21例捆绑式胰胃吻合术的效果体会

目的探讨捆绑式胰胃吻合的效果。方法对2010年5月至2012年5月我科选择21例施行捆绑式胰胃吻合术,对其效果进行回顾性分析。全组均行胰十二指肠切除术,均为捆绑式胰胃吻合。结果本组全部治愈。出现哮喘患者1例,因哮喘发作延长胃管留置时间,经保守治疗治愈。结论壶腹周围癌行胰十二指肠切除术中,采用捆绑式胰胃吻合,手术简单、时间短、术后并发症出现率低,提高了治愈率,易于推广。     

肝圆韧带在胰十二指肠切除术中预防胆瘘的应用

目的肝圆韧带在胰十二指肠切除术中预防胆瘘的应用。方法我院普外科自2009年6月～2012年10月以来行胰十二指肠切除术患者52例,在术中均用肝圆韧带围绕胆肠吻合口一圈,术后出现2例胆瘘,胆瘘率由9.2%降至4.4%,取得良好的疗效。结果本组病例术后恢复均顺利,52例中2例患者发生少量胆瘘,但术后8～10d胆瘘消失,其余病例未发生胆瘘,均于术后7～9d拔出引流管。结论胆肠吻合时,将肝圆韧带围绕吻合口一圈固定,操作简单,取材方便,预防胆瘘效果好,是一种安全可行的方法。但应强调肝圆韧带围绕胆肠吻合口,不能代替精细的吻合操作及充分的术前准备,手术时仍应重视影响胆瘘的因素。