成本控制视角下不同术种耗材用量及费用差异——以达芬奇机器人手术为例

目的：达芬奇机器人手术打造了闭环耗材系统，运行成本高，厘清不同术种不收费耗材用量及费用差异对医院控制成本、优化医疗资源配置具有重要意义。方法：由HIS拉取2019年12月至2021年12月达芬奇机器人病例数据进行整理，选取科室代表性的术种，调取手术团队日常运营记录进行统计描述和分析。结果：共开展878例，泌尿外科例数最多；医保覆盖人群比例较大；不同术种不收费耗材消耗量不同，为15047.51～20662.13元，耗材费用占术种平均手术费比例为19.16%～37.67%。结论：随着医保覆盖和机器人在微创治疗等方面优势，手术机器人普及度将进一步提升；不同术种达芬奇机器人手术耗材消耗量不同，耗材消耗费用异常值可能与手术难度较大有关，但也有可能存在浪费的现象。建立不收费医用耗材的动态监控机制，充分发挥医院专家作用，以术种为基础建立术种耗材使用的种类和合理数量的临床路径，规范使用和管理以减少浪费；亦可寻求物美价廉的替代品或通过集采等方式降低耗材价格，控制消耗成本，以提高医院经营效率，优化医疗资源配置。