后付制下医院医保垫付资金管理存在的问题和对策

随着我国全民医保体系的逐渐完善,医院收入来源由原来的个体付费向参保患者付费进行转变,而且参保患者在医院病源的占比将会越来越重,医院垫付的医保垫付资金越来越大。因此,如何有效地管理医保垫付资金成为了医院财务管理的重要内容。     

定点医院医保管理工作实践与体会

全民医保是医疗保险制度改革的必然趋势,也是发展目标。医保工作关系到经办机构、定点医院、患者三方的切身利益,是医院管理工作的重要组成部分。文章从医保定点医院的管理实践出发,着重介绍医保定点医院管理工作中的一些体会,讨论存在的难点,并提出相应的几点对策建议。     

加强医保资金管理 提高医院财务管理水平

随着新医改政策的出台,全民参保意识逐步提高,参保人数的比率将提高到90%以上,相应医院垫支医保资金将进一步加大。为了加强医院医保资金管理,完善医保管理制度,A医院通过定期核对账务及科目设置等方法建立起一套科学的医保财务核算体系。此方法解决了医院医保往来账中以前存在的问题,进一步保全了医院资产,提高了医院财务管理水平。     

基于医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点分析

作为定点医院医保常规事务的管理者及医疗保险政策的实际推行者,医院的医保管理部门经过和医疗保险机构与临床各科室的密切探讨及协作,在不断探索科学合理的医疗保险政策同时对医疗保险政策在医院内的实际执行状况进行严格的监督。本研究旨在通过探讨医疗质量与医疗费用博弈过程中医院医保管理的要点,促进沟通机制及谈判机制的合理化,有利于管理效率的提升,在确保医疗质量的前提下稳定降低医疗费用,进一步促进医、保、患三者的持续和谐发展。     

浅谈医保资金在财务管理中存在的问题及对策

随着医保政策改革的不断深入,医保政策惠及人群范围不断扩大。定点医院作为政策执行的载体,在实际操作中也随之出现了一些问题。文章针对医保费用的收回及财务管理方面存在的问题提出了一些看法和建议。     

医保在医院实施中的现状、问题及对策——以巴彦淖尔市医院为例

我院的医保具有涵盖层次多,覆盖面积广的特点.各类医保从它一开始在医院定点以来,确实给医院经济的发展起了一定的推动作用.但是,随着各类医保患者对医疗保障需求的与日俱增,医疗保险基金却始终缓慢增长,供给有限.这一矛盾的不断发展,使得医患之间的供给与需求的矛盾也越来越大,阻碍现行医院医疗事业发展.面临当前医疗改革的新形势,医院要尽快适应社会求得发展.不断调整自己的内部结构,提高医疗质量.为了在医疗经济的改革洪流中能求得持续的发展而谋一条可行之路.     

基于双控法的医保差额支付杠杆作用分析

分级诊疗是解决看病难的有效途径,本研究通过分析医保支付在分级诊疗中的作用及医保支付对医院成本的影响,创新性提出引入对参保人的费用双控模式,充分发挥差额支付的杠杆作用,探讨在分级诊疗中医院自身能力建设之外,通过医保支付来合理引导参保人及医疗机构推行分级诊疗,建立三方责权利平等关系,促进医疗医保与参保人的三方共羸。     

定点医院医疗保险有效管理策略探析

定点医院作为医疗保险制度改革的载体,能否实现医疗保险的有效管理,对医保制度的健康运行起着决定性的作用。本文从医院医保管理到位所体现的四个方面,探讨了如何实施有效管理的措施与策略。     

保定医疗战线的一颗明星

保定市老年病医院暨保定市新市区医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级医院、二星级服务单位，系河北大学医学部、定州卫校、石家庄卫校教学医院及医保、城镇居民医保、新农合、离休统筹定点医院。     

关于医保管理的几点思考

为了进一步适应新医改以及日趋激烈的医疗市场竞争,医院必须不断地自我发展和完善,而作为新医改的重中之重医保管理的改革也势在必行。如何更好地为患者服务,为一线服务,为医院的发展作出更大的贡献,是医保改革的目标。为此简要分析了医保管理目前存在的不足及对策。     

医院医保管理方法及会计核算分析研究

医院医保管理直接影响着医院的发展,还与医院利益及患者切身利益有着密切关系.医院医保会计核算作为医院医保管理的关键环节,理应受到医院医保管理人员及医院的高度重视,以通过正确的会计核算来实现医院医疗服务质量的提高.对此,本文在第一部分分别分析了医院医保管理现状及医疗医保会计现状;在第二部分分析了医院医保管理及会计核算的关系;第三部分则详细分析了提高医保管理及会计核算工作效率的有效措施.     

