浅析“非医保不赔”的困境与对策

一、“非医保不赔”的概念及其困境 所谓机动车商业三责险“非医保不赔”系指各保险公司机动车商业第三者责任险条款中如下规定的另一种表述，即“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，     

GW4B-126隔离开关技术改造与创新研究

根据<关于高压隔离开关订货的有关规定(试行)>的要求,我公司对GW4A-126隔离开关进行完善化改进.介绍了改进部位及取得的成果.     

以修理代替现金赔付的车险理赔模式探析

目前，我国的车险业务占整个财产险业务的60％以上，个别公司、个别省市的车险比例更高达80％以上，而车险的经营状况是全行业亏损。我国车险亏损的根本原因是将本可以集中购买的汽车修理服务以逐笔支付赔款让客户以零星采购的方式完成交易，导致经营管理环节太多，很多漏洞没有办法监控或者监控成本过高，为有关人员循私舞弊提供了可能。以某保险公司中心支公司为例，每年出险车辆高达1000余辆，这1000多辆车基本上是被保险人自行联系修理厂进行修理，修理结束后，被保险人或其委托修理厂凭有关发票到保险公司索赔。实际上，保险公司完全可以将如此多的修理业务集中起来，向社会公开招标，     

机动车商业三责险“非医保不赔”的困境与对策

“非医保不赔”的概念及其困境所谓机动车商业三责险“非医保不赔”系指各保险公司机动车商业第三者责任险条款中如下规定的简要表述,即“保险事故发生后,保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额.”该条款有些保险公司表述为：“保险事故发生后,保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准及本保险合同的约定,在保单载明的责任限额内核定赔偿金额.保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额.”     

重复保险认定标准辨析

重复保险简称复保险,理论上分为广义复保险和狭义复保险。狭义复保险是指投保人就同一保险标的、同一保险利益、同一保险危险,在重合的保险期间,与两个以上的保险人签订保险合同,且保险金额之和超过保险价值的保险。所谓广义复保险,即在狭义复保险定义中排除“保险金额之和超过保险价值”这一要件即构成广义复保险。广义复保险与狭义复保险是包含与被包含的关系,实际上广义复保险不具有保险法上的价值,因为它不符合保险法的规制目的。     

我国再保险纠纷第一案述评

我国恢复开办国内保险业务以来,保险诉讼或仲裁纠纷层出不穷,但原保险人与再保险人之间发生的再保险诉讼或仲裁纠纷实属罕见。2011年8月12日中国国际经济贸易仲裁委员会上海分会     

论遗嘱变更受益人的法律效力

遗嘱是自然人生前按照法律的规定处分自己的财产及安排与财产相关的事务,并于死后发生法律效力的单方民事法律行为,受益人则是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。为了探讨遗嘱人利用遗嘱来变更人身保险合同中受益人的法律效力,本文先从一个案例谈起,案情如下:居民陆某向保险公司投保了一份终身寿险,指定其儿子(下称陆子)为受益人。数年后,陆某因病身故,陆子作为受益人向保险公司提出给付保险金的申请。保险     

试论建立保险创新产品专卖制度

2006年6月15日,国务院发布《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(以下简称《若干意见》),《若干意见》第六条提出要健全以保险企业为主体,以市场需求为导向、引进与自主创新相结合的保险创新机制。保险业的发展离不开产品创新,而产品的创新有赖于促进产品创新的机制的建立。建立保险创新产品专卖制度有利于激励保险公司产品创新投入,调动保险公司进行产品创新的积极性,加快科学规范的保险产品创新机制的形成,促进我国保险业又快又好地发展。一、保险创新产品专卖制度概述     

责任保险第三者索赔权探析

责任保险，尤其是强制责任保险客观上有利于被保险人，但主观上是为了身处弱势群体的第三者的利益而设定的保险。因此在法律制度设计上不能拘泥于合同的相对性原则，而应该从贯彻责任保险的目的出发，授予第三者在一定条件下的索赔权，这是责任保险的应有之义。