况看,医保部门与定点医疗机构的相互支持与配合经历了一个艰难曲折的过程。如何解决好医院过度医疗、费用偏高不下的问题,如何处理好医、保、患三方的利益,是摆在我们“医保人”面前的一个重要课题。     

浅谈医院的医保管理与会计核算

医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发,分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状,阐述了二者的关系,并针对性的提出了策略。     

医院医保管理方法及会计核算分析研究

医院医保管理直接影响着医院的发展,还与医院利益及患者切身利益有着密切关系.医院医保会计核算作为医院医保管理的关键环节,理应受到医院医保管理人员及医院的高度重视,以通过正确的会计核算来实现医院医疗服务质量的提高.对此,本文在第一部分分别分析了医院医保管理现状及医疗医保会计现状;在第二部分分析了医院医保管理及会计核算的关系;第三部分则详细分析了提高医保管理及会计核算工作效率的有效措施.     

浅谈加强对医保病人的管理措施与体会

随着"全民医保"时代的到来,医院90%以上都是医保病人。由于险种不同,医保的政策不同,给医院的管理带来的较大的难题。本文从医院管理角度出发,分析医院医保管理存在的问题和困难,以及应采取的积极应对的措施。让医保病人在得到合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费的同时,实现医、保、患三方的共赢。     

全民医保视角下对职工医保制度的审视及建议

在社会发展的过程中,职工医保制度历来是关乎民生及社会稳定的重要问题之一,由于大部分参保对象都是基础工作者,因此,职工医保意味着他们能够拥有相应的医疗保障,在人身安全受到伤害的时候,不仅可以获得相应的医疗补偿,同时也能缓解疾病带来的心理压力。我国是一个人口大国,全民医保不仅仅是一个口号,而是一个未来发展的目标,在全民医保视角下来审视职工医保制度,并且找出其中的问题,制定相应的对策,可以为我国医疗事业的发展及进步,做出一定的贡献。     

浅析定点医院如何做好医疗保险管理

医院作为医疗保障制度的主要载体,与医保机构、患者处于同一个医疗保险与服务运行系统之中,三者是互相依赖互相制约的对立统一关系。如何在有限的医保基金与患者无限的医疗需求及医疗供给服务三者之间寻求平衡的支点,这是基本医疗保险制度改革成败的关键。