中国商业健康保险的现状与发展战略

中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。     

妥善处理十个关系 健全全民医保体系

2013年1月30日至31日在广州召开的全国医疗保险工作座谈会,是人力资源和社会保障部副部长胡晓义分管医疗保险工作以来召开的第7次工作座谈会。纵观所作主旨报告,其主题始终围绕“全民医保”展开。可以观察到的是,从走向全民医保、推进全民医保、巩固全民医保、提升全民医保质量,到2013年的健全全民医保,已形成“全民医保”报告系列。而本刊记者亦通过与胡晓义的对话,探寻了本届政府五年来,医疗保障体系建设所走过的历程、经验和中国医保下一个八年的重心……     

基于城乡居民医保整合背景的全民医保制度反思

全民医保是我国医疗保障制度发展的重要方向,但现阶段我国对全民医保的认识和全民医保实践发展都存在一定局限性。在城乡居民基本医疗保险制度整合背景下,深入分析全民医保的内涵与理论依据,提出全民医保的实现路径,对我国全民医保的建设具有重要意义。我国全民医保应该在基本医疗保险均等化的基础上,按照收入水平的不同建立主辅结合的分层保障模式,同时在均等基础上体现差别、在统一基础上形成层次,发挥政府和市场的双重作用,适应社会成员的不同需求。     

医保改革面临挑战

当前,许多国家仍存在医疗服务可得性差、医疗成本高昂、公共卫生支出效率低下等问题,医保改革面临重大挑战。医保改革目标存在两难—既要改善人们的健康状况,又要控制支出成本,因而提高公共卫生支出效率是改善社会健康状况的最优选择。各国政府的干预形式和公共卫生支出水平因国别、时间等的不同而变化。财政状况较好的新兴经济体需在保证财政可持续的前提下扩大基本医保覆盖面;发达经济体则应注重提升公共卫生支出的效率并限制支出增长速度。     

医保改革面临挑战

当前,许多国家仍存在医疗服务可得性差、医疗成本高昂、公共卫生支出效率低下等问题,医保改革面临重大挑战。医保改革目标存在两难—既要改善人们的健康状况,又要控制支出成本,因而提高公共卫生支出效率是改善社会健康状况的最优选择。各国政府的干预形式和公共卫生支出水平因国别、时间等的不同而变化。财政状况较好的新兴经济体需在保证财政可持续的前提下扩大基本医保覆盖面;发达经济体则应注重提升公共卫生支出的效率并限制支出增长速度。     

财政支出结构对不同城乡收入差距地区的影响

本文基于1997-2006年我国29个省的面板数据,利用分位数回归模型,对我国财政支出结构对不同城乡居民收入差距水平地区的影响关系进行实证分析,结果显示:在高分位水平,基本建设支出和支持农业支出占财政总额比重的增加有利于缩小城乡收入差距,科教文卫支出及行政管理费用支出的增加会加大差距;而在低分位水平,科教文卫支出、行政管理费用支出及支持农业支出都能有效改善城乡收入差距。财政手段是政府实现社会财富再分配的主要手段,我国各级政府应根据当地的城乡收入差距程度优化其财政支出结构,以实现城镇与农村的协调稳定发展。     

优化脱贫地区财政投入与支出的策略选择研究北大核心

本文利用中国地方政府财政预决算数据库2016—2018年数据,从财政投入与支出两个维度系统评估了财政支持对脱贫地区经济增长与脱贫成果巩固的影响。结果显示,脱贫地区生产发展支出有利于经济增长且未影响脱贫成果,农村基础设施建设和社会发展支出因前期大规模投入而增效不明显;财政专项扶贫转移支付与专项转移支付是激励脱贫地区经济增长和脱贫成果巩固的重要原因。机制检验表明,财政支持通过增加全社会固定资产投资和激励企业发展促进了脱贫地区经济增长;脱贫地区继续增加农村基础设施建设支出和社会发展支出并不能促进非农就业率的提高和农村居民可支配收入的增长;生产发展支出是通过促进一二产业发展来促进脱贫地区经济增长的,随着脱贫地区经济增长,生产发展支出的重点需要转向第三产业。为此,因地制宜地调整生产发展支出结构,促成脱贫地区产业结构与市场需求的匹配是重要任务。     

浅议我国大病保险属性、供给及发展策略

在我国全民医保的构建过程中,政府出台了大病保险政策,这既是实践的需要,也是制度的创新,对提高人民群众医疗保障水平具有重大意义.大病保险作为保险产品,从属性来看,属于社会保险范畴,是公共产品.在供给上,采取政府委托商业保险机构生产销售、政府购买服务的形式,能兼顾效率和公平.在发展的策略上,应坚持运转的政府主导、经营的可持续、医疗风险的有效管控、专业服务能力的提升和公共政策的支持.     

高校大学生医保管理工作中若干问题的思考——以南京市为例

在全民医保政策的引导下,各地政府加大了对大学生医保资金的投入,大学生医保工作进入快速发展阶段。但是,现有的工作管理机制仍很陈旧,工作滞后、效率低下等问题已严重阻碍着大学生医保管理工作的健康发展。建立一个新的、快捷的、系统的高校大学生医疗保障管理工作体系迫在眉睫。本文以南京市大学生医保工作现状为例,基于大学生医保管理工作流程,分析当前大学生医保管理工作中存在的问题,并提出整改意见,就如何实现大学生医疗保障管理工作高速、快捷及可持续发展提出若干建议与思考。     

财政竞争扭曲了地方政府支出结构吗?——基于中国省级面板数据的实证检验

自从Tiebout模型开始,经济学家就认为财政竞争能够提高经济效率,增进社会的福利水平。然而,近几年国内主流经济学文献认为中国地方政府间的财政竞争扭曲了公共支出结构,进而导致公共支出效率的低下。通过理论模型分析和实证检验,我们发现:短期内受制于辖区财力不均等和劳动力流动性不足,财政竞争与公共服务支出呈负相关从而扭曲公共支出结构,但是在长期中财政竞争对于改善公共支出结构的积极效应仍然存在。