收付实现制还是权责发生制

医疗保险基金会计核算基础采用“收付实现制”已有近十个年头。但随着医疗保险事业的发展,这种会计核算基础的局限性渐渐凸显出来,而呼吁医疗保险基金会计核算基础采用“权责发生制”的声音则越来越多。     

医疗保险风险调剂机制在全民医保制度构建中的应用

自荷兰、德国等国发端的医疗保险风险调剂机制在世界“全民医保”浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为各国政府整合分散医保基金的重要手段。我国以“全民医保”为目标的新一轮医改是建立在财政分权、县域统筹等制度背景下的,医疗保险基金“碎片化”问题十分突出。科学引入医疗保险风险调剂机制,改变现有粗放的“调剂金”管理模式,有助于我们既兼...     

全民医保——亟待引入医疗保险风险调剂机制

医疗保险风险调剂机制,在“全民医保”浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为世界各国政府整合分散医保基金的重要手段。科学引入医疗保险风险调剂机制,可有效改变我国现有粗放的“调剂金”管理模式,使“碎片化”的医保基金相互协调,既合理兼顾有关各方利益关系,又保证医保制度建设的有机统     

评析合作医疗制度中设立的“个人帐户”

本文从医疗保险的原理分析合作医疗制度中建立“个人帐户”的各种情况．认为如果从增加筹资覆盖面出发，可以尝试建立个人帐户，尤其是其中的“10 2”模式。     

关于企业补充医疗保险的几点思考

随着社会的发展，医疗费用也呈现出不断上涨的态势，以“低水平、广覆盖”为原则的基本医疗保险越来越难以满足人们多元化的医疗保障需求，这就需要建立和发展补充医疗保险弥补基本医疗保险的不足，企业补充医疗保险是我国补充医疗保险的重要组成部分。经过十几年的发展，我国的企业补充医疗保险已初具规模，本文作者从保障对象、保障水平、管理模式、运行方式和风险控制等方面对企业补充医疗保险进行了研究探索，提出了发展优势，指出了存在的问题，同时提出了自己的几点思考。     

让低收入居民病有所医

随着当前城镇居民基本医疗保险制度的逐步建立,我国医疗保障体系的框架已基本形成：它包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、其他特殊人群医疗保障制度和社会医疗救助制度。其中,社会医疗救助对城镇低保人群起到了制度托底的作用。然而在实际运作中,低保居民很难真正“病有所医”,与此同时,相当数量低保边缘居民的医疗保障问题也越来越突出。     

从信息割裂的视角审视“重复参保”

为解决“看病难、看病贵”问题,国家加快推进医药卫生体制改革,初步建立了以城镇职工基本医疗保险（以下简称“城职保”）、城镇居民基本医疗保险（以下简称“城居保”）,新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）为核心,覆盖全民的基本医疗保险制度,为实现国民“病有所医”提供了制度保障。     

基本医疗保险基金会计与财务问题点滴谈

改革开放以来,我国经济不断地发展壮大,根基越来越稳固,社会医疗保险也越来越普及与深入,其中,基本医疗保险是社会医疗保险中的最根本的保障和基础,基本医疗保险的覆盖程度和发展情况是社会医疗保险的核心。本文阐述了基本医疗保险基金的内涵、发展情况以及分析了财务会计方面存在的问题,并针对这些问题提出了有效的应对措施。     

从新疆油田医保支出看控费管理

新疆油田基本医疗保险制度经过15年的改革,已经形成“总额控制、年初预算、按月结算、弹性决算”和“部分疾病单病种付费”“疑难杂症据实付费”相结合的复合式结算方式。但通过医疗保险运行分析,仍然可以发现医疗保险基金平稳运行背后,存在的风险、问题和付费方式改草的空间。     

专题·分担机制和福利陷阱

“全民医保”将医疗保险的地位历史性地推向了一个制高点。随着医疗保险覆盖人数快速增长,基金规模急剧扩大,全民参保之后,人们的医疗消费需求加速释放,医疗保险待遇支付也逐年攀升。伴随着经济社会的发展,社会保障作为一种公民权利得到广泛重视,并且成为经济社会发展的“安全网”和“减震器”。可以说,     

80亿来了!——关破企业退休人员医保破题

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三张“网”从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。但在目前,全国还有几百万名关闭破产国有企业退休人员“没有医疗保险”。近日,中央财政首次决定从2007年财政增收中拿出80亿元帮助地方“关破”国有企业退休人员参加医保,这为解决历史遗留问题迈出了关键一步。     

