舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效观察

目的研究舒利迭(50/500μg)在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中肺功能/血气分析、不良反应的疗效观察。方法选择2009年6月~2010年4月在新疆医科大学第二附属医院呼吸科就诊COPD稳定期患者60例。患者均予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规处理,治疗组给予舒利迭50/500μg,对照组给予舒利迭50/250μg治疗。观察6个月内两组患者治疗前、后的肺功能变化,检测6min步行距离、Borg呼吸困难评分,观察急性加重频数的发生、药物不良反应。结果两组治疗后肺功能水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05);两组治疗后肺功能水平比较,治疗组肺功能改善好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后6 min步行距离、Borg呼吸困难评分均较治疗前明显改善,治疗组与对照组有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后急性加重频数的发生比较,对照组较治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期应用舒利迭(50/500μg)治疗稳定期中、重度COPD患者,可提高患者肺功能、健康生活质量,可减少COPD急性加重频数,不良反应较小。     

慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及B淋巴细胞变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及B淋巴细胞变化的临床意义。方法用流式细胞仪检测30例急性加重期及30例缓解期COPD患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)水平的变化,同时检测30例同期来院体检的正常人作为对照组。结果 COPD急性加重期组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤和B淋巴细胞水平均比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05);COPD缓解期组CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤以及B淋巴细胞水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者缓解期组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤以及B淋巴细胞水平均比急性加重期较高,但均无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD患者出现免疫功能紊乱,尤其在COPD急性发作期,细胞免疫功能明显下降,T细胞亚群失衡,同时自然杀伤细胞水平降低,这可能是COPD的发病机制之一。     

水针治疗中风偏瘫后肢体痉挛的临床疗效

目的探讨中风偏瘫后肢体痉挛应用水针治疗的临床疗效。方法选择吉林省人民医院康复科2014年1月至2017年6月收治的中风偏瘫后肢体痉挛患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者接受常规针刺治疗,观察组患者接受水针治疗。对两组患者临床疗效进行评价,并测定治疗前后肌张力(改良Ashworth痉挛评定量表测评,MAS)分级与肢体活动(简化Fugl-Meyer评分表,FMA)评分情况,实施统计学分析。结果观察组患者治疗总有效率高达90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05);两组患者治疗前MAS分级与FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后观察组MAS分级与FMA评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中风偏瘫后肢体痉挛采取水针治疗可以明显提高临床效果,而且能更好地改善患者的肌张力与肢体活动。     

慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德与硫酸特布他林联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用布地奈德、硫酸特布他林联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月龙南市第一人民医院收治的COPD患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30,布地奈德联合硫酸特布他林)和观察组(n=30,对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗)。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)以及第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]及氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],治疗前后6 min步行试验(6-MWT)、呼吸困难症状[改良呼吸困难指数(mMRC)评分]及生命质量[日常生活活动能力量表(ADL)评分]变化。结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),MDA水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组6-MWT、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),mMRC评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组6-MWT、ADL评分均高于对照组(P<0.05),mMRC评分低于对照组(P<0.05)。结论COPD采用布地奈德、硫酸特布他林、乙酰半胱氨酸联合雾化吸入治疗疗效显著,可改善患者肺功能及呼吸困难症状,减轻氧化应激反应,提高生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者不同时期血清C反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同时期血清C反应蛋白测定的临床意义。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的COPD患者50例,全部康复出院,且病情稳定3个月以上,对本组患者随访1年中由于病情急性加重再次入我院的患者达到了42例,另外再选取健康体检者15例进行健康对照。对健康对照组和COPD组患者的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）进行检测。结果 COPD组患者在急性加重治疗前的各项指标水平均明显低于急性加重治疗后、病情稳定＞3个月及健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。而COPD组在病情稳定＞3个月的各项指标水平与急性加重治疗后相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。除CRP指标外,COPD组在病情稳定＞3个月、急性加重治疗后的其他指标水平与健康对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于COPD特别是急性加重期患者,及时对血清CRP进行测定,并且对其动态变化进行及时观察,完全有助于对COPD患者病情的严重程度进行及时判断。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

70例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院2012年11月至2013年10月收治的70例COPD患者的临床资料,总结护理措施。结果本组70例患者经治疗和护理后,肺功能明显改善,生活质量明显提高。结论合理有效的护理措施对于COPD患者病情的有效控制、肺功能的改善、生活质量的提高具有重要意义。     

心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用价值

目的分析心理护理在100例异位妊娠患者手术治疗中的应用价值。方法随机将我院收治的100例异位妊娠患者分为两组,对照组患者行常规护理;干预组患者行心理护理。并观察两组患者临床护理效果。结果干预组患者不良心理情绪评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者生活质量信心度为96.0%,对照组患者生活质量信心度为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠手术治疗中应用心理护理不仅能降低患者的不良心理情绪,同时对提高患者生活质量信心度也具有重要意义,值得临床推广使用。     

