颈椎前路减压植骨融合术后邻近节段退变情况分析

目的分析颈椎前路减压植骨融合术后邻近节段退变情况。方法选取我院收治的82例颈椎前路减压植骨融合术患者为研究对象,根据患者术后邻近关节退变情况将其分为退变组和无退变组,对比分析两组患者术后各项观察指标。结果 21例(25.6%)患者术后出现邻近节段退变,根据其退变程度评分标准,其中,1分9例,2分11例,3分1例;经过颈椎前路减压植骨融合术治疗后,与无退变组相比,退变组D值明显偏低,两者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路减压植骨融合术后邻近节段退变发生率偏高,临床应给予足够重视。     

寒湿筋痛胶囊联合养骨活血散治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的观察寒湿筋通胶囊联合养骨活血散治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及安全性。方法将我院于2013年7月至2015年6月收治的42例ONFH患者按照就诊先后顺序随机分为研究组(n=22)和对照组(n=20),两组均给予高压氧进行治疗(30 min/d),研究组在高压氧疗的基础上给予寒湿筋通胶囊以及养骨活血散进行治疗,两组疗程均为40 d。以Harris髋关节功能评分和影像学检查结果判定临床疗效,以不良反应发生率判定安全性。结果两组患者经治疗后中医临床症状与治疗前比较,均有明显的改善(P<0.01),且研究组的中医临床症状与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率为90.9%明显高于对照组的75.0%(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论寒湿筋痛胶囊联合养骨活血散具有改善周围血液运行、促进股骨头自身修复的作用,可以安全、有效的治疗股骨头缺血性坏死。     

大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的探讨大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗塞的疗效。方法分析我院行大骨瓣减压联合血管连通术治疗的45例大面积脑梗塞患者,观察并评定其临床效果。结果术后恢复良好15.6%,中残62.2%,重残11.1%,植物生存4.44%,死亡6.67%。患者的BI评分越来越高,RS损伤的评分越来越低,说明患者康复越好。结论大骨瓣减压联合血管连通术极大地提高了大面积脑梗塞患者的生存率和生存质量,使术后患者的BI和RS评分恢复良好,大大促进了患者的康复,值得在临床推广使用。     

前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核的围手术期护理

目的探讨前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核的围手术期护理。方法选择我院2010年5月~2013年5月行前路病灶清除椎间植骨融合术的56例脊柱结核患者,对其进行围手术期护理。结果本组56例脊柱结核患者经过上述围手术期护理后,总有效率为94.64%。结论前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核的围手术期护理效果较好,值得推广应用。     

跟骨爆裂性骨折的手术治疗

目的分析采用手术治疗跟骨爆裂性骨折的临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年12月入院治疗的跟骨爆裂性骨折患者60例80足,对所有患者的手术治疗方法和术后护理及恢复效果进行回顾性分析。结果 60例80足患者均得到随访,随访时间12~36个月,平均20个月,切口一期愈合73足,延迟愈合5足,切口皮缘坏死2足,经切除坏死皮肤、二期缝合后治愈,骨折全部骨性愈合。足部功能总优良率为86.25%。结论对跟骨爆裂性骨折患者采用切开复位、内固定的手术治疗能够取得良好的治疗效果,是治疗跟骨爆裂性骨折患者的最佳选择,值得临床推广与应用。     

单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定治疗双节段腰椎管狭窄症

目的比较单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析94例双节段腰椎管狭窄症患者,将其分成两组,A组采用单侧开窗双侧减压后外侧植骨内固定术;B组采用全椎板切除减压椎间植骨内固定术。比较两组手术时间、术中失血量、术后24个月植骨融合率及临床疗效评价的差异。结果 94例患者均获25~56个月随访,平均26.9个月;两组手术时间及术中失血量有统计学差异(P<0.05);术后24个月随访时植骨融合率无显著差异(P>0.05);A组术后优良率为83.33%,B组术后优良率为80.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定术均是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法,但前者手术出血少,手术时间较短。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效。方法将我科2009年3月至2013年9月收治的重型颅脑损伤患者160例随机分为观察组(标准大骨瓣减压术)83例和对照组(常规骨瓣手术)77例,术后根据格拉斯哥预后(GOS)评分进行疗效评价。结果观察组患者良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术可有效降低患者病死率和致残率,是救治重型颅脑损伤患者的理想术式。     

醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术对重型创伤性脑损伤患者的临床疗效

目的 探讨重型创伤性脑损伤（sTBI）患者采用醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术对临床疗效、预后及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月新泰市人民医院收治的70例sTBI患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=35）与对照组（n=35）。对照组给予保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗,观察组采用醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗,比较两组临床疗效、预后及GFAP、NSE水平。结果 观察组（97.14%）治疗有效率较对照组（77.14%）更高（P<0.05）;治疗后两组格拉斯哥预后评分（GOS）升高（P<0.05）,且观察组较对照组更高（P<0.05）;治疗后两组GFAP、NSE水平降低（P<0.05）,且观察组较对照组更低（P<0.05）。结论 醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术应用于sTBI患者治疗中,可促进临床疗效提高,降低GFAP、NSE水平,改善患者预后。     

中西医结合治疗跟骨骨折42例疗效观察

目的就中西医结合治疗跟骨骨折42例疗效观察进行探讨。方法选取我院2009年9月~2012年9月所收治的42例股骨颈骨折患者,6例Ⅰ型患者均采用手法复位石膏夹板固定来进行治疗,6例陈旧骨折畸形愈合者、不能撬拨复位者、Ⅳ型严重粉碎性骨折者均选用切开复位"AO"钛板内固定术来进行治疗,30例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者采用经皮克氏针撬拨配合石膏固定来进行治疗。结果本组患者随访了6~24个月,发现经过治疗之后,取得了较佳的临床疗效。本组42例均无1例出现畸形愈合、无骨不连的情况,无不良反应,全部骨性愈合。基于Maryland足部功能评分标准来进行疗效判定,有效率为97.6%,优良率81.0%。差1例为Ⅲ型患者,有明显的行走疼痛感觉,还出现了跟骨高度的再丢失情况,在二期行距下融合。结论中西医结合治疗跟骨骨折效果较佳,安全可靠、操作简单、效果明显,可较好地避免出现吸收的副作用,可有效提高药物的效果,值得在临床上大量推广应用。     

补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢指标的影响

目的探讨经补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松症(OP)的临床疗效,并观察治疗后的骨代谢指标的变化情况。方法收集2015年7月至2016年10月收治的原发性OP患者共80例作为研究对象,依据入院顺序按照首位搭配的方式进行随机分组,分为对照组和观察组。对照组患者采用口服碳酸钙D3片联合唑来膦酸注射液治疗,观察组患者采用口服碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液联合补肾养骨口服液治疗,两组患者共治疗1年。对比两组患者的疗效指标及骨代谢指标。结果在治疗前两组患者的骨痛评分及骨密度(BMD)对比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组患者的骨痛评分较治疗前出现下降(P<0.05),且观察组治疗后的骨痛评分较对照组下降更为明显(P<0.05);在治疗后,对照组患者的的腰椎L2-4、Neck区BMD较治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者治疗后较治疗前腰椎L2-4、Neck区BMD较治疗前出现升高(P<0.05),且观察组腰椎L2-4、Neck区BMD较对照组升高(P<0.05);治疗前,两组患者的各项骨代谢指标对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后对照组各项骨代谢指标较治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后观察组BALP、h CT、β-CTX、DPD/Cr、TRACP-5b较治疗前出现改善(P<0.05),且较对对照组治疗后改善更为明显(P<0.05)。结论补肾养骨口服液联合唑来膦酸治疗原发性OP能有效改善骨代谢相关指标,提高临床疗效。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的临床观察

目的探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况。方法选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者79例为研究对象,观察手术效果,统计骨水泥渗漏发生情况。结果术后,患者中柱平均高度、疼痛评分、椎体功能评分均与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);22例患者发生骨水泥渗漏,发生率为27.8%。结论采用椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,具有良好的治疗效果,但术后易发生骨水泥渗漏,应加强预防,提高治疗效果,提升患者生命质量。     

手术治疗跟骨骨折的临床观察

目的 探讨手术治疗跟骨骨折的措施与效果.方法 对我院2010 年1 月至2012 年1 月手术治疗跟骨骨折患者38 例38 足的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者骨折部分均全部愈合,平均愈合时间(10.3±1.5)周.采用Marylandfoot score 足部评分标准进行术后足踝功能评分,其中优22 例,良13 例,中2 例,差1 例,优良率为92.11%(35/38).结论 手术治疗跟骨骨折效果显著.     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法选择东兰县人民医院收治的重型颅脑损伤的患者48例,经CT扫描确诊后随机分成观察组和对照组,对照组采用常规开颅减压手术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗,治疗完成后对比治疗前后以及两组之间的道格拉斯（GCS）评分和治疗效果,以此为标准探讨两组的临床疗效.结果在治疗完成后两组的 GCS 评分均显著优于治疗前（P〈0.05）,两组之间进行比较观察组在术后15d的GCS评分以及痊愈率和死亡率等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,在术后并发症方面观察组的发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论使用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著,术后并发症少,值得临床推广使用.     