上海：标准化打造医保服务品牌

2010年8月,国家标准化管理委员会批准上海市医疗保险事务管理中心为“医疗保险服务标准化试点”项目的承担单位,普陀区、宝山区医疗保险事务中心为试点单位。三年来,上海市医疗保险服务系统基本实现了服务标准化全覆盖,医疗保险服务由此也发生了深刻变化。     

企业转让股权如何确认转让所得等19则

●企业应为残疾员工缴纳的基本养老保险和基本医疗保险包括哪些内容？ 答：根据《国家税务总局关于促进残疾人就业税收优惠政策有关问题的公告》（国家税务总局公告2013年第78号）规定,《财政部国家税务总局关于促进残疾人就业税收优惠政策的通知》（财税[2007]92号）第五条第（三）款规定的“基本养老保险”和“基本医疗保险”是指“职工基本养老保险”和“职工基本医疗保险”,     

城镇职工基本医疗保险制度的运行情况——成都市为例

本文介绍了成都市城镇职工基本医疗保险总体状况,其次分析了城镇职工基本医疗保险个人账户使用中存在的问题,然后比较了“通道式”和“板块式”的优劣势.最后提出了个人账户改革建议.     

对医疗保险基金财务会计报表的补充意见

财政部于１９９７年１月印发《职工医疗保险基金会计核算办法的通知》,附“职工医疗保险基金收支表”和“资产负债表”两张表。威海市财政局作为全国第二批职工医疗保障制度改革试点城市之一,结合实际,设计一套职工医疗保险基金会计核算报表。这套表格,经过一年多的实...     

浅谈职工医疗保险工作的难题与管理对策

随着我国经济的发展和改革开放的不断深入,医疗保险体系中存在的问题越来越突出,职工医疗保险的问题也就越来越明显,医疗保障覆盖面不够广、看病贵和看病难的问题也都成了职工医疗保险工作进行的阻碍。社会大众都在呼吁国家出台新的政策措施,进一步加强和完善我国职工的医疗保险制度,解决实际生活中职工医疗的问题,使国家医疗保险政策与人民群众生活实际相结合。     

商业医疗保险的经济学分析

随着国家医疗制度的改革,加大了个人负担的比例,再加上我们国家人口开始步入老龄化,已经有越来越多的人开始寻求商业保险的庇护。商业医疗保险是补充医疗保险的一种形式。所谓补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是对基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保险体系的重要组成部分。目前,商业医疗保险发展相对滞后,同时现有的商业医疗保险由于逆选择与道德风险的共同作用而几乎都没有办法真正的盈利。虽然近年来商业医疗保险由于医疗体制的改革已逐渐受到人们的重视,但我国商业医疗保险的覆盖面仍然很低,而欧洲、美国、日本的医疗保险制度都相当发达,尤其是美国,85%以上的人口拥有各种商业医疗保险。有经济学统计表明,如果其他条件不变,普及率提高1个百分点,我们商业医疗的保费收入就会增加1.5倍,则保险公司的商业医疗保费收入就会有大幅增加,从而有可能盈利。同时与国外以及我国港台地区相比,我国的商业医疗保险占GDP的比重还太小,保险深度过低。由于商业医疗保险自身的特性,即选择性与个性化,因而商业医疗保险没有社会医疗保险那样稳固的投保人群,完全依靠人们对健康风险的理解以及自身经...     

建康险凸现商机

商业性医疗保险(又称健康险)是被保险人在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时，由保险人给付保险金的一种保险。近年来，商业医疗保险随着城镇医疗体制的改革逐渐受到人们的关注，基本医疗保险“低水平，广覆盖”的特点为商业医疗保险提供了发展的空间。最近，中国经济景气检测中心与中央电视台“中国财经报道”栏目，     

医保目录为何缺少平价药

广州市人大卫生专业小组听取了市医疗保险服务管理中心关于“广州市城镇职工基本医疗保险制度改革”的工作汇报。     

广覆盖呼唤社会化——关于推进医疗保险社会化管理服务体系建设的思考

我国已进入全面建设小康社会新阶段，关系广大职工群众切身利益的医疗保险正在引起社会各界的高度关注。基本医疗保险制度实行“低水平、广覆盖”的原则，它的基本保险的属性和“广覆盖”的要求，决定了其管理服务社会化的性质。加快推进医疗保险社会化管理服务体系建设，建立一个便捷、高效的社会化管理服务体系，是社会医疗保险自身发展的客观要求，也是坚持以人为本理念，满足广大参保人员不断增长的医疗保险服务需求的客观需要。