胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物对初诊2型糖尿病的临床疗效分析

目的分析初诊2型糖尿病采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗的临床效果。方法选取我院84例初诊2型糖尿病患者,并随机将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用皮下注射胰岛素进行治疗,治疗组患者采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖无显著差异性(P>0.05);治疗后,两组患者糖化血红蛋白较治疗前无显著变化(P>0.05);两组患者治疗后空腹血糖、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖较治疗前存在显著差异性(P<0.05);组间对比,治疗组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物在治疗初诊2型糖尿病患者中效果显著。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果,为提高糖尿病患者临床疗效及生活质量提供可靠依据。方法研究组患者采用胰岛素泵48段持续泵注给药;对照组患者采用传统皮下注射胰岛素给药方式,观察并记录两组患者清晨空腹、早餐后2小时、晚餐后2小时以及夜间血糖值,给予统计学分析,得出结论。结果两组患者经胰岛素治疗前各时间段体内血糖对比无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后各时间段体内血糖含量均显著下降,且研究组患者下降效果更为明显,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者使用胰岛素泵治疗效果更为满意,操作简单,是一种安全有效的糖尿病治疗方法,值得临床推广应用。     

200例2型糖尿病患者的护理

目的探讨200例2型糖尿病患者的护理方法及临床效果。方法选取2012年8月至2013年10月我院收治的200例2型糖尿病患者,对其进行精心护理。最终对比患者护理前后的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPG）水平、血糖达标及有效率、依从性等差异。结果本组2型糖尿病患者在护理后,FBG及2 hPG水平、血糖达标及有效率、依从性均较护理前出现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医护人员应以敏锐的观察能力和高度的责任心来对2型糖尿病患者的病情变化和生命体征进行密切观察,做好患者的皮肤护理、胰岛素治疗护理、口服降糖药物治疗护理、不良反应护理、运动疗法等措施,以有效降低2型糖尿病患者的致残率与病死率。     

空勤人员糖尿病前期的干预效果

目的探讨空勤人员糖尿病前期的干预措施,以期尽快恢复患者血糖水平,尽早恢复执勤。方法选取2010年1月至2013年12月空勤人员年度体检时发现的62例糖尿病前期患者,采用随机数字法分为两组,对照组患者口服盐酸二甲双胍片,随餐服用;观察组患者口服阿卡波糖,随餐嚼服,同时给予两组患者心理辅导、饮食及运动指导,患者均持续治疗12周,比较两组患者血糖水平恢复正常逆转率、不良反应发生率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血脂水平[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],以及尿酸（UA）含量变化情况。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、TC、TG、HDL-C、LDL-C以及UA水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后HDL-C、LDL-C、UA水平较治疗前无明显变化（P〉0.05）;FPG、2 h PG、TC、TG水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平虽较对照组无明显变化（P〉0.05）,但观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平更接近于正常人;观察组血糖水平恢复正常逆转率为67.7%,略高于对照组的58.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各有1例患者出现腹胀、腹泻以及食欲不振等不良反应,均自行缓解。结论口服阿卡波糖片,辅以心理辅导、饮食及运动指导能有效控制空勤人员糖尿病前期患者的血糖水平,降低糖尿病的发生率。     

3种质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的成本-效果分析

目的评价艾普拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑3种质子泵抑制剂（PPI）联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗功能性消化不良的成本-效果,为临床制定合理用药方案。方法抽取2011年功能性消化不良病例119例随机分为A、B、C三组,三组患者均予黛力新片2片,早晨及中午各服1片。A组45例给予艾普拉唑5mg,早餐前1片,B组40例给予埃索美拉唑20mg,早餐前1片,C组34例给予雷贝拉唑10mg,早餐前1片,三组疗程均为28d。各组结果运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果 A、B、C三组治疗功能性消化不良的有效率分别为95.5%、92.5%、91.2%,三组间无显著性差异（P〉0.05）;成本-效果比（C/E）分别为7.67元、6.06元、6.83元。结论 3种方案治疗功能性消化不良有效率及不良反应发生率无显著性差异,但从药物经济学角度考虑,B组方案较佳。     

