盐酸法舒地尔防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛初步研究

目的验证盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）后脑血管痉挛的有效和安全性。方法以尼莫地平为对照,采用开放随机对照试验,探讨盐酸法舒地尔的疗效.并进行临床安全性评估。选取经CT证实tSAH的中—重型闭合性颅脑损伤患者40例,随机分为法舒地尔及尼莫地平治疗组,同时选取未行抗血管痉挛治疗的20例tSAH患者作为空白对照。应用经颅多普勒（TCD）观察伤后48h,72h,5d,7d和12d大脑中动脉,颈内动脉血流动力学变化及1个月后的Glasgow预后评分;并对患者的重要脏器功能及迟发出血发生率进行比较。结果盐酸法舒地尔与尼莫地平都可明显降低tSAH后脑血管的痉挛程度和改善患者预后,两药物之间疗效并无统计学差异。对照组有2例外伤后继发梗塞出现,治疗组未出现类似病例。临床安全性研究发现盐酸法舒地尔对肝、肾功能均无明显影响,且不会增加迟发性颅内出血的比例。结论对于tSAH后迟发脑血管痉挛的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物。     

规范中国神经外科的基础性工作

“我没有宏伟的梦想，”赵继宗像面对一次复杂的手术一样认真地说，“我只想尽已之力推动神经外科的规范，去一一完善中国”