颅脑外伤后进展性脑出血96例分析

目的本文将对颅脑外伤患者进行临床对比分析,以探讨颅脑外伤后进展性脑出血的临床特点以及有效治疗措施。方法颅脑外伤患者在入院初期均进行脑部CT检查,于颅脑外伤患者入院后48h之内再次进行脑部CT复查。临床治疗主要采用开颅方法清除患者颅内血肿现象,若有需要应在进行开颅清除血肿的同时去除骨瓣进行减压,若颅脑外伤后进展性脑出血患者病情轻微或有特殊情况不易进行开颅手术,应进行保守治疗。结果患者经脑部CT复查以及各项检查后,有24例颅脑外伤患者发生颅脑外伤后进展性脑出血症状;72例颅脑外伤患者未出现颅脑外伤后进展性脑出血症状。24例发生颅脑外伤后进展性脑出血患者中,有8例进行开颅手术清除血肿治疗;13例进行开颅手术清除血肿的同时去除骨瓣进行减压措施;3例进行保守治疗。结论患者若发生颅脑外伤后进展性脑出血,应进行及时的诊断与处理,是颅脑外伤后进展性脑出血患者预后是否良好的关键。     

25例老年急性阑尾穿孔的诊治分析

目的分析老年急性阑尾穿孔的临床诊治。方法回顾性分析我院从2009年4月～2011年12月期间收治的25例老年急性阑尾炎患者,患者在入院后24h内均行手术进行治疗。其中单纯阑尾切除16例,阑尾切除加腹腔引流9例。结果本组老年患者术前明确诊断的有22例,怀疑性诊断行剖腹探查2例,误诊1例,术后确诊为阑尾穿孔。所有患者术后全部明确诊断,行手术治疗后治愈,半年后随访未发现明显的并发症。结论早期诊断,尽早手术是提高老年急性阑尾炎穿孔治疗救治的关键。     

有创颅内压监测在重型颅脑外伤中的应用

目的探讨有创颅内压监测对重型颅脑外伤患者救治的意义。方法选取我院2011年1月~2012年12月收治的68例重型颅脑外伤患者,并随机分为两组,试验组于入院24h内行颅内压监测,依据监测结果控制颅内压,适时采取药物或手术治疗。对照组未进行颅内压监测。比较两组患者的死亡率。结果对照组34例重型颅脑外伤患者中,死亡27例,病死率79.41%。试验组中死亡12例,病死率35.29%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测能降低患者的病死率,提高生存率。     

颅脑外伤术后脑梗死21例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤手术后脑梗死的发病原因和治疗方法探讨。方法选自我院2011年1月至12月患有重型颅脑损术后外伤脑梗死患者21例进行治疗。结果 9例患者痊愈,5例患者有所好转,2例患者植物存活,5例患者死亡;感染和多脏器衰竭导致死亡有3例,癫痫持续状态导致死亡患者1例,1例放弃治疗死因不详。结论通过钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等的观察治疗,可有效防治术后颅脑损伤术后脑梗死的发生率,得到了良好的效果。     

腹部外伤合并颅脑创伤男性患者早期血清孕酮的临床意义

目的对比腹部外伤合并颅脑创伤男性患者与单纯腹部外伤男性患者的血清孕酮值,探讨其临床变化意义。方法收入我院2013年1月至11月急诊外科收治的急性腹部创伤男性患者116例,分成腹部外伤合并颅脑损伤组及单纯性腹部外伤组,并以ISS(创伤严重度评分)分值评价创伤患者机体损伤的严重程度。另选40例健康成年男性为对照组。于伤后后12、24、36、48h行放射免疫双抗体沉淀法测定血清孕酮水平,并进行数据比较。结果两组患者均随腹部外伤的ISS评分增高,早期血清孕酮值相比对照组越高(P<0.05)。但合并颅脑损伤组在相同ISS评分、相同时间点下早期血清孕酮值相比非颅脑损伤患者有明显升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论血清孕酮在急性颅脑损伤中可作为一种特异性临床指标,指示患者的脑功能损伤严重程度,提供一定的基础临床资料。     

