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杭州Hang Zhou城乡居民基本医保同城同待遇日前,杭州市政府办公厅下发了《关于统一全市基本医疗保险制度框架和主要政策的通知》,《通知》明确,2011年年底前,全市基本医疗保险制度框架和职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险主要政策实现统一。统一全市基本医疗保险制度框架,指将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民基本医疗保险制度,实现全市范围内医疗保险制度框架的统     

国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

正国发[2016]3号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是推进医药     

浙江：居民医保深层矛盾趋显

浙江省的居民医保可以追溯到2004年3月，义乌市率先实施城乡居民医疗保险制度。此后，浙江省居民医保制度建设得到了快速发展。从国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台之后，到2008年7月，浙江省75个地区全部实施了城镇居民基本医疗保险制度。这项制度走得好不好？居民诉求如何？不久前，笔者对浙江的部分经办机构和参保居民进行了走访……     

基于城乡居民医保整合背景的全民医保制度反思

全民医保是我国医疗保障制度发展的重要方向,但现阶段我国对全民医保的认识和全民医保实践发展都存在一定局限性。在城乡居民基本医疗保险制度整合背景下,深入分析全民医保的内涵与理论依据,提出全民医保的实现路径,对我国全民医保的建设具有重要意义。我国全民医保应该在基本医疗保险均等化的基础上,按照收入水平的不同建立主辅结合的分层保障模式,同时在均等基础上体现差别、在统一基础上形成层次,发挥政府和市场的双重作用,适应社会成员的不同需求。     

医保三项制度如何实现衔接

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台,为各地建立和完善城镇居民基本医疗保险制度提供了政策依据,也为全民医保目标的实现指明了方向。伴随各统筹地区城镇居民基本医疗保险制度的相继出台和实施,以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗为主要内容的全民医保体系初现端倪。在此背景下,如何有机整合三项医疗保险制度,成为完善医疗保障体系的又一新课题。     

浅谈国家整合城乡居民基本保险医疗制度的各方的利与弊

2016年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。此次整合是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。本文从国家,地方政府,医疗机构和人民方面分析此次整合对各方的利与弊。     

关注

正国务院印发《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》近日,国务院印发《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》,部署在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度,提出到"十二五"末,在全国基本实现新农保和城居保制度合并实施,并与职工基本养老保险制度相衔接;2020年前,全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险     

淄博城乡居民医保整合之道

医疗保险制度运行和发挥功效的关键是医保基金。山东省淄博市在医保城乡统筹之后,考虑城乡居民收入存在差距,没有将农村居民的缴费水平与城镇居民直接接轨,同时将原城镇居民基本医疗保险中的基层首诊、双向转诊机制沿用到城乡居民基本医保中,并通过建立统一的城乡基本医疗保险信息管理系统,不断强化与改进基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、     

新农合与居民医保的差异与整合

整合城乡居民医疗保险制度是大势所趋。不过,随着时间的推移,新农合与城镇居民医保制度间的差异逐步扩大,整合城乡居民医保制度的困难也在增大。因此,一方面需要尽快实现城乡医保管理体制的统一,避免差异进一步扩大,另一方面也要在推进城乡统筹的实践中正视差异,并努力寻找弥合差异、     

统筹城乡居民医保的磐安启示

浙江省磐安县于2003年实施新农合,2008年实施城镇居民医保并纳入新农合统一管理,2013年随着新农合管理职能由卫生部门移交至人社部门,于9月起施行《城乡居民医疗保险实施办法》。目前,该县城乡居民医疗保险（下简称居民医保）取得了一定成效,为提高群众健康水平、减轻费用负担、保障改善民生、统筹城乡发展做出了贡献。初步的成效城乡统筹的医保体系基本建成。     

浅谈“大病医保”新政的影响

2012年8月30日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用做出了进一步的保障性、制度性安排。这是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。"大病医保"新政出台背景自2009年新医改启动以来,医疗保障作为民生保障制度的重要组成部分,全民医疗保险体系不断具体完善,保障水平也不断提高。到2011年底,城     

程锐娟：城乡统筹“分步走”

为了消除城乡二元结构造成的城乡差异,实现人人享有公平的基本医疗保障,从统一管理体制,到整合资源、实现制度融合,宁夏通过＂分步走＂的推进方式,在医保城乡统筹上探索出了一条路子,并在去年10月出台了《关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见》。在跟记者谈及体会时,宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅副厅长程锐娟笑称,＂那段时间,我的脑子无时无刻不围着统筹城乡这个事情转,很累但是很值得。＂     

