公立医院DRGs病组成本管理研究

国家基本医疗保险DRGs支付方式改革有序推进后,各地医保部门不断规范医疗机构的诊疗行为,促使医疗机构降低医疗成本,防范、化解医保基金的运行风险,增强患者对改革的获得感。本文基于DRGs相关理论,分析了DRGs病组成本的构成、核算方式,对公立医院DRGs病组成本管理现状进行了梳理,以搭建医疗服务项目成本核算模型、完善DRGs病组成本核算方法、对DRGs病组展开盈亏分析为切入点,提出了提升公立医院DRGs病组成本管理水平的具体措施,为DRGs支付方式下公立医院的DRGs病组成本管理工作提供了新思路。     

中医优势病种的DRGs付费研究

本文阐述了DRGs付费对中医医院的影响,梳理了各地中医优势病种的DRGs付费模式,分析了中医优势病种DRGs付费面临的挑战,从医院管理及政策制定角度提出了相应的对策,包括强化部门协同、完善中医特色DRGs病案信息管理、创新付费模式、兼顾多方利益、遵循规律分类施策、加强与医保部门沟通争取政策支持等,以期为中医优势病种DRGs付费的推广和有效运行提供参考。     

DRGs付费方式下公立医院财务管理分析

DRGs属于近年来推广应用的现代化医疗付费模式,与传统的项目付费相比表现出较大差异。本文主要针对DRGs新付费方式以及公立医院财务管理工作进行探讨,首先简要论述了该付费模式的含义和优势,探讨了DRGs付费模式给公立医院财务管理带来的影响,最终提出医院财务管理过程中应如何科学运用DRGs付费模式的策略。     

基于DRGs的本土化控费机理刍议

DRGs是一种国际化特色鲜明、应用环境要求高的医院费用管理工具,同时DRGs又是一种优秀的医保费用支付方式,因此,众多国内医院正在不断改进和探索DRGs的本土化应用途径.探讨DRGs的本土化途径,需要持续的研究和探讨其中国化的控费机理,从而探索出DRGs与我国医疗供给侧情况、医疗费用基本特征等现实国情特点相匹配的本土化方案,继而确保DRGs的持续健康运转,最终达成医疗费用的控制目标.     

DRGs支付方式与医院成本管理的关联性思考

如何有效的管理和控制医疗服务成本是医院面临的重要课题。本文对DRGs支付方式与总额预付进行了比较分析,从成本管理难度、成本控制风险两个方面阐述了DRGs支付方式下,医院成本管理所面临的挑战,并基于DRGs支付方式,提出医院成本管理的路径选择,即构建DRGs成本核算模型、充分利用临床路径、完善医疗服务绩效评价体系。     

DRGs付费方式下公立医院绩效管理分析

本文简略阐述了公立医院绩效管理的意义,探析了公立医院绩效管理的发展进程,研究了DRGs在公立医院绩效管理的应用,从病案首页信息质量不高以及DRGs体系存在欠缺两方面着手对DRGs在应用过程中存在的问题进行了详细分析,并针对性地提出了几点建议。     

“疾病诊断相关分组”与医保购买服务

医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)要求推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点,探索建立DRGs付费体系。目前,已有30个城市作为DRGs付费国家试点城市,旨在促进医保经办机构调整资源分配结构,促进服务提供者提高效率实现基金收支平衡。DRGs是一种病例组合方法。     

DRGs支付模式下公立医院绩效考核分析

随着新医改的深入推进,DRGs支付模式即是满足这一需求而推行的新型医保支出形式,但目前我国应用的绩效考核模式并不能适应这一变化,导致公立医院的成本负担逐渐加重。本文对DRGs支付模式推行与绩效考核现状进行探讨,以期提高医院管理水平,推动医疗事业更为平稳地发展。     

DRGs在医院精细化管理中的应用研究

目前来说,医院在开展相关内部管理工作时,主要是以精细化管理为重要核心,而为了更好地帮助医院实现精细化管理,医院可以引进相关的DRGs技术,以此来促进医院医疗水平的提高、帮助医院实现规范化的医疗服务.本文将主要从DRGs在医院的精细化管理的应用为着手点,进行深入的分析探讨.     

在DRGs付费方式下公立医院绩效考核与分配的探索

随着医疗保险付费方式的改革,付费方式有按病种付费、按人头付费、按病种付费和按服务绩效付费等多种形式,推行以按病种付费为主的多元复合式医保付费方式,形成以DRGs为主的按疾病相关诊断为主的付费方式,进一步促进了公立医院强化内部管理,优化了医院内部绩效考核与分配。在这次新冠肺炎疫情中,广大医务人员冲锋在疫情一线,夜以继日、连续奋战,为人民的生命健康保驾护航,并在抗击疫情中作出了突出贡献,为更好调动医务人员积极性,更优服务人民群众,2021年8月,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局五部门联合印发了《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕52号)。因此,在DRGs付费方式下,结合人社部发〔2021〕52号文件精神,公立医院积极探讨适应付费方式变革的绩效考核与分配有着新时代背景下的重要意义,发现DRGs付费方式在绩效考核与分配中建设的难点并找到合适的解决路径尤为重要。     

