基层医院高级职称分类量化自主评聘体系的探索与实践

2018年起,浙江省全面下放卫生高级职称评聘权限,三级医院(含等级为三级的社会办医疗机构)及牵头医院等级为二甲(含)以上的县域医共体,实行单位自主评聘。"权力"的下放意味着责任和风险的放大。如何用好这把"双刃剑",稳定基层医院卫生人才队伍,使之成为推动医院发展的"正能量",成为了基层医院面临的巨大挑战。杭州市富阳区第一人民医院结合基层医院实际,通过岗位使用规划和分类量化评价,淡化了科研学术导向,形成了重医德、重临床、重能力、重业绩的差异化自主评聘体系,使评聘机制更接"地气"。     

“双下沉,两提升”财务交流会引发的思考

文章交流和总结了温州医科大学附属第二医院"双下沉,两提升"工作中基层医院建设和发展中存在的问题,探讨改善基层医院经营管理新模式,为"双下沉,两提升"工作提供建议。     

武汉市文化遗产的社会记忆演化特征——以文物保护单位为例

从社会记忆的维度,对武汉市283处文物保护单位构建"士农工商兵"的分类体系,并梳理其时间演变和空间结构特征,发现:①时间上武汉市文物保护单位的文化类型表现出由单一走向丰富的基本特性,可基本分为"远古—六朝"、"隋唐至今"的两大阶段,总体表现为"生存文化—手工文化—学士文化—本土商贸文化—机械文化—军事纪念文化"的过渡特征。②空间上呈现出从分散到集中,由外围城区向中心城区聚集的特征;总体形成"两轴—四斑—两圈层"的空间分布体系。这种社会记忆的演化特征体现了占社会主导地位的意识形态和文化特征的变化,以及社会生产力的进步。这说明社会记忆的演化,受到社会群体的社会生产方式和生产关系的直接影响,主流生产力决定社会记忆的构建。     

成熟期煤炭资源型城市社会空间结构研究——以安徽省淮南市为例

基于"六普"分街区数据,以安徽省淮南市为例,采用因子生态分析研究成熟期煤炭城市的社会空间结构,将其社会区划分为:①政府机关、知识分子及非资源型产业从业者居住区;②低学历、农业及贫困人口居住区;③一般工薪阶层及退休人员居住区;④煤炭资源初加工从业者聚居区;⑤煤炭资源开采与勘测从业者聚居区;⑥煤炭资源深加工从业者聚居区。基于社会区的空间特征和实地调研的经验研究,采用模型抽象法总结出淮南市社会空间结构模式为:"城—矿—乡"的三元结构特征和"东城—西矿—乡村边缘化"的空间隔离特征显著;"城区"呈同心圆、扇形格局;"矿区"呈飞地型组团式格局;"乡村地区"呈边缘化离散型格局。     

流域“环境——经济——社会”复合系统耦合协调时空分异研究——以金沙江为例

以流域为视角,构建"环境—经济—社会"复合系统耦合协调评价指标体系,采用耦合协调模型分析2001—2016年金沙江流域"环境—经济—社会"复合系统耦合协调度演变趋势,并结合GIS和泰尔指数分析其空间异质性。结果表明:(1)从时序角度看,金沙江流域"环境—经济—社会"复合系统耦合协调度整体呈波动上升态势,协调类型实现濒临失调衰退至良好协调的逐步升级;(2)从空间差异看,金沙江流域耦合协调状态区域差异明显且组内非均衡性显著,耦合协调类型呈现三角格局、半包格局、中心—外围格局、西北—东南格局的依次演化进程。建议金沙江流域走全域绿色发展之路,高效引领长江经济带高质量协调发展。     

供需联动加快优质医疗资源均衡布局

党的十九届五中全会提出,在"十四五"时期内实现优质医疗资源扩容和均衡布局.要实现这一目标,就要进一步提升一些省市依托医联体推进卫生资源下沉的改革效果,通过医生"下沉"和人力资本溢出加快基层医院的能力建设,使其诊疗能力尽快提升能级.同时,还要以有力的需求侧政策激励患者优先选择基层医院就诊,以需求侧牵引衔接供给侧诊疗能力提升,共同助力实现优质医疗资源均等化和高效利用的政策目标.     