煤矿员工伤亡事故行为时空特征规律研究--以淮南地区煤矿为例

在宏观社会历史环境中,政治动乱和国民经济极端困难两项因素,是煤矿员工工伤事故行为的重要致因,工伤事故行为显著高于其它正常年份。在24小时昼夜节律中,白班工伤事故行为发生频次显著高于夜班,其中上午10点前后为最。相比较于金属矿山煤矿凌晨5点亦是工伤事故高发时段。午餐后13点员工出现生理心理困顿期,致使醒觉水平降低,不利于安全生产。     

高血压患者发生心血管事件的危险因素

目的探讨高血压患者发生心血管事件的危险因素。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的高血压患者168例,分为发生组（发生过心血管事件）和未发生组（未发生过心血管事件）,每组84例,比较分析发生心血管事件的危险因素。结果两组患者在性别、年龄、心血管事件及体重指数（BMI）方面,差异有统计学意义（P〈0.05）;未发生组血清肌酐（Cr）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及纤维蛋白原检测水平明显低于发生组,差异有统计学意义（P〈0.05）;未发生组载脂蛋白（ApoA）水平高于发生组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血红蛋白（Hb）及血糖（BG）检测水平差异无统计学意义（P〉0.05）;对以上影响因素进行Logistic回归分析,显示患者的性别、年龄、BMI、LDL-C及纤维蛋白原水平是高血压患者发生心血管事件的影响因素。结论高血压患者发生心血管事件的影响因素是患者的年龄、性别、BMI、LDL-C及纤维蛋白原水平。     

老年糖尿病髋关节置换术后患者出院时的药物指导

目的：探讨老年糖尿病患者髋关节置换术后出院时药物指导的意义。方法患者出院时根据血糖测定指标和肝肾功能、血压等情况选择药物,指导患者严格执行医嘱,按时用药,定时检测血糖指标,告知应用降糖药物的注意事项和不良反应,预防低血糖的方法及发生低血糖时的紧急处理措施。结果118例患者术后6～12个月获随访,降糖药物应用的依从性为96.6%,血糖测定的主要指标控制情况为理想控制为32.2%,较好控制为42.4%,一般控制为23.7%,未能控制为1.7%。结论老年糖尿病髋关节置换术后患者出院时药物指导应依据安全、有效、经济的原则,根据患者具体病情个体化给药,可提高患者的依从性,最大发挥降糖药物治疗作用,避免和降低不良反应,使患者血糖达到理想指标,促进患者的康复。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法将2010年5月至2013年5月入住我院的100例老年2型糖尿病患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组患者采用皮下注射甘精胰岛素进行治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果对照组治疗后临床总有效率为76.0%,明显低于观察组（96.0%）,两组临床总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后FPG、2 hPG及HbAlc水平均明显小于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效明显。     

安神养颜汤在倒班护士自身调理中的应用

目的探讨安神养颜汤在倒班护士自身调理中的应用。方法选取身体健康的女性护士130名平均分为两组。观察组护士于早餐前、晚餐后各服安神养颜汤,对照组护士未给予任何调理药物。结果观察组护士服用2.5个疗程后,面色红润、肌肤弹性好,痤疮发病率降低,入眠时间缩短,夜梦减少,睡眠质量提高,醒后疲劳感减退,精神振奋,工作效率提高;与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论安神养颜汤具有补气、补血、补肾的功效,可养心并调节睡眠,达到安神定志、养颜的目的,从而有效缓解护士因倒班、无规律生活造成的身心损害,提高其生活质量,减少疾病的发生,从而避免差错事故,稳定护理队伍,提高护理质量。     

