医保支付方式对医疗行为的影响研究

不同医保制度体系及不同医保支付方式对医生、患者的医疗行为以及对医院提供医疗行为产生怎样的影响,是社会和学界普遍关注的问题.本文采用医院医保支付报销微观数据,利用统计和计量实证研究方法,从微观视角探究医保支付方式对医生、患者医疗行为以及对医院提供医疗行为的影响,研究发现医保支付方式对医生医疗行为的提供数量和质量具有显著影响,提出应完善并统一不同医保支付结算方式的报销政策,进一步加强医保支付报销监管,加强药品供应流通与价格形成等监管,以完善医保支付方式.     

规避医疗欠费,为医院发展扫除障碍

随着我国医疗保障制度改革和经济发展的多元化,医疗欠费问题日益突出,有效规避医疗欠费,为医院发展扫除障碍已成为一个刻不容缓的课题.文章针对医疗欠费增长的原因从社会因素、医院及医务人员自身因素及患者因素进行分析,并针对这些问题提出相应的解决方案.     

我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择

目前我国已在城镇基本建立了初级的医疗保障体系,在保障人民群众身体健康方面取得了显著成效。但社会医疗保障仍存在着医疗保障覆盖面窄,医疗保障体系不健全,医疗卫生体制改革、药品流通体制改革与医疗保险制度改革不配套、不同步等问题。突破这些困境,从而保障我国居民基本医疗需求,关键在于改革基本医疗保险制度,并建立社会医疗救助制度。也就是说,我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保险”加“社会医疗救助”,一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用,另一方面,对于缺乏基本医疗保障的困难群体,各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。     

对“看病难、看病贵”原因的思考与对策

本文分析了“看病难、看病贵”的现象,从政府投入、医疗保障、医疗收费、药品生产流通、医院运行机制等多视角探讨了“看病难、看病贵”问题产生的原因,并从多个方面提出了解决该问题的对策。     

浅议医疗欠费原因及对策

随着我国医疗保障制度改革和经济发展的多元化,医疗欠费问题日益突出,对医院乃至社会都造成了不良影响。本文从社会、医院、患者三方面分析医疗欠费的原因,并提出了相应对策。     

中国药品生产流通体制改革及医药产业发展研究(下)

正编者按2009年"新医改"以来,国家在扩大居民基本医疗保障覆盖面和提高保障水平等方面采取了一系列措施,取得了积极效果。目前"新医改"正在向纵深发展,政策导向上更为明确地提出,要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应改革。药品生产流通体制改革仍然是未来医改的一个关键环     

中国药品生产流通体制改革及医药产业发展研究(上)

正编者按2009年"新医改"以来,国家在扩大居民基本医疗保障覆盖面和提高保障水平等方面采取了一系列措施,取得了积极效果。目前"新医改"正在向纵深发展,政策导向上更为明确地提出,要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应改革。药品生产流通体制改革仍然是未来医改的一个关键环     

医院加强药品质量管理保证用药安全

救死扶伤离不开医生的精湛医术,同样也离不开对症治疗的药品.药品作为医院医疗服务的一个组成部分,其质量的优劣直接关系到患者的生命安全,关系到医院治病防病的医疗职责.药学工作者的一个重要的任务就是确保药品的安全.药品在医院的使用流程是进入药库发放到临床或者患者的手中,在这个过程中药品的质量管理要时刻贯穿,不得有一丝一毫的松懈才能保证用药的安全,保障人民群众用药的合法权益.本文主要阐述了医院药品管理工作的不足并且提出了具体的建议.     

作为特殊服务性行业的医院财务管理

作为一个特殊的服务性行业,面对我国加入WPO后对医疗市场的冲击以及当前医疗体制改革的不断深入、社会医疗保障制度改革措施正全面实施的背景,医院如何加强财务管理这个问题再次成了一个需要我们进一步探讨和研究的问题.加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法,也是直接关系到提高医院管理质量,取得经济效益和社会效益的关键问题.……     

医院SPD物资供应链模式的风险与管理——以耗材为例

随着我国医疗改革的不断深化及医疗监管力度的持续强化,在"药品零加成、耗材也逐步降低价格、取消加成、药品购销两票制"相关政策下,药品、耗材两大利润中心变为成本中心,而耗材作为医院重要的医疗物资,在提供医疗服务和成本构成上具有相当的重要性,加强公立医院耗材的供应链管理成为医院发展的"必经之路"。SPD(Supply,Processing and Distribution,以下简称SPD)模式应运而生,是一种对医院物资的供应、库存、加工、配送等进行集中物流管理、一体化运行服务的供应链模式。然而在SPD模式运行过程中,其内部控制方面仍存在潜在风险,文章对其中的风险进行梳理,并提出应对建议。     

中国医疗保障存在的问题及对策

针对我国的医疗改革不成功，笔者分析了医疗保障中存在的问题，其中包括医疗资源分布不平衡。医药费奇高，并分析了医药费居高不下的原因主要有政府投入不足，医生开大处方，医药合谋。并针对问题提出完善医疗保障制度和方式，政府提高效率的同时更应侧重公平，提高医务人员的医德，健全我国医保法律的建议。同时传达了我国的社会保障必定会逐渐完善的积极理念。     