道付费

先从一个人道起。萧庆伦，哈佛大学终身教授，曾任美国联邦政府经济顾问，耄耋之年活力不减，近年更频繁往来于中美医改之间，属泰斗、大师级人物。老先生的影响力，来自他在卫生经济学领域尤其是医疗保险付费方式的毕生研究与道行。同样受到尊敬的还有美国DRGs之父、DRGs之母等。尽管对美国支离破碎的医保体系不敢恭维，但这些一流的专家是值得人们敬重的。     

北京为什么选择DRGs

疾病诊断相关分组（DRGs）是一种相对合理的医疗费用管理方法和相对客观的医疗质量评价方法。由于我国的社会制度、经济制度,以及由二者决定的医疗保障制度有其特殊性,支付改革中,尝试DRGs便需要加入“承认现状”的成分…… 付费方式对医疗服务的导向非常明显。我国现行的医疗付费制度是以项目后付制为主。在这种制度下,老百姓患一个病可以选择很多的医院,也可以重复就医,医院在制度刺激下则过度用药、过度诊疗,从而导致医疗费用快速上升。     

医院如何适应医保支付方式改革

医疗保险费用支付方式改革发展方向是建立混合、多元化的费用支付体系．“预付制”将代替“后付制”,并逐步实施DRGs。那么——     

公立医院绩效管理模式的改革演变分析 ——基于RBRVS和DRGs相结合的绩效管理方案的构建

寻求既能调动医务人员工作积极性,又能体现医院的公益性的绩效管理办法,是每家公立医院一直以来致力于积极探索的一大难题.随着国家对公立医院薪酬制度改革文件的下达指示和医保支付方式改革的深入,医院的绩效管理从传统的以经济效益为基调的绩效管理模式演变到现在对基于RBRVS结合DRGs的综合绩效管理模式的探索.绩效管理方案的一步...     

医院临床科室成本控制管理问题及对策

当前,医疗领域的竞争日益激烈,在确定DRGs支付(按疾病诊断相关标准分类定额支付)方式后,医保定点医院中的民营医院日益增多,公立医院发展面临较大的压力.为实现医院的可持续发展,医院必须压缩成本,拓宽利润空间.临床科室耗费的成本在医院总成本中占有较大比例,对此,医院要加强对临床科室的成本控制.本文分析了医院临床科室成本控...     

单病种付费和DRGs付费之比较

近年来,医疗费用居高不下并逐年攀升,“看病难、看病贵”问题日益成为社会各界关注的热点。为遏制医疗费用的不合理上涨,提高医疗服务水平和医疗保障水平,各地医疗保险经办机构积极探索新付费方式以替代传统的按服务项目付费方式,其中尤以按病种付费改革产生的社会影响最为广泛和深刻。为探索从机制上控制医疗费用不合理增长的办法,更好地发挥按病种付费的积极作用,笔者现将单病种付费和DRGs付费在我国应用的现状、存在问题和可行性分析如下。     

县级公立医院推行DRGs面临的挑战与应对策略

2019年起浙江省以深化"三医联动"改革为契机,实施在总额预算管理下的按疾病诊断相关分组(DRGs)结合点数付费,此次医保结算方式改革是深化医改的重要举措,是提高医保基金的使用效率的重要途径,着力解决群众"看病贵、看病难、看病烦"问题,逐步实现医、患、保三者利益最大化.作为县域医共体的牵头医院,宁波市北仑区人民医院的住...     

营改增的风险分析与防范措施

正随着营改增试点改革领域和行业的扩大,为企业发展提供了更加宽松的税收环境,充分释放了市场要素活力,促进了市场主体的培育和增长。同时,促进了经济发展方式转变和产业结构调整,消除了对产品和劳务重复征税的问题,实现了公平税负,激励了企业投入,提高企业生产技术水平,使企业有更充裕的资金开展技术创新,增强了企业发展活力和市场核心竞争力。但是营改     

浅谈会计电算化对会计理论的影响

会计信息由手工算法发展成计算机算法,推动了会计操作技术和信息处理方式的重大调整和变革．创新了会计理论的实践,同时也推动了会计理论的发展和不断改善,会计电算化不仅仅改变了数据处理的手托对会计理论和会计实务也产生了重要的影响徘动了电算理论以及电算实务的发展和变革,随着电算会计和电算实务的发展,电算化逐渐突破了传统会计方式和格局。     

经营性事业单位内部控制体系与预算业务的协同机制研究

本文针对经营性事业单位内部控制体系与预算管理,提出了构建协同机制的思路和方法。首先分析了行政事业单位内部控制和预算管理的基本概念和相关内容,然后分别对两者在经营性事业单位中的现状进行了分析,指出了存在的问题和挑战。接着探讨了构建协同机制的基本原则、构建路径和实施方法。最后总结了本文的主要观点和建议,为经营性事业单位优化管理水平提供了借鉴和参考。