基于状态空间法的洞庭湖区生态承载力综合评价研究

利用层次分析与状态空间法,从生态弹性力、资源环境承载力以及社会经济协调力三个方面构建洞庭湖区生态承载力评价体系,对洞庭湖区2001、2005和2010年3个时相的生态承载力进行了定量评价。结果表明:①生态承载力综合指数2001年为"中等",2005和2010年均为"较低",呈"U"型变化趋势,反映了引起生态承载力变化的最直接驱动力是人类社会经济活动。②生态弹性力、资源环境承载力和社会经济协调力三者状态由"中弹性—中承载—较低协调"转变并维持"较低弹性—较低承载—较低协调";其中,社会经济协调力持续"走低",资源环境承载力和生态弹性力呈现"回暖"趋势。③县域生态承载力综合指数空间差异明显,10年来稳定上升的只有沅江市和南县,一直处于下降的有岳阳市区、岳阳县、汨罗市、益阳市区、常德市区和汉寿县,其它9个县(区、市)处于不稳定变化之中。     

马克思恩格斯的“系统”生态观探析

马克思恩格斯的生态思想散见于两人的著作中,用以思考"自然—人—社会"的一系列思想主张。一方面,马克思恩格斯按照"自然—人—社会"三者之间关系的变化,完成了对人类社会由原始社会到共产主义社会的形态演进的思考,彰显出马克思恩格斯生态思想系统性的特征;另一方面,马克思恩格斯生态思想与马克思主义理论中的其他理论紧密地结合在一起,形成了以马克思主义理论体系为本体的系统结构。对马克思恩格斯"系统"生态观的深入思考,有助于从更宽广的视角挖掘马克思主义理论体系,同时也能为我国建设生态文明的目标寻求更为充实的理论依据。     

基于就业能力的医疗保险人才培养模式探究

新医改政策推动下,医疗保险人才需求的类型、数量、质量和结构发生变化,应基于就业流向及相应能力要求对医疗保险人才培养模式进行进一步探索,建立"医学—保险—卫生管理"相融合的课程体系,采用传统教学模式与PBL教学模式相结合的教学方式,完善"课堂—校园—社会"三位一体的实践教学体系以及基于能力的考核评价体系。     

现代国家视野中的社会包容价值探析

在现代国家视野中,社会包容主要体现在权力的分享与利益的共享等方面。社会包容并不只具有一般性的政策性价值,实际上其已经内化为现代国家的政治伦理准则即国家德性,从而具有重要的政治价值。从规范性维度而言,社会包容不仅是个人尊严和幸福生活的保障,而且能够为现代国家提供"合法性"和"一体化"的重要资源。从经验维度而言,西方现代国家的构建经历了从主权—国家到民主—国家再到福利—国家等几个历史阶段,这个历史过程其实也是国家的社会包容度扩展的过程。从现实维度而言,中国现代国家构建需要把社会包容作为其伦理准则。     

转型期老龄化城市完善养老服务格局的研究——以上海为例

近年来,随着人口老龄化及高龄化趋势的不断加剧,上海的城市养老问题日益严峻。基于目前"9073"基本养老服务格局的界定,近90%的老年人将依托居家养老模式实现养老,但传统的居家养老模式由于家庭养老功能弱化、养老需求多元等因素的影响,已无法满足当前上海城市养老的现实需求,城市养老服务格局的完善势在必行。文章认为,上海城市养老服务格局的完善应引入国际"社区照顾"理念,以"强化居家养老"为突破,推进社区社会养老服务体系的建设,促使传统的居家养老模式向"家庭居住、社区照护、社会参与"的新型居家养老模式转变,实现"家庭—社区—社会—政府"间的联动协作,以巩固和完善"9073"养老服务格局,全面提高养老服务的能力和水平。     

突发社会危机预警评估指标体系的设计

突发社会危机是对社会系统基本价值观和行为准则架构产生严重威胁,需要政府主导的公共部门整合全社会资源,迅速采取处置措施予以应对的一种紧急的社会安全状态。文章根据针对性、全面性、系统性、操作性和预警性等指标设计原则,结合突发社会危机特点,按照"原因—表现—结果"的逻辑演进关系,从社会经济、社会安定、社会公平、社会关系、社会心理五个方面各确定两个核心点共选取40个具体观测指标组成突发社会危机的预警评估指标体系。     

以问题解决为导向的投资项目社会稳定风险评估新框架

针对我国现行的重大项目社会稳定风险评估框架存在的缺陷和错误,提出以"发现问题—分析问题—解决问题"为主线的投资项目社会稳定风险评估新框架。新框架的评估思路是:通过全面深入调查,在分析各风险因素的基础上确定影响社会稳定的主要风险,然后根据专家经验预测各风险的发生概率和影响程度,对标评判风险程度及可控程度,对不可接受的风险必须分类制定切实可行的应对措施,直到所有风险都处于"低风险且可控"状态才可得出项目可行的评价结论。     

