浅谈如何提高外科病案质量

目的对于如何提高我院外科病案质量进行系统的分析。方法我院病案室于2011年1月至12月对外科400份病历进行病案质量的系统分析。结果通过分析，对照病案管理条例，对于影响病历质量的三方面进行讨论。结论通过对于影响病案质量的三方面进行讨论，并采取了有效的解决方法，使我院外科病案质量得到很大的提高，值得进一步推广。     

21例捆绑式胰胃吻合术的效果体会

目的探讨捆绑式胰胃吻合的效果。方法对2010年5月至2012年5月我科选择21例施行捆绑式胰胃吻合术,对其效果进行回顾性分析。全组均行胰十二指肠切除术,均为捆绑式胰胃吻合。结果本组全部治愈。出现哮喘患者1例,因哮喘发作延长胃管留置时间,经保守治疗治愈。结论壶腹周围癌行胰十二指肠切除术中,采用捆绑式胰胃吻合,手术简单、时间短、术后并发症出现率低,提高了治愈率,易于推广。     

乳腺微小肿瘤切除术120例

目的研究乳腺微小肿瘤切除术的体会。方法对我院普外科自2010年6月~2012年6月普外科对于120例乳腺肿物直径在0.3~0.6cm的微小肿瘤,在超声引导下穿刺定位后进行手术切除,并对该手术的恢复效果进行研究。结果通过对本组120例微小肿瘤患者进行肿物切除术,除1例术后皮下血肿,1例切口部分裂开,其余术后患者均顺利恢复。结论乳腺肿瘤微小时,恶变率的发生很低,需要进一步扩大研究的样本量得出确切的结论。同时该手术美容效果好,出现术后并发症较低,可进行广泛推广。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术50例效果分析

目的对我院完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的50例患者进行临床效果的分析。方法自2011年4月至2011年10月对于我院普外科50例腹股沟疝患者行完全腹膜外疝修补术（TEP）。结果所进行的手术均取得成功,术后出现阴囊血肿的患者1例,其余患者均未发生手术后并发症。术后随访3～10个月,均无复发。结论完全性腹膜外疝修补术手术方式具有创伤小、术后并发症少,恢复顺利、复发率低等优点,体现了微创手术技术的优势,值得临床进一步推广。     

肝圆韧带在胰十二指肠切除术中预防胆瘘的应用

目的肝圆韧带在胰十二指肠切除术中预防胆瘘的应用。方法我院普外科自2009年6月～2012年10月以来行胰十二指肠切除术患者52例,在术中均用肝圆韧带围绕胆肠吻合口一圈,术后出现2例胆瘘,胆瘘率由9.2%降至4.4%,取得良好的疗效。结果本组病例术后恢复均顺利,52例中2例患者发生少量胆瘘,但术后8～10d胆瘘消失,其余病例未发生胆瘘,均于术后7～9d拔出引流管。结论胆肠吻合时,将肝圆韧带围绕吻合口一圈固定,操作简单,取材方便,预防胆瘘效果好,是一种安全可行的方法。但应强调肝圆韧带围绕胆肠吻合口,不能代替精细的吻合操作及充分的术前准备,手术时仍应重视影响胆瘘的因素。     

双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术分析

目的探讨双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术的治疗方法及临床效果。方法回顾分析2012年5月至2013年12月47例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用双镜联合经胆囊管切开胆总管取石及T管引流术。结果该方法有效避免了术后胆管结石残留,所有患者均未出现T管相关并发症,术后均恢复顺利,取得了良好的治疗效果。结论通过应用双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术,最大限度地降低了对患者的手术损伤,不但有效避免了术后胆瘘,而且有效预防了胆囊管内泥沙样结石进入胆管,使患者再次发病。     

专用胸带在乳腺癌术后的应用

目的研究专用胸带在乳腺癌术后的应用。方法对我院2013年1月至12月普外科行乳腺癌改良根治术的80例患者,术后应用专用胸带预防切口皮下积液及切口皮瓣坏死情况进行系统研究。结果本组80例乳腺癌改良根治术的患者术后应用专用胸带,术后出现切口皮下积液2例,切口局部皮瓣坏死1例,切口部分裂开1例,发生并发症的患者经系统治疗后均顺利恢复。结论专用胸带临床疗效明显,可进一步推广。