门诊统筹:从“居民”经验到“职工”探索

青岛的门诊统筹,依托社区平台,惠益百姓,起步之早,在全国领先,然而行步稳缓,从居民医保门诊统筹逐渐走向职工医保门诊统筹。青岛"门统"的推进之路带来诸多启示——     

医保改革:从扩面到提质

支付方式改革不仅成为确保医保基金安全的必然选择,还成为撬动公立医院改革的有力抓手。在过去几年,中国医药卫生体制改革最大的成绩,莫过于全民医保体系的建立。从2003年新型农村合作医疗保障制度(下称"新农合")的启动,到2007年城镇居民医疗保障体系的确立,再到2011年中国社会保障体系覆盖全体国民目标的实现。仅仅10年光阴,中国全民医保体系便经历了从无到有的巨变。而且,伴随着中国经济的高速增长和财政的日趋殷实,全民医保的报     

热议

住房公积金能否看病 近日，广西颁布实施《广西住房公积金业务管理规范（试行）》中规定，从2010年起，“家庭成员患重大疾病的”可以办理住房公积金的“非销户提取”。住房公积金是“专款专用”还是“一款多用”好，社会一直存在着争议。有网友认为，无论是拿住房公积金来“看病”，还是可能拿医保基金来“买房”，都是道民生错答题。     

“被捆绑”的医保

最近，一则新闻报道称，山东某地一名残疾人，原在一家单位上班时参加了城镇职工养老保险。失业后，他权衡再三，东拼西凑继续缴纳养老保险。这名残疾人因身体不好，经常吃药打针，想参加居民医保。谁知因为参加了职工养老保险，却不能参加居民医保。     

如何“炮打”天价药

如何在加强监管定点医疗机构的同时，完善医保经办工作的流程和规范。《山东：目标规范化促“医”“保”》，将为您展示这种独辟蹊径的管理思路。     

医保与医院：易与不易

医保与医院是一个什么样的关系？如何处理好两者关系？医保改革发展虽然不足20年，但要说明二者的“点点滴滴”“是是非非”，即使用几十万字也并不一定能说得详尽透彻。更何况每个人立场不同，角度不同。当然如果实在需要一言以蔽之，以一种辩证的方法来看就是——“易也不易，不易也易”。     

医保支付绩效审计探讨

医保支付模式的好坏关系着医保的顺利实施,是解决当前我国医保支付巨大压力的有效途径。当前鲜有对医保支付模式好坏的评价标准,因此本文着重探讨医保支付绩效审计,初步建立起一个医保支付绩效审计评价体系框架,希望对我国建立起有效的医保支付模式有所帮助。     

当前医保制度下财务会计中存在的问题及对策

随着社会保险体制的建立和完善,患者就医选择医院有了更大的空间,任何医院已不再有固定的病源资源,医院将面临前所未有的生存竞争压力;医院住院病人医保“现场结算报销”简化了医保待遇支付程序,方便了病人却使医院陷入了资金严重短缺甚至影响病人治疗的困境.本文就当前医保制度下财务会计中存在的问题提出了一些建议和对策供商讨.     

预付制猜想

有一个多年前流行的经典故事,讲的是一位老人卧室楼上搬来了一个年轻人。年轻人经常夜归,每次进房间脱下靴子,都会重重扔到地上。久而久之,老人每晚都要等到"嘭当嘭当"两声响过,才能入睡。终于有一天,老人向年轻人提出抗议,后者满口答应改过。到了深夜,老人在年轻人回房后,又听到一只靴子落地的声音,老人怒火中烧等着另     

中国医改任重道远

2012年7月27日在贵阳举行的“2012生态文明贵阳会议”上，卫生部部长陈竺表示，我国基本医保已覆盖96％的人群，已跨入具有全民医保制度国家行列。而在小久前的7月12日，北京男子廖丹因没钱为患尿毒症妻子治病，私刻医院收费章，被检方以诈骗罪提起公诉；几个月前，求医多年的安徽农妇张艳在欠下30多万元债务之后，在病房的卫生间里了断自己。