试析医疗卫生事业发展的特殊矛盾和我国医改的路径选择

市场经济条件下医疗卫生事业发展面临五大特殊矛盾。现行医疗卫生体制要解决的首要问题是体制、机制创新问题。公立医院改革和医疗保险体制改革相结合，建立以公益性医院为主题的医疗保险职能和公共医疗服务职能相结合的制度统一、全民覆盖、统筹城乡的新型公共医疗服务保险制度，构建政事分开、管办分开、医保基金管用分开的医疗卫生管理体制，是化解现行医药卫生体制蕴藏的内在矛盾，破解我国医改难题的可行的路径选择。     

基金池的进与出

医改路远拓“池”任重 目前，我国已建立起覆盖全民的医疗保障网。然而，我国国民的整体医疗卫生保障并不完善，仍处在较低水平。包括职工在内的城乡居民尽管拥有了一定程度的基本医疗保障，但由于报销政策的限制等因素，个人的实际医疗卫生负担仍然不轻。     

建立城乡基本卫生保健制度的改革设想

从提高医疗卫生资源利用效率和促进基本医疗卫生服务公平可及的角度出发，我们提出建立城乡基本卫生保健制度的总体设想是适当整合不同医疗保险板块的资金，在基本层面建立一个覆盖全体城乡居民的基本卫生保健制度。在此基础上，再发展多层次的医疗保险体制。     

着力保障和改善民生

报告提出，加快推进以改善民生为重点的社会建设，有六大任务：优先发展教育，建设人力资源强国；实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业；深化收入分配制度改革，增加城乡居民收入；加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活，建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平；完善社会管理，维护社会安定团结。     

医保城乡统筹的实现路径

新医改实施5年来,我国基本医疗保险制度已实现全民覆盖,在制度全覆盖后,我国基本医疗保险制度面临着从城乡分立到城乡统筹的转型,从人人享有转向人人公平享有。特别是城镇化背景下,需要通过参保登记全民化、制度架构统一化、基本待遇均等化、经办服务一体化和管理体制垂直化等城乡统筹的制度安排,建立统一的更加公平。     

我国城乡基本医疗保险一体化研究

伴随着城乡"3+1"医疗保障系统的建立,我国已经搭建起全民医保的框架,但其中的城乡差距和"碎片化"问题已成为影响制度可持续发展的最大威胁。当前,中国在医疗卫生领域的基本策略是推动全民医保的进程以消除"看病难看病贵"现象,并从整体上提高医疗卫生系统的公平与效率。本文着重分析城乡基本医疗保险非均衡的主要表现及其根源,指出改革的关键切入点在于整合现有的制度、医疗卫生资源和管理模式,并围绕城乡基本医疗保险一体化的可持续发展提出相关政策建议。     

广西城乡居民基本医疗保险一体化运行研究

广西新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险在覆盖人群、筹资标准、待遇水平等方面都极其相似,可以将两种制度合并,实现城乡居民基本医疗保险一体化运行,统一制度设计,明确经办管理机构,提高统筹层次,扩大保障范围,增加政府对基层卫生服务的投入,逐步向全民医保迈进。     

南通：迈入“全民医保”

2009年1月1日，江苏省南通市市区新型农村合作医疗与城镇居基本医疗保险制度实行并轨，农村居民全部纳入到城镇居民医疗保险，真正实现医保制度无缝隙衔接、无盲区覆盖的城乡一体化的“全民医保”。     

第五届中国社会保障论坛·2013主题征文启事

为贯彻党的十八大会议精神，加快建立覆盖全民的社会保障体系，实现社会保障事业可持续发展，中国社会保障论坛组委会将“全覆盖、保基本、多层次、可持续”作为“第五届中国社会保障论坛·2013”主题，面向广大理论研究和实务工作者以及关心关注社会保障事业发展的各界有识之士开展征文活动。     

世界四种典型医保模式

普遍医疗型医保模式是典型的全民福利型医疗体制模式，主要由政府提供医疗保健，公立医疗系统提供的服务覆盖99％的国民。私营医疗作为补充，服务对象是收入高、要求高的人群。     