祛风止痛胶囊治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效

目的探讨祛风止痛胶囊治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年1月我院收治的52例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果用药后随访12个月,52例患者中,治愈14例,好转30例,未愈8例,总有效率为84.6%。结论股骨头缺血性坏死患者服用祛风止痛胶囊后能较快缓解疼痛,安全性好,且相对其他制剂费用低。     

骨外固定在创伤骨科应用的临床分析

目的研究骨外固定在创伤骨科中应用效果。方法对2010年3月~2012年5月进入我院创伤骨科接受骨外固定术治疗的186例肱骨外科颈骨折患者的临床资料做回顾性分析,观察治疗效果。结果 186例患者中,总有效率为100.0%;优良率为97.8%,无效为0例(0.0%)。结论骨外固定在创伤骨科中具有优良的疗效,其方法简便、并发症少、患者痛苦小、恢复快、费用低等优点,且能够较好的矫正畸形和延长肢体,在临床上多受患者好评,值得推广应用。     

小骨窗开颅术联合神经生长因子治疗脑出血的疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨小骨窗开颅术联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2020年12月至2021年12月沈阳市第五人民医院收治的脑出血患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用小骨窗开颅术进行治疗,观察组在此基础上联合神经生长因子进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血肿体积小于对照组(P<0.05),生命质量评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、再出血率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论对脑出血患者采用小骨窗开颅术联合神经生长因子进行治疗,可显著改善临床效果和认知功能,减轻神经功能损伤情况,减少并发症发生,降低再出血率和死亡率。     

中药熏蒸结合内固定治疗跟骨骨折100例

目的探讨跟骨关节内骨折采用内固定联合中药熏蒸的治疗效果。方法选取100例患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组采用内固定手术治疗,治疗组在对照组的基础上辅以中药熏蒸,比较其疗效。结果在所观察的100例患者中,治疗组优良率为90.0%,对照组优良率为75.7%,两组差异具有统计学意义。结论中药熏蒸结合内固定是治疗跟骨骨折安全有效。     

小针刀配合药物注射治疗骨痛70例临床分析

目的探讨小针刀配合药物注射治疗跟骨痛的临床治疗效果。方法选择我院2010年6月～2011年10月收治的70例跟骨痛患者,给予小针刀配合药物注射治疗,观察其临床治疗效果。结果 70例跟骨痛患者经小针刀结合药物注射治疗后,59例(84.29%)患者痊愈,7例(10.00%)患者显效,4例(1.43%)患者有效,治疗总有效率为100%。患者治疗前NRS评分为8.56分,治疗后2h为6.13分,治疗后6h为5.52分,治疗后1天为4.17分,治疗后7天为3.42分,治疗后15天为3.10分,治疗后1个月为2.19分,治疗后3个月为1.88分,治疗后6个月为1.03分。治疗后2h起患者NRS评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着时间延长呈逐渐降低的趋势。结论采用小针刀结合药物注射对跟骨痛患者足底筋膜进行局部切开,剥离松解,不仅能直接解除筋膜拘挛,而且能消除骨刺对筋膜的损伤作用,止痛效果显著,能显著改善患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。     

浅析骨外科术后整体护理体会

目的探讨骨外科术后整体护理的效果,以便更好地指导骨外科术后护理工作,为患者提供良好的康复环境。方法本组研究围绕2012年1月至2013年1月间于我院骨外科接受手术治疗的患者展开,所有患者均于术后接受整理护理。在术后随访过程中记录并统计患者对护理工作的满意度。结果本组128例接受骨科手术的患者中,117例患者经过科学的整体护理之后痊愈出院,术后11例患者术后发生不同程度或类型的并发症,总体康复率为94.02%,术后康复满意度为90.63%。结论以患者为中心,从心里护理到生理护理的全方位整体护理方案有助于患者的术后康复,值得推广。     

唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛

目的就唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛进行探讨。方法抽取某医院收治的24例出现骨转移性疼痛的癌症患者采用唑来磷酸治疗,100ml的0.9%氯化钠注射液中加入4mg的唑来磷酸,然后对患者静脉滴注15min,每4周一次,12周为1个疗程。结果 24例出现骨转移性疼痛的癌症患者经过上述治疗之后,显效14例(58.33%),有效8例(33.33%),无效2例(8.33%),总有效率91.67%。所有的患者依从性和耐受性均良好。用药过程中未发现心电图改变、肝肾功能损害,以及局部肿痛和皮疹等情况。结论唑来磷酸治疗癌症患者骨转移性疼痛效果较好,副作用小,值得临床应用。