40例急性脊柱创伤临床诊断与治疗分析

目的研究并探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院2010年2月至2012年2月确诊收治的40例急性脊柱创伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析,所有患者均行X线平片、磁共振以及CT扫描检查,确诊急性脊柱创伤后均采用后路椎弓根螺钉内固定的手术方法进行治疗。结果 40例患者中,入院诊断创伤部位在胸椎15例、腰椎23例、胸椎合并腰椎2例,均为爆裂性骨折。手术治疗时间均为120~185min,平均(144.2±15.9)min,术后患者均康复出院,经手术治疗出院后跟踪随访1年,未出现死亡、内固定失败等情况,有3例患者出现轻微并发症,均经治疗后痊愈。结论在急性脊柱创伤患者的临床诊断中,采用X线平片、磁共振以及CT扫描方法进行诊断,对于医院采取正确的治疗措施具有极为重要的价值,是提高患者术后生存率的关键所在。     

90例重型颅脑外伤患者的护理

目的研究重型颅脑外伤患者的临床护理方法。方法在2010年1月至2012年5月我院共收治了90例重型颅脑外伤患者,现对其临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果本组90例患者中,治愈61例,好转26例,无效死亡3例,有2例患者在治疗后发生感染,给予治疗后好转,未见其他问题发生。结论临床中给予重症颅脑外伤患者精密的监测及全面综合的临床护理,可有效提升临床治疗效果,降低患者死亡率。     

老年患者皮肤慢性溃疡临床治疗研究

目的探讨老年患者皮肤慢性溃疡的临床治疗方法和效果。方法选取来我院进行治疗的慢性皮肤溃疡老年患者87例,其中有40例患者采取了保守治疗,47例患者采取手术治疗。结果采取保守治疗的40例患者,经过换药治疗2周后,周围的健康组织向心爬行愈合,均治愈出院。47例手术治疗患者,24例植皮手术治疗患者中有19例植皮全部成活,成活率为79.17%;5例发生并发症,经临床处理后痊愈。16例皮瓣手术治疗患者中有13例皮瓣全部成活,成活率为81.25%;3例发生并发症,经临床处理后痊愈。7例进行截肢(指、趾)手术的患者,手术伤口均在I期愈合。结论临床认为对于老年皮肤慢性溃疡的治疗应首先考虑换药治疗,其次是游离植皮手术、皮瓣转移手术,最后才是截肢(指、趾)手术。     

老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例（2.6%）未手术,7例（18.4%）行胃癌根治术（5例D2,2例D1）,17例（44.7%）行胃癌姑息性切除术,13例（34.2%）行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。     

外伤性急性硬膜下血肿的临床治疗体会

目的总结外伤导致的急性硬膜下血肿的临床治疗体会，为临床治疗提供经验。方法对我院自2010年7月至2012年7月接收诊治的84例外伤导致急性硬膜下血肿患者手术治疗情况进行回顾性分析，对治疗与患者恢复情况进行总结研究。结果所有患者经手术治疗痊愈49例（58.3%），缓解21例（25.0%），伤残7例（8.3%），植物人2例（2.4%），死亡5例（6.0%）。结论对急性硬膜下血肿情况要进行及时的血肿清除，进行早期诊断，术后注意置管引流，维持患者生命特征，注意并发症的治疗。     

颅脑损伤采用有效治疗分析

目的探讨颅脑损伤患者在进行DSA血管造影后的影像学表现以及在确诊后的治疗要点分析。方法选择我院2009年2月至2011年2月我院收治的45例颅脑损伤患者,对其及时的进行手术治疗,并且针对性的给予术后护理。结果手术治疗后,有31例患者痊愈出院,7例好转,3例恶化,3例死亡,还有1例患者进行了对症的非手术治疗后好转。结论颅脑损伤手术治疗要注意麻醉剂量的使用,这是决定颅脑手术治疗的关键。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的就重复异位妊娠患者32例进行临床分析。方法选取我院于2010年11月~2013年7月收治的异位妊娠患者458例,其中重复异位妊娠患者共32例。3例采取期待治疗,8例采取药物保守治疗,10例采取患侧输卵管切除,11例采取保留输卵管手术治疗;7例为开腹手术,14例为腹腔镜手术。结果本组32例重复异位妊娠患者中,24例（75.00%）患者行手术治疗,8例（25.00%）患者行药物保守治疗。结论中药灌肠具有无创性、副作用小,所以临床对于重复异位妊娠患者应予以中药灌肠＋消炎治疗,此法可用于多疗程的治疗过程中。     

