慢性阻塞性肺疾病气管切开患者吞咽训练循证护理1例

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)气管切开患者吞咽训练的循证护理方法。方法根据患者的病情,提出护理问题,查阅护理文献,寻找循证支持,根据实证与患者具体情况、护士的临床护理知识相结合,指导护理实践,有针对性地加强心理护理及吞咽训练期间的护理,密切观察吞咽训练前后病情变化、痰液性状及训练过程中的护理,正确指导患者配合训练。结果经过一系列循证护理,本例患者顺利完成吞咽训练,且训练过程中的副反应较轻。结论通过寻找科研证据,纠正临床工作中根据临床经验而采取的无效治疗与预防吞咽训练副反应的临床措施是十分重要的。     

奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效

目的：探讨奥曲肽治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年8月我院收治的慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者104例,随机分为两组,均给予患者常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予垂体后叶素治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,对照组患者总有效率为36.5%,病死率为28.8%;观察组患者总有效率为76.9%,病死率为9.6%;观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺源性心脏病合并消化道出血病因复杂、病情严重,患者病死率较高,应给予患者积极的早期诊断与防治,且在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗,可有效降低病死率,提高患者的生存质量。     

甲状腺肿块临床诊断使用超声评分的价值

目的探讨甲状腺肿块临床诊断使用超声评分的价值。方法对64例甲状腺肿块患者甲状腺结节进行彩色多普勒超声检查,研究在甲状腺结节的临床诊断中超声三级评定量表作为评定标准的实际作用。结果 64例甲状腺肿块患者中,良性结节为54例,超声评分为(16.2±2.5)分;恶性结节10例,超声评分(26.3±1.4)分,超声诊断在敏感度和特异度方面较高。甲状腺良性结节与恶性结节的超声评分分值为t=17.16,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺结节的临床诊断中,超声三级评定量表作为新的评定标准,具有实际有效的意义。     

制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的就制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染进行探讨。方法选取2011年10月至2013年10月我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,将其随机分为两组,均在祛痰、抗感染治疗的基础上,采用布地奈德进行雾化吸入后,对照组采用10~20 ml温开水,同时漱口1~2 min;观察组采用碳酸氢钠溶液漱口,同时将舌面和口腔黏膜涂抹上制霉菌素甘油,一日内禁饮、禁食。治疗1个疗程后,对两组患者的咽拭子霉菌涂片阳性例数进行观察。结果观察组患者中有2例(3.85%)呈现出阳性,对照组患者中有9例(21.43%)呈现出阳性。两组阳性率具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.01)。结论 AECOPD患者若采用布地奈德雾化吸入治疗,则必须要加强期口腔护理,涂搽制霉菌素甘油及4%碳酸氢钠溶液漱口,药物费用低、用量少,能有效降低患者的痛苦,可达到有效预防口腔霉菌感染的效果。     

乌龟的养殖技术

乌龟是我国龟类中最常见的一种,在我国分布很广,其肉和卵是美味滋补的食品,龟板则是常用的中药。龟又可供观赏,龟是长寿动物,是长寿的象征,养龟可以丰富人们的生活。乌龟是冷血动物,有冬眠习性,一般在11月至翌春3月冬眠,蛰伏于池底淤泥中。随着气温上升,约在4月份开始活动摄食。乌龟用肺呼吸,喜在水中或潮湿的陆地活动，长时间脱水会因干燥而死亡。     

秋燥与秋愁

清肃肺气润燥在秋季临证时应予考虑,疾病的病机、症状在不同的季节往往会因时而异,清肺润燥非常重要。愁字是由"秋"和"心"二字所组成,这一古老的汉字,形象、准确地表达了人们在秋天容易出现的情绪——秋愁。愁易诱发沉疴的发作,新疾的产生。     

对我国现行职业病认定制度的思考——以张海超“开胸验肺”事件为例

张海超“开胸验肺”事件充分暴露了我国职业病认定在诊断机构的选择、鉴定申请人范围、申请诊断的期限、诊断机构的设置等方面存在严重的弊端。因此，及时修改立法规定，完善职业病认定制度，是更好地保护广大劳动者切身利益的必然要求。     

中西医结合治疗重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的探讨中西医结合治疗重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法选取2019年1月至2021年3月北部战区总医院收治的106例重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组接受常规西医治疗,观察组则接受中西医结合治疗,比较两组临床治疗效果及血气分析、炎症反应、细胞免疫功能指标和临床指标变化情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者pH值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组pH值、氧合指数、PaCO_(2)、WBC、CRP以及PCT更优(P<0.05);治疗前,两组CD45^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组CD45^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及B淋巴细胞、NK细胞更优(P<0.05);与对照组比较,观察组机械通气时间及住院时间更短(P<0.05)。结论应用常规西医联合宣肺通腑中药治疗可以有效改善重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析、炎症指标和增强细胞免疫功能,进而缩短患者的临床治疗时间,治疗效果显著。     

维药神香草对COPD小鼠血清中IL-13和IL-18的影响

目的研究维药神香草对COPD小鼠血清炎性因子IL-13和IL-18的影响,探讨神香草治疗COPD的抗炎作用机理。方法将小鼠随机分为正常对照组、生理盐水组、神香草高、中、低剂量治疗组及COPD模型组,均给予各组熏烟,高剂量组、中剂量组、低剂量组给予相应浓度灌胃,生理盐水组给予生理盐水灌胃,持续6个月。采集血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清中IL-13和IL-18的水平。结果 COPD模型组血清IL-13、IL-18水平明显高于正常对照组(P<0.05),神香草高剂量治疗组IL-13、IL-18水平低于COPD模型组(P<0.05),神香草高、中剂量治疗组IL-13水平低于低剂量组,神香草高剂量治疗组IL-18高于中、低剂量组(P<0.05)。正常对照组IL-13、IL-18水平低于生理盐水组(P<0.05)。结论神香草能一定程降低COPD小鼠血清中炎性因子IL-13、IL-18的水平。     

中西药联合在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究

目的观察中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对收治的60例患者随机分组后,对照组29例采用西医常规治疗,对符合标准的31例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗基础上加用三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察临床疗效和不良反应。结果观察组临床控制23例（74.19%）,显效5例（16.13%）,有效3例（9.68%）,总有效率100.00%。对照组临床控制15例（51.72%）,显效5例（17.24%）,有效7例（24.14%）,无效2例（6.90%）,总有效率93.10%。两组比较,临床控制率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组3例患者出现轻微腹泻,不良反应发生率9.68%。结论三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全可靠。