完善我国医疗保障待遇机制的SWOT分析

我国初步实现了医保组织管理改革,构建了多层次医疗保障体系框架,药品改革、医保支付方式改革进入稳步推进期.但在医疗保障待遇上,尚存在保障待遇总体水平偏低、制度间与地区间的待遇差异、待遇覆盖面与全民医保尚存在差距、待遇不足与过度待遇并存、基本医疗保障制度体系有待完善等问题.本文运用SWOT分析框架,剖析我国医疗保障体系在保障待遇上的优势、劣势,以及面临的主要机会和威胁.并在此基础上针对"十四五"期间医疗保障体系待遇调整工作规划,提出完善医保治理体系与制度,加强医疗保障制度间的衔接,建立公平适度的待遇保障机制等系列政策建议.     

试论公立医院补偿机制

公立医院取消药品加成收入后,通过增设药事服务费、调整医疗服务价格、增加政府投入、完善医疗保障体系和加强医院内部管理等途径来进行补偿。文章针对这五个主要补偿途径进行了分析。     

我国医疗保障制度的展望

为了解决广大群众关注的“看病贵、看病难”问题，除了改革卫生服务体系、完善医疗机构运行机制、规范医疗行为、加强医疗市场和药品生产流通的监管、有效控制医疗费用的过快膨胀外，一个根本的破解之道是逐步建立具有中国特色的医疗保障制度。     

我国农村基本医疗保障存在的问题及对策研究

随着我国经济文化条件不断改善的同时,农村医疗保障制度的发展却为紧随脚步.由于我国农村基本医疗保障本身水平较低,而且农民们对于医疗保障的不重视、不理解,政府的监管和资金管理不到位,医疗团队水平参差不齐等问题的存在,使农村基本医疗保障改革迫在眉睫.通过制度、管理、宏观调控等多方面的完善,才能更好的保障农民的医疗权益,保障民生,促进社会稳定发展.     

“看病贵”问题成因初探及其对策

文章通过对我国医院管理体制、医保制度、药品价格等因素的调研,指出当前老百姓普遍关注的"看病贵"问题的一系列原因,并结合实际工作中的见闻与思考,汇总相关文献的研究结论,从政府、医院、医保部门、医生等多视角出发,提出破解看病贵问题的对策。     

基于医院信息系统的药品数字化管理

目的 开发完善医院药品管理信息系统.方法 针对工作中遇到的问题,开发医院药品管理信息系统,规范完善药剂管理操作和流程.结果 将分散在各药房药品合并为一个库存,终端药房按总账库存运行医嘱打印领药单,各药房按工号对终端药房各项操作记录建立分账进行管理,总账与分账信息同步、功能相同.系统设置的操作限制、医生站嵌入PASS 合理用药监测系统,实现处方自动审查,及时干预潜在的不合理用药问题.创建了规范的医院药品管理信息系统.结论 医院药品管理信息系统功能完善,做到了药品数据准确,流程规范合理,降低了劳动强度,提高了工作效率.新的药品管理模式让医生通过住院医生站对病区各药房药品一目了然,解决了各药房库存不均问题,尤其利用网络对药品合理使用进行监管,保证了临床用药合理.     

借鉴“管理式医疗”机制,破解医疗体制改革困局

美国的"管理式医疗"机制在全球医疗保障领域独树一帜。"管理式医疗"的实质,在于医保机构从游离于医患关系之外的被动赔付者转变为介入医患关系之间的"第三方",通过一体化医疗服务网络、预期付费制度、医疗服务管理、健康管理等契约安排或管理手段,克服医患关系中的市场失灵,解决医疗费用和质量问题。要破解医疗体制改革的困局,从根本上缓解"看病贵、看病难"问题,我国需要在明确医保部门、卫生部门和医疗机构的分工定位,加强人才、软件、硬件三个方面的基础设施建设的基础上,借鉴"管理式医疗"的先进经验,完善医疗保障运行机制。     

从药品的商品属性破解药价虚高难题

在"新医改"方案中关于药品价格的治理主要措施是取消药品加成政策.从药品出厂定价、流通、医院采购和医生用药等方面分析了药价虚高原因,指出取消药品加成政策有助于降低药价,但效果是有限的.要破解药价虚高难题必须从药品最本质的商品属性出发,通过建立和完善药品市场,充分尊重医生人力资本价值,全面推行基本药物制度.强化政府对药品的质量监管,放松对价格的直接干预,充分发挥价值规律的作用,才能使药品价格回归价值.     

我国药品采购与银行中间业务的发展机遇

本文首先在医疗保障制度改革的宏观环境中探讨了药品集中招投标采购问题;然后通过对在全国范围内医院和医药企业的调查,具体研究了药品集中招投标中结算问题的途径,即引入银行信用;最后部分从政策角度论述了银行信用在药品采购结算中的作用及其开展.