血清降钙素原在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在监测脓毒血症患者病情及预后评估中的作用。方法选取2012年8月至2013年8月我院收治的80例脓毒血症患者,根据病情分为脓毒症组、重度脓毒症组和脓毒症休克组,同期收治的非脓毒血症患者48例为对照组。入院第1天、第3天、第5天检测其血清PCT水平,记录当天急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分均为脓毒症休克组大于重度脓毒症组大于脓毒症组大于对照组,各组间差异有统计学意义(P<0.05),血清PCT水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.58,P<0.05)。脓毒血症患者第1天血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分好转、无效和死亡患者间差异无统计学意义(P均>0.05),第3、5天血清PCT水平和APACHE-Ⅱ评分均为好转患者小于无效患者小于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平与脓毒血症病情严重程度分级及病情预后转归有密切关系,随病情好转而降低,随病情恶化而升高,可作为脓毒血症患者病情监测和预后评估的观察指标。     

循证护理在保持呼吸衰竭患者呼吸道通畅中的应用

目的评价循证护理在保持呼吸衰竭患者呼吸道通畅中的应用效果。方法选取我院2012年5月至2013年5月收治的98例呼吸衰竭患者,将其按照护理方法分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在其基础上进行循证护理,对比两组患者呼吸道通畅情况。结果观察组患者好转率为81.6%,对照组患者好转率为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率为93.9%,对照组患者满意率为75.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予呼吸衰竭患者循证护理,可有效提高患者呼吸道的通畅程度,从而改善患者的生活质量。     

盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病临床观察

目的探讨盐酸氨溴索联合沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法对我科收治的54例老年COPD患者,随机分为治疗组和对照组各27例,比较治疗后两组疗效及其肺功能变化。结果两组患者住院时间7～21d,总有效率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FVC、FEV1%pred、FEV1%FVC比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组以上指标均显著升高,且治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗COPD,两药协同作用,在化痰平喘的同时又明显改善通气功效,既缩短患者住院时间,加速康复,又减轻患者负担和痛苦。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效

目的探讨曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年4月沈阳友谊美容医院收治的中老年退行性膝关节炎患者106例为研究对象,根据患者入院号采用随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(46例)。对照组患者采用单纯注射玻璃酸钠进行治疗;试验组患者采用曲安奈德联合玻璃酸钠注射进行治疗。两组均连续治疗21 d,观察两组患者治疗后的临床总有效率、膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)。结果治疗后,试验组患者的临床总有效率为86.67%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)和生活质量评分(WHO QOL-BREF)改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎临床效果显著,能够改善患者的膝关节功能,提高其生活质量。     

分析高压氧疗法对危重颅脑外伤患者的治疗效果

目的探讨高压氧疗法治疗危重颅脑外伤患者的临床效果。方法选取2014年5月至2017年5月于东莞市凤岗医院外二科接受治疗的75例危重颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)、观察组(n=38)。两组患者均接受常规治疗,观察组患者于入院30 d内接受高压氧疗法治疗,对照组患者于入院30 d后接受高压氧疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生命质量评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于危重颅脑外伤患者,采用高压氧疗法治疗效果显著,且早期治疗更有利于患者身体恢复,可提高患者治疗后的生活自理能力,使生命质量得到保障。     

GSES POMS-SF QLQ-C30技术在癌症患者康复期中的应用

目的探讨适合癌症康复期患者的心理行为干预模式并评价其临床效果,为有效地开展护理干预提供依据。方法采取主观抽样的方法,选取符合标准的研究对象188例,按照对照匹配的原则进行分组,干预组94例在常规护理基础上实施心理行为干预。对照组94例给予常规护理。两组患者干预前后分别用一般自我效能量表、简明心境量表及生活质量核心问卷对其进行心理测评。结果干预后干预组患者自我效能得分较对照组提高明显(P<0.01);心理健康状况,干预组较对照组紧张一焦虑、抑郁一沮丧、愤怒一敌意、疲乏一迟钝、迷惑一混乱和总分明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);生活质量,干预组较对照组均有显著改善(P<0.05)。结论心理行为干预有利于改善癌症康复期患者心理健康状况,提高自我效能水平和生活质量。经效果评价心理行为干预模式具有较好的可行性和有效性。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗和胰岛素功能分析