珠三角地区农村集体建设用地流转问题探讨——以中山市为例

在城乡统筹发展的新形势下,政府亟需创新集体建设用地流转制度。采用实地调查与文献资料法,探讨了中山市调研各村集体建设用地流转对社会、经济发展的积极作用,同时也指出了存在的问题,最后提出建立"省—城乡"二级农村集体建设用地流转制度和协调好"政府—农村集体—农民"三方利益关系是解决目前我国农村集体建设用地流转问题的关键。     

以问题解决为导向的投资项目社会稳定风险评估新框架

针对我国现行的重大项目社会稳定风险评估框架存在的缺陷和错误,提出以"发现问题—分析问题—解决问题"为主线的投资项目社会稳定风险评估新框架。新框架的评估思路是:通过全面深入调查,在分析各风险因素的基础上确定影响社会稳定的主要风险,然后根据专家经验预测各风险的发生概率和影响程度,对标评判风险程度及可控程度,对不可接受的风险必须分类制定切实可行的应对措施,直到所有风险都处于"低风险且可控"状态才可得出项目可行的评价结论。     

全国环境宣传教育行动纲要

(2011—2015年)为进一步加强环境宣传教育工作,增强全民环境意识,建立全民参与的社会行动体系,推进资源节约型、环境友好型社会建设,提高生态文明水平,依据党中央、国务院关于加强环境保护的要求和"十二五"时期环境保护工作部     

江西省资源节约型和环境友好型社会发展状况综合评价

提出了江西省资源节约型和环境友好型社会(简称"两型社会")发展评价指标体系,并从时间尺度上,对江西省1990—2007年的"两型社会"发展状况进行了动态评价。结果表明:资源节约指数经历了明显的先升后降两个阶段。环境友好指数表现出先呈明显线性上升,然后又呈略微缓慢的下降趋势;而社会发展和技术进步指数则一直呈现出较快的线性上升趋势。最后,为促进江西省"两型社会"建设提出了相关的政策和建议。     

基于供应链视角的绿色技术创新扩散机制研究

文章在对供应链中绿色技术创新扩散影响因素进行系统分析的基础上,系统探讨了供应链绿色技术创新的扩散机制和应对策略。研究发现,直接经济收益、间接经济收益和综合社会收益是影响绿色技术创新在供应链中进行扩散的三个基本因素,而供应链中绿色技术创新扩散的基本问题则在于经济收益和社会收益的矛盾性。进一步研究发现,在供应链中,由生产商处于主导地位的扩散效果要好于由供应商处于主导地位的扩散效果,当生产商处于主导地位时,"核心—外围"扩散机制的效果最好,"外围—核心"的扩散机制容易出现扩散过度的问题;而当供应商处于主导地位时,"核心—外围"的扩散机制将导致绿色技术创新无法扩散,而"外围—核心"的扩散机制则导致扩散不足,并且在"外围—核心"的扩散机制下,其扩散路径呈现出非线性的特征。     

“集聚—扩散”视角下中国区域创新极及其知识溢出区位

集聚经济发展的后期阶段,技术扩散与知识溢出对区域协同创新和均衡发展愈加重要。基于"集聚—扩散"视角构建包括数据包络分析和社会网络分析在内的区域创新极识别方法,运用ArcGIS软件刻画知识溢出区位特征,并基于人文与经济地理学理论构建解释框架。研究发现:(1)北京、上海和广东已发育为区域创新极,且北京的创新能极最高,而江苏和浙江已发育成次区域创新极;(2)中国区域知识溢出网络已形成以"北京—上海—广东"为顶点的密集三角形区域,以及以"北京—四川—广东"为顶点的次密集三角形区域;(3)中国区域创新极知识溢出的区位呈现出明显的地方根植性和空间跃迁性特征,且基本遵循"信任—学习—成本"三维机制驱动的人文与经济地理学解释框架。     

“界外”:中国乡村“空心化”的反向运动

具流动型兼业传统的沿海偏乡孙村,依托乡土社会网络,以"同乡同业"形式,兴起遍及全国的金银首饰加工业,并形成该行业各生产要素的在地集结,体现了"城市中心—乡村边缘"格局的翻转、乡村"空心化"的反向运动以及经济与社会互嵌的"社会经济"特征。"界外"是非主流、另类、多元以及可能颠覆"中心"的"边缘"。