放松训练对术前患者心身状况的影响

目的探讨放松训练对术前患者心身状况的影响。方法将400例我科择期手术患者随机分为观察组和对照组各200例。两组患者均行术前健康教育,观察组在此基础上行放松训练,即采用深吸静息式全身肌肉放松的方法进行训练。两组患者均于确定手术治疗后的当天至手术前1d,术前晚及术日晨评定其焦虑、紧张、恐惧、抑郁、失眠多梦等情绪反映,测定其呼吸、血压、心率等生命体征。结果在焦虑、紧张、抑郁、恐惧、失眠多梦、呼吸、血压、心率等方面,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（均P〈0.05）。结论放松训练能使术前患者情绪稳定,呼吸、血压、心率等生命体征平稳。     

丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的安全性及效果。方法回顾性分析47例高血压患者的结肠镜检查资料,将其分为常规组、无痛组。无痛组静脉缓慢注射丙泊酚和利多卡因混合液,使患者入睡后进镜检查。监测并记录两组在检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及镜检时间。无痛组记录麻醉诱导时间、苏醒时间、计算力及提问对答恢复正常时间。结果无痛组全部到达检查终点,常规组有2例未达到回盲部;无痛组镜检时间明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛组的收缩压、舒张压、心率在检查中较检查前明显下降(P<0.05);常规组收缩压、舒张压、心率在检查中比检查前明显增高(P<0.05);两组检查结束后收缩压、舒张压、心率均恢复至检查前水平;血氧饱和度在两组的各个检查中无明显变化。无痛组麻醉诱导时间为(1.9±0.6)min、清醒时间为(6±5)min,计算力及提问对答恢复正常时间为(6±5)min。结论应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉对高血压患者进行无痛结肠镜检查是可靠的。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭疗效分析

目的分析应用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法基础治疗前提下,配合应用螺内酯治疗观察组的84例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者;并与基础治疗的76例对照组患者治疗后心脏指标等进行对比。结果治疗后,测量患者6min步行结果,两组患者步行距离均长于治疗前,患者运动耐受性提高,观察组治疗后步行结果为（542±56）m,显著大于对照组（434±45）m,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT值明显改善,患者血浆内脑尿钠肽、醛固酮、肾素及血管紧张素Ⅱ水平均下降,其中脑尿钠肽下降幅度最大,与对照组对比,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升伴有DHF的高血压老年患者运动耐受能力,具有改善心脏功能的作用。     

抗甲亢药物致粒细胞缺乏症11例临床分析

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）致粒细胞缺乏症的作用机制,提高诊治水平。方法对抗甲状腺药物致11例粒细胞缺乏症的临床资料进行分析。结果 ATD引起粒细胞缺乏症多发生于初始治疗的最初2～3个月或再次用药的1～2个月。采取停用ATD,使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、广谱抗生素、消毒隔离等综合治疗,效果明显。结论接受ATD治疗患者,若治疗中出现发热、咽痛、全身不适等症状时立即查白细胞,以及时发现粒细胞缺乏的发生。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

目的评价血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响,从而了解血必净用于辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择符合纳入标准的随机或临床对照试验（CRT、CCT）文献,对数据进行Meta分析。结果5项研究纳入421例患者,Meta分析显示,血必净＋乌司他丁＋基础治疗组与乌司他丁＋基础治疗组比较,腹痛缓解时间（WMD=-1.86,95%CI：-2.27～-1.45,P=0.00001）、血淀粉酶恢复正常时间（WMD=-1.80,95%CI：-2.68～-0.93,P〈0.0001）、尿淀粉酶恢复正常时间（WMD=-1.96,95%CI：-2.42～-1.50,P〈0.00001）、白细胞计数恢复正常时间（WMD=-2.49,95%CI：-3.56～-1.41,P〈0.00001）以及总有效率（RR=1.16,95%CI：1.07～1.25,P=0.0002）的差异有统计学意义。结论应用血必净的治疗组能明显缩短重症急性胰腺炎患者腹痛缓解时间、血（尿）淀粉酶以及白细胞计数恢复正常时间,且治疗组的总有效率明显高于对照组。     