海南省社会医疗保险城乡统筹的思考

海南省社会医疗保险在“提标”和“扩面”上取得了显著成绩,下一阶段应转入质量提升阶段,推广三亚城乡居民医保一体化试点经验,先行整合城镇居民医保和新农合,适时再与城镇职工医保整合为单一制度的统筹思路。同时,在城乡统筹的过程中,社会医疗保险管理经办应统一划入人社部门。     

基本医疗保险促进了居民健康与公平感吗

城乡居民对基本医保制度的主观公平感是衡量该制度成功与否的重要依据。基于2015年中国综合社会调查的数据,本文采用有序多分类回归模型实证分析参加基本医疗保险对城乡居民健康与公平感的影响。结果显示,参加基本医疗保险显著提升了城乡居民的主观公平感。基于中介效应分析发现,基本医疗保险通过身体健康和心理健康显著提升主观公平感。基于平均边际效应分析发现,基本医疗保险对主观公平感的影响存在城乡差异,参保对农村居民主观公平感有显著的促进作用,对城镇居民则没有显著影响。由此,本文提出在保证医保基金安全可持续的基础上降低起付线、提高报销比例及支付限额,完善制度设计,简化报销手续,依据城乡差异实行不同的倾斜政策等建议。     

城乡居民基本医疗保险运行情况分析及政策建议——基于2014—2018年天津市数据

自1998年设立城镇职工基本医疗保险制度之后,我国又依次设立了新型农村合作医疗制度以及城镇居民基本医疗保险制度,形成三维分立态势的全民基本医疗保险体系框架。但由于制度设计等原因,我国医保制度"先天"面临城乡分化、多元分割的问题(孙翎,2013),因此,推进三大医疗保险制度的整合成为了医疗保险制度完善的目标之一。     

整合医疗保障制度 促进城乡统筹发展

厦门市自2007年建立城乡居民基本医疗保险制度以来,按照全民医保的要求,不断完善城乡居民基本医疗保障政策,提高保障标准,目前已形成了一整套完善的、符合厦门市实际情况的制度体系。     

医保管理职能整合应依法决策

党的十八大明确提出：要“统筹推进城乡社会保障体系建设……整合城乡居民基本医疗保险制度。”最近发布的《国务院机构改革和职能转变方案》进一步明确提出,整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责,由一个部门承担。     

基本医疗保险减轻了农村老年人口贫困吗——从新农合到城乡居民医保

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2015年两期面板数据,运用多维贫困指数和DID模型,评估、比较新型农村合作医疗与城乡居民医疗保险两种基本医疗保险制度对农村老年人口的减贫效果。经测度多维贫困指数发现,无论贫困临界值取何值,总样本、实验组及对照组的多维贫困状况均有所改善。DID模型的实证结果显示,与新农合相比,城乡居民医保能够显著减少农村老年人口多维贫困的发生率。分维度研究结果表明,城乡居民医保显著降低了农村老年人口陷入收入贫困和健康贫困的概率,但在主观福利贫困方面并无显著效果。稳健性检验结果亦支持DID模型分析结论。建议通过完善财政补贴机制,推进城乡医疗保险制度的整合工作,合理配置城乡医疗资源,做好各种医疗保障制度的衔接工作,来更有效地发挥城乡居民医疗保险制度的减贫作用。     

基本医疗保险经办服务满意度及优化路径研究——基于镇江、东莞、成都、神木、银川的实证分析

经办服务关系着基本医疗保险的可及性,城乡居民对于基本医疗保险经办服务的满意程度是衡量全民医保实施效果的重要指标。本文基于基本医疗保险经办问题的部门之争和学界讨论,通过对镇江、东莞、成都、神木、银川五地城乡居民医保经办服务满意度的调查,采用描述性分析、交互分析、二元Logistic回归分析,研究发现我国医保经办服务存在着整体满意度较低、医保经办管理主体混乱、各地经办服务水平参差不齐等问题。因此,优化我国医保经办服务的路径在于,整合医保经办机构,引入商业保险公司参与医保经办服务,建立医保经办机构同医疗服务方谈判机制,落实医保关系的转移接续,加强医保系统信息化建设,优化医疗服务水平。     

中国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨——基于湖北省武汉市的实证分析

中国城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的建立标志着全民医保体系的确立,但是基本医疗卫生服务仍然表现出明显的城乡二元化特征。湖北省武汉市作为中部经济发展水平较高的大城市,在城市化和人口流动加快的背景下,迫切需要实现城乡医疗卫生资源的整合和基本医疗保险制度的衔接。首先实现城镇居民医疗保险和新农合衔接,进而探索城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险衔接,分两步走实现城乡三大医疗保险制度衔接。