十七大报告集粹

着力保障和改善民生报告提出,加快推进以改善民生为重点的社会建设,有六大任务:优先发展教育,建设人力资源强国,实施扩大就业的发展战略,促进以创业带动就业;深化收入分配制度改革,增加城乡居民收入;加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活;建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平;完善社会管理,维护社会安定团结。     

“中国银行杯”第五届中国社会保障论坛·2013主题征文启事

为贯彻党的十八大会议精神，加快建立覆盖全民的社会保障体系，实现社会保障事业可持续发展，中国社会保障论坛组委会将“全覆盖、保基本、多层次、可持续”作为“第五届中国社会保障论坛·2015”主题，面向广大理论研究和实务工作者以及关心关注社会保障事业发展的各界有识之士开展征文活动。诚挚期待各界人士积极参与，为建立完善适应新形势、新任务、新要求的社会保障体系提供理论支持、精神动力和实践指南。     

医保城乡统筹待何时

从医疗保障制度改革的实践来看，目前已经基本形成了“三加一”的医疗保障体系，即城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合和社会医疗救助，覆盖城乡的医疗保障制度框架初步建立。但是，这仅仅是搭好了全民医保的制度框架，理论上可以覆盖全体居民，实际上还很不完善。无论是不同制度之间，还是制度内部，都存在许多有悖公平原则的问题，有待于进一步完善。     

医院财务一体化浅析

随着医疗卫生体制和财务管理体制改革的不断深化,医院的经济活动发生了重大变化。为适应新变化,提高医院整体的竞争实力,需要建立一个高度集成的信息系统来实现医院财务一体化,财务与业务的协同显得尤为重要。本文从目前医院的财务管理现状出发,浅谈财务一体化的优势,并对其具体实施给出几点建议。     

社保与商保经办合作反思

社会保险与商业保险虽是性质截然不同的两种保险形式，但同属社会保障范畴，有着共同的社会目的和社会作用，可以互补。当前，我国正努力构建覆盖全民的社会保障体系，社会保险的经办、管理、监督能力必然要面临压力和挑战。商业保险不仅是社会保险的重要补充，也可以成为社会保险的直接参与者。寻找社保和商保的合作方式和途径，打破目前双方合作的局限性，对构建覆盖全民的社会保障体系意义深远。     

医改应坚持市场化取向

建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系是“补需求方”，也就是实施全民医保，这也是新医改最大的亮点。     

新医改下的公立医院财务管理

看病难、看病贵的难题是困扰中国的一个很大的民生问题,为了解决这一问题,我国从2009年开始了一场空前的医疗卫生体制的改革,建立起覆盖全球最多人口的医疗卫生保障体系。同时出台的政策也针对公立医院的改革提出了要求,要以公益性质为核心,逐步取消药品的加成,增设药事服务费并将其纳入医保。因此,新背景下公立医院的财务管理问题也成为其改革的一个主要的问题。本文主要分析了医改背景下公立医院的财务管理现状及发展前景。     

简析新医改政策下医院会计制度的改革

一、引言 新医改是中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵一的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。     

浅析新型农村合作医疗存在的问题及应对措施

自2003年国家在全国开展新型农村合作医疗试点工作以来,已基本建立起覆盖农村居民的医保体系。伴随着城乡医疗救助制度的建立和完善,以及医疗卫生体制改革工作的进一步深化,特别是在实施国家基本药物制度和在基层卫生院对基本药物实行零差率销售后,     

英国商业健康保险经验借鉴

英国是世界上著名的福利国家,实行全民覆盖的国家卫生服务保障体系。伴随着英国几十年的医改进程,英国的商业健康保险业找到了准确的市场定位,实现了持续、稳定、快速的发展。目前我国正在进行新的医疗卫生体制改革,全面了解英国医疗保障体系以及英国健康险发展的成功经验,在当前形势下对于发展我国商业健康保险产业无疑具有重要的借鉴意义。