阿立哌唑合用小剂量氯氮平与阿立哌唑单用治疗女性慢性精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑合用小剂量氯氮平与阿立哌唑单用治疗女性慢性精神分裂症患者的临床疗效和不良反应。方法研究组20例应用阿立哌唑合用小剂量氯氮平治疗,对照组20例仅应用阿立哌唑单独治疗,应用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效,应用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 BPRS评分两组间治疗前差异无统计学意义,治疗后在焦虑抑郁和思维障碍方面差异有统计学意义(P<0.05),在活动多和总分方面差异有统计学意义(P<0.01);同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。SANS评分治疗前两组间差异无统计学意义,治疗后在兴致缺乏/社交缺乏项差异有统计学意义(P<0.05);同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。TESS统计两组不良反应出现情况大致相同。结论无论阿立哌唑合用小剂量氯氮平还是阿立哌唑单用对女性慢性精神分裂症患者均有肯定疗效,阿立哌唑合用小剂量氯氮平在改善活动多、提高兴致/社交等方面具有优势,且不良反应未增加。     

补中益气丸合麻黄颗粒治疗肺脾气虚型儿童原发性夜间遗尿症疗效分析

目的评价补中益气丸合麻黄颗粒治疗肺脾气虚型儿童原发性夜间遗尿症(PNE)的疗效。方法将93例患儿随机分为两组,对照组41例进行单纯的干床训练,治疗组52例在进行干床训练基础上加用补中益气丸和睡前口服麻黄颗粒治疗,疗程为8周,治疗结束时判断两组患者治疗有效率和完全反应率,并比较治疗组治疗前后的功能性膀胱容量。结果治疗组总有效率为84.6%,对照组为46.3%;治疗组完全反应率为50%,对照组为19.5%。治疗前两组PNE患儿功能性膀胱容量不存在显著差异,但治疗后两组患儿功能性膀胱容量存在较大的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气丸合麻黄颗粒治疗肺脾气虚型PNE有效,但远期疗效需进一步追踪和研究验证。     

丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效观察

目的观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常的有效性和安全性。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,同时加服稳心颗粒。对照组服胺碘酮,按病情调整剂量4周为一个疗程。观察治疗后24h动态心电图、临床症状改善和不良反应发生情况。结果心律失常总有效率治疗组为88.2%,对照组为79.4%,差异有统计学意义(P<0.05):临床症状改善总有效率治疗组为91.1%,对照组为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著,安全性好。     

胃蛋白酶原亚群测定与萎缩性胃炎相关性研究及效价比分析

目的：研究血清中胃蛋白酶原（pepsinogen）亚群（PGⅠ、PGⅡ）含量在健康体检者及胃部疾病患者中的水平,探讨血清中PG亚群测定对萎缩性胃炎及胃癌早期诊断的意义。方法：利用放射免疫法（RIA）测定35例健康体检者、18例胃溃疡患者、30例萎缩性胃炎患者、30例胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ／PGⅡ值的变化,在正常组（健康体检者）与各疾病组之间进行统计学比较,并比较胃蛋白酶原检测与胃镜和（或）病理检查费用的效价比。结果：（1）与正常组相比,消化性溃疡患者PGⅠ、PGⅡ升高,且PGⅡ增高明显,PGⅠ／PGⅡ比值降低;萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ水平均呈下降趋势,但PGⅡ水平变化不明显,PGⅠ／PGⅡ比值下降。（2）与溃疡组相比,萎缩性胃炎和胃癌患者PGI、PGⅡ及PGⅠ／PGⅡ比值均明显降低。（3）与萎缩性胃炎组相比,胃癌患者PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ／PGⅡ比值虽略低于萎缩性胃炎,但差异无统计学意义。（4）PGⅠ≤80ng／mL且PGⅠ／PGⅡ≤5时,检出萎缩性胃炎的特异度和灵敏度分别为94．3％和53．3％。结论：（1）血清PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ比值的降低,是萎缩性胃炎及胃癌人群筛查和辅助诊断的一项血清学指标。（2）血清PGⅠ≤80ng／mL且PGⅠ／PGⅡ≤6检测萎缩性胃炎具有较好的特异度和灵敏度。（3）测定血清中PG亚群的方法简单易行,适用于初筛及胃镜检查禁忌者,且与直接行胃镜并取病理检查相比较为经济。