特别国债：中国实践、抗疫应用与制度优化

特别国债是针对特殊事项而专门发行的国债产品，与一般国债相比，其审批和发行更为便捷，资金募集更为迅速，预算管理更具弹性，资金投向也更为明确，有利于快速弥补财政资金缺口，有效应对突发危机或处理特殊事项，但也存在冲击市场流动性、增加国家债务偿付风险以及破坏债券定价机制等潜在风险。改革开放以来，中国发行的前三次特别国债主要是为国有金融机构注资，发行方式从单期发行向多期发行、从定向发行向定向发行与公开发行相结合演进。抗疫特别国债是为应对重大公共卫生危机全额公开发行的特别国债，其政策框架整体审慎，资金投向明确，有利于更有效地防控疫情和快速恢复经济；同时，在较短时间内完成1万亿元特别国债的全额公开发行，也对金融市场流动性造成了一定的冲击，国债收益率短期内较大幅度上升。特别国债政策的应用，应注意财政政策与货币政策的协调和配合，稳定短期流动性，引导中长期利率，匹配总量性与结构性，统筹常规政策的有效性边界与非常规政策的应急性适用，以维护金融市场的稳定和健康发展；同时，特别国债资金的投放应体现时效性、针对性和结构性，要加大风险管控力度，完善资金投放监督管理机制，提高资金使用效率，以充分发挥特别国债资金的乘数效应。     

体外循环心脏手术后并发急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨体外循环心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)的发病率及其危险因素。方法收集2012年3月至2013年2月在我院接受体外循环心脏手术454例患者的围术期临床资料进行分析。结果 454例患者中有84例发生AKI,其发生率为18.5%。高血压、年龄、心功能、左心室射血分数、术中甘露醇用量、术中羟乙基用量、转流时间、主动脉阻断时间、心脏停搏时间、机械辅助呼吸时间、监护室停留时间、术前血尿酸是体外循环心脏手术后发生AKI的相关危险因素,而术前血肌酐、转流时间、术前血尿酸、大动脉阻断时间以及左心室射血分数为体外循环心脏手术后并发AKI的独立危险因素。结论行体外循环心脏手术的患者应进行更全面地评估、监测及加强围术期肾功能的保护,以预防AKI的发生。