目的探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗和胰岛素功能情况。方法选取2011年3月至2013年3月我院门诊收治的2型糖尿病合并COPD患者50例为观察组,同期选取体检正常者44例为对照组,对两组研究对象的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后胰岛素及糖负荷2 h C肽等指标进行检测比较。结果两组患者统计结果显示,观察组患者在胰岛素抵抗上较对照组明显上升,胰岛B细胞功能明显降低,空腹胰岛素、空腹C肽等观察指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并COPD患者临床表现为胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能下降,对此需要在临床治疗中给予积极的治疗和控制。     

口服降糖药物治疗酮症倾向的糖尿病临床探析

目的探讨口服降糖药物在治疗酮症倾向糖尿病问题上的临床效果,为今后的临床实践提供医学指导。方法选取我院2011年3月～2013年6月收治酮症倾向糖尿病患者60例,按照其入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各30例。观察组口服降糖药物治疗,对部分病情无改善者采用胰岛素治疗;对照组则采用胰岛素治疗。然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果观察组中病情明显改善者26例(86.7%),在C肽水平、FPG以及HbA1c方面,26例患者与治疗前相比差异具有显著性意义(P<0.05);其余4例病情未改善者的C肽水平低于对照组(P<0.05)。结论口服降糖药物可明显改善酮症倾向糖尿病患者的病情,值得推广。     

沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心室重塑与炎症因子的作用

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重塑、炎症因子的作用。方法 选取鞍山市中心医院2017年6月至2020年6月收治的CHF患者作为研究对象,根据用药方案从中选取应用盐酸贝那普利片治疗的149例患者纳入贝那普利组,另选取应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的149例患者纳入沙库巴曲缬沙坦钠组。观察两组患者治疗前后心功能指标:左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO);心室重塑指标:舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI);血清炎症因子:白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平;心肌损伤指标:N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ);活动耐力指标:6 min步行试验(6MWT)变化情况。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项心肌损伤与活动耐力指标、心功能指标、心室重塑指标、炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NT-pro BNP、c TnⅠ低于治疗前,6MWT长于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组NT-pro BNP、c TnⅠ低于贝那普利组,6MWT长于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LVESV、LVEDV低于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组LVESV、LVEDV低于贝那普利组,LVEF、CO高于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IVST、LVPWT、LVMI低于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者ICAM-1、TNF-α、IL-33低于治疗前,且沙库巴曲缬沙坦钠组低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠能够改善CHF患者的心室重塑、减轻心肌损伤、抑制炎症反应,从而增强活动耐力,且用药安全。     

生脉注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效

目的探讨生脉注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法 150例老年冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各75例。两组均给予常规综合治疗,对照组在此基础上加用复方丹参注射液20 m L稀释后静脉滴注,1次/日。观察组加用生脉注射液50 ml稀释后静脉滴注,环磷腺苷葡胺注射液120 mg稀释后静脉滴注,均1次/日。两组均10 d为1个疗程。疗程结束后进行评价,使用IBM SPSS Statistics 19.0统计分析软件进行数据统计分析。结果 1观察组显效率为61.3%(46/75),有效率为29.3%(22/75),对照组显效率为45.3%(34/75),有效率为33.3%(25/75),观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);2观察组总有效率90.7%优于对照组82.7%(P<0.05);3治疗后观察组心功能分级恢复优于对照组(P<0.05);4观察组治疗后心功能分级恢复至Ⅰ级38例,Ⅱ级28例,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年冠心病心力衰竭能够明显改善患者临床症状、体征,改善心功能分级,提高患者生命质量,具有疗效好、不良反应少等优点,值得临床推广使用。     

康莱特注射液联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察老年晚期非小细胞肺癌采用康莱特注射液联合多西他赛治疗的临床疗效、生活质量及不良反应。方法将82例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(康莱特联合多西他赛)和对照组(单用多西他赛),21天为1个疗程,共观察2个疗程,观察两组近期疗效、生活质量及不良反应。结果治疗组近期有效率为58.54%,对照组有效率为36.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应中血液学毒性主要表现在白细胞和血小板的降低,主要为Ⅰ~Ⅱ级,治疗组较对照组的发生率降低,具有统计学差异;治疗组胃肠道反应发生率均低于对照组,具有统计学意义;治疗组胃肠道反应发生率均低于对照组,统计学上亦有显著性差异(P<0.05),无明显的肝、肾功能损害现象。结论老年晚期非小细胞肺癌用康莱特注射液联合多西他赛治疗的疗效较好,不仅提高了患者对化疗的耐受性,还提高了患者的生活质量。     

硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月襄阳市第一人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象,根据入院顺序分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组患者给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,比较两组临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的视觉模拟评分及生活质量评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者比对照组评分改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症可使疗效得到显著提高,明显改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。