医保统筹基金拒付医疗费用的账务处理研究

医疗保险经办机构拒付定点医院的不合理医疗费用，对定点医院账务处理提出了新的课题，新的《医院会计制度》对此没有详细阐述，如何科学合理地对医保相关费用进行账务处理，是一个亟待解决的问题。本文结合自己医院的工作实践，提出相应的解决办法。     

基于当前医保制度完善医院财务工作

随着我国经济的不断发展,医保制度也在不断的完善,但是在医保的发展过程中发现,目前的医保制度不能满足患者的要求,患者会寻求其他医疗保障方式,这就增加了医院开展医保就医的困难程度,与社会其他保障方式产生竞争.现有的医保制度的优势在于就医后结算比较方便,并且是就医后即时结算,这就导致了医院医保财务资金短缺或者周转不良的现象,严重的影响了医保业务的开展.本文就现阶段医保制度环境下的财务会计工作中出现的问题进行总结和分析,为完善医院财务工作提出有效建议.     

非理性就医对医保费用管理的挑战及应对策略

目的分析参保患者非理性就医现象,积极探索应对策略,为控制不合理增长的医疗费用提供参考。方法结合我院医保工作中对医保基金正确合理使用的管理及参保患者的就医情况,分析近年来参保患者非理性就医的现象、原因及结果,探索应对策略,总结规范化管理的措施。结果小病大治、大病贵治、无病保养等是非理性就医的主要表现,严重影响医保费用的管理,助推了过度医疗和医疗费用的不合理增长。结论应落实国家医药卫生体制改革,完善配套的医疗保险政策,深化医院医保费用管理,科学控制基本医疗付费总额,控制医疗费用不合理增长,从而保障医保基金的安全使用。     

对全民医保大趋势下高校财务管理的思考及措施

随着国家医疗改革的不断深化,全民医保已成为不可回避的事实,高校医院在新的形势下,面临一系列的变革,其财务管理模式也应随之做相应的改变。从高校医院财务管理工作现状着手,考虑高校医院的财务管理工作应与将要面临的新形势下高校医院工作职能的调整相适应,就如何充分发挥财务管理的作用进行思考,以寻求在全民医保的新形势下,财务管理对高校医院的生存及发展能够采取的积极措施。     

长春市朝阳区人民医院

朝阳区人民医院是一所集医疗、教学、预防、康复、急诊、急救、社区服务于一体的二级综合性医院,是省、市医疗保险定点医院,(同时还是新农合、城镇居民医保定点医院)。人均门诊量、床位使用率等主要管理指标及病人满意率均列长春市同     

浅谈医院的医保管理与会计核算

医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发,分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状,阐述了二者的关系,并针对性的提出了策略。     

探析新形势下医保财务管理新思路

在新形势下,医保经济管理面临着新的挑战,其中医保的财务管理也不断凸显出诸多问题,制约着医院的发展,急需医院管理者谋取新的思想、方法和理念,提高财务管理水平。     

医保管理中信息化的科学应用

怎样做好医保管理工作,节省医保所需的成本,避免发生相关问题,向参保居民更好的提供医疗服务,始终是社会各界所关注的重要问题。信息化在医保管理中的科学应用,紧密联系医院管理和医保管理,使医保管理工作进入了一个崭新的阶段。本文主要分析了医保管理存在的问题,医保信息化的重要意义,医保管理中信息化的应用措施。     

医保农合监管与肝胆外科合作经验浅谈

目的:探讨医保定点医院医保科与临床科室相互协作机制以减少医保违规,做好事前防范。方法:从医保政策宣教、与科室沟通协作、设立医保联络员、患者满意度调查等各方面,对肝胆外科手术患者的临床诊疗过程进行监管,发现不合理情况及类别,做出针对性改良方案。结果:通过相互协作,科室明显降低了医保违规事件的发生,医保结算效率及患者满意度提高。结论:协调好具体实施的临床科室与医保监管的医保科之间的关系,才能合理、规范、有效的实施监管。