口腔颌面外伤患者的临床分析

目的探讨口腔颌面部外伤的临床特点及救治要点。方法回顾性分析89例口腔领面部损伤患者救治的临床资料。结果经过积极治疗,89例患者72 h内清创缝合,20例行切开复位坚固内固定,术后疗效满意。结论软组织损伤均可早期清创缝合,尽量保留外部组织,颌骨骨折后根据病情选择合适的手术方式,早期复位固定,这有利于手术后患者的功能恢复。     

急性胃出血手术治疗临床分析

目的探讨急性胃出血手术治疗的临床效果。方法选取2010年2月~2013年2月入院治疗的急性胃出血患者30例,将其分为两组,常规组采取保守治疗,手术组采取手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并将结果进行对比分析。结果两组患者临床治疗总有效率均比较高,手术组治疗效果优于常规组。结论对于急性胃出血疾病,采取确实有效的手术治疗能取得良好的临床治疗效果,值得临床推广应用。     

结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效观察

目的对结肠癌所致肠梗阻手术术式的选择以及临床治疗效果进行观察并展开分析与探讨。方法随机抽取2009年2月～2012年2月我院收治的结肠癌所致肠梗阻患者56例,对这56例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果通过统计分析结果得出在这56例患者中实施Ⅰ期切除吻合的患者35例,行姑息性结肠造口的患者7例,行结肠造口Ⅱ期的患者8例,行Harmann手术的患者6例。结论对患有结肠癌所致肠梗阻的患者采取有针对性的手术方式进行治疗,能够获得比较理想的治疗效果,值得临床注意。     

舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用价值

目的对舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用价值进行分析。方法选择于2012年6月至2013年10月在我院进行急性心肌梗死治疗的老年患者70例,将其分为两组,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以舒适护理,对两组患者的护理效果进行分析。结果对照组患者住院时间长于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者5例失眠,7例便秘,5例腹胀,11例腰酸背痛;观察组4例失眠,3例便秘,7例腹胀,8例腰酸背痛,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性心肌梗死患者行舒适护理能够缩短患者的住院时间,降低并发症发生率。     

老年胃癌患者术后并发症的原因及防治分析

目的分析老年胃癌患者在手术后发生并发症的原因和并发症的预防及治疗。方法对81例老年胃癌手术患者的临床资料进行整理并分析。结果早期术后并发症共24例,其中,腹腔内出血3例,肺部感染11例,吻合口梗阻4例,吻合口痔3例,营养不良3例,多数患者接受对症治疗后治愈出院。结论老年胃癌患者术后并发症发病率较高,术后观察并及时处理能有效提高手术成功率。     

回盲部肿瘤并发生急性阑尾炎20例

目的就回盲部肿瘤并发生急性阑尾炎20例进行分析。方法选取2009年11月至2013年11月收治的20例回盲部肿瘤并存急性阑尾炎患者,手术过程中发现有16例患者由于并存阑尾炎故行右半结肠一期切除术,另外4例患者均为首次行手术切除阑尾,在手术后出现不同程度的黑便、血便、消瘦、腹痛等症状,在行电子结肠镜、钡灌肠或B超检查后再次手术。结果本组20例患者全部为回盲部结肠腺癌,有15例患者被诊断为阑尾炎,有1例患者术后出现阑尾残端炎:1例自动出院,3例好转,16例治愈。结论为了避免由于回盲部肿瘤并存急性阑尾炎而出现漏诊、误诊情况,应在术前对中老年阑尾炎患者进行详细、细致的全面检查,术中对患者的病情进行仔细探查,术后对患者后期状态进行随访。     

DHS与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析

目的探讨人工股骨头置换术与DHS内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用,以提高老年股骨粗隆间骨折治疗水平。方法选取2009年7月至2012年10月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者75例,随机分为实验组和对照组,其中实验组行人工股骨头置换术;对照组行DHS内固定治疗。收集各患者围手术期的相关指标,同时术后随访了解术后并发症及髋关节功能情况。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血量的对比无差异(P>0.05)。但与对照组相比,实验组的患者康复较快,其住院时间、下床活动时间明显缩短;术后患者髋关节功能良好,Harris评分平均值在85分以上;同时,并发症也显著减少。结论人工股骨头置换术有助于老年患者的术后恢复且并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方案。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的疗效对比

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取80例急性阑尾炎患者随机均分为两组,治疗组40例患者行LA,对照组40例患者行OA,比较两组患者手术的相关指标。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在术中出血量、疼痛程度评分、肛门排气时间、住院时间等比较,治疗组患者均优于对照组（P〈0.05）。结论 LA在治疗急性阑尾炎优于OA。