胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的探讨分析胆囊结石合并肝外胆管结石ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的108例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予ERCP、EST、LC三术联合治疗,对照组患者给予胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术三术联合治疗。观察比较两组患者的手术成功率、术后并发症的发生率、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数。结果两组在手术成功率、术后并发症的发生率比较,P>0.05,无显著差异。两组在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论胆囊结石合并肝外胆管结石采用ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果显著,具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

逆行胰胆管造影和内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆管结石的临床应用价值

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗在胆管结石中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予ERCP联合EST取石治疗,观察两组患者的治疗有效率及并发症情况。结果观察组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为95.0%、7.5%,对照组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为77.5%、27.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石患者入院后行ERCP联合EST取石治疗,临床疗效好,且安全性高。     

胰胆管造影-括约肌切开-胆囊切除治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果分析

目的分析胰胆管造影-括约肌切开-胆囊切除治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果,为其临床研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院收治的240例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,根据患者入院治疗时间的不同,将其随机分为两组,对照组给予胆囊切除、胆总管切开、T管引流治疗,观察组给予胰胆管造影、括约肌切开、胆囊切除治疗,比较两组患者的临床疗效、临床指标和并发症情况。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均明显少于对照组(P<0.05);两组患者的临床成功率及并发症情况无明显差异(P>0.05)。结论对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用胰胆管造影-括约肌切开-胆囊切除治疗具有显著疗效,且安全性高,值得临床关注。     

肝部分切除术治疗肝内胆结石的临床观察

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石中的治疗效果。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年6月收治的肝内胆管结石患者38例,均实行肝部分切除术进行治疗。结果 38例患者手术均获得成功,无死亡病例出现,总有效率为100.0%,术后发生并发症4例,其中切口感染2例,胆瘘1例,胆道出血1例,均给予保守治疗痊愈出院。结论肝部分切除术的疗效确切,术后残石率低且结石复发率低,手术操作简单,是一种有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石临床应用研究

目的就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机将其分为两组,对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术,在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石,体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤,而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为(12.1±3.2)天,排气时间为(3.6±1.1)天,术中出血量为(67.2±6.7)ml,手术时间为(113.3±22.3)min;而观察组住院时间为(7.4±2.8)天,排气时间为(1.8±0.9)天,术中出血量为(53.5±6.3)ml,手术时间为(128.2±21.3)min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果较佳,并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵,患者恢复迅速,值得在临床上深入推广应用。     

胆道结石再手术临床效果观察

目的采取措施对胆道结石再手术的临床疗效进行系统性观察与研究。方法从医院收治的胆道结石患者中随机选择36例,利用回顾性分析的方法对胆道结石患者首次手术资料与诊治结果进行分析,探寻胆道结石再手术的因由、处理措施以及临床效果。结果经过一段时间的治疗与护理,36例患者未出现术后并发症,在术后半年的随访中有2例患者的效果较差。同时胆道结石再手术的原因为患者的胆管残余结石,并和胆道的病变、结石的位置、手术的操作与手术方式的选择以及患者的体质具有一定的关联。结论胆道结石再手术在执行过程中需要坚持科学纠正胆管狭窄、有效清除结石、构建通畅的引流通道为原则,为患者的生存创造良好的内部环境。     

胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用

目的研究分析胆道造影在单纯结石手术中的应用价值,并分析腹腔镜胆道造影和开腹胆道造影对患者的效果。方法对我院2009年2月~2012年2月我院收治的单纯胆囊结石手术患者311例进行本次实验,所有患者均进行术中胆道造影,总结胆道造影对患者的应用价值。其中138例采用腹腔镜下术中胆道造影手术,173例采用开腹术中胆道造影手术,观察对比两种方法的差异。结果 311例患者胆道造影全部成功,其中44例有阳性表现,患者阳性率为14.15%。与手术证实比较,311例有307例诊断准确,占98.71%。其中腹腔镜组与开腹组患者比较,手术时间无显著差异,切口感染率无显著差异,引流管放置时间无显著差异,术中出血量、手术后住院时间、肠道功能恢复时间和手术后下床活动时间比较有显著差异,P<0.05。结论采用胆道造影能够有效地降低胆道内残余结石率和胆管损伤率,并有助于提高手术疗效,其中腹腔镜下选择性胆道造影对患者的损伤更小,值得应用。     

先天性胆总管囊肿再次手术10例分析

目的对先天性胆总管囊肿再次手术的原因及手术方法进行分析。方法随机抽取2004年2月至2010年6月本院接诊的10例先天性胆总管囊肿再次手术患者,结合患者具体情况给予肝外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主,联合肝叶切除、区域淋巴结清扫术、肝十二指肠韧带骨骼化以及胆肠内引流重建术对其进行治疗。结果术后对10例患者随访5个月~3年,平均随访时间(52.3±21.2)个月,其中3例患者胆道感染,无结石复发以及吻合口狭窄等并发症发生。结论胆总管囊肿诊断失误以及手术方式选择不当极易导致多种并发症发生,因此需再手术,肝内外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术在胆总管囊肿的再次手术中疗效显著。     

经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例的临床疗效

目的探讨经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例患者的临床疗效。方法 100例输尿管上段结石患者按取石方法不同分为两组,观察组患者行经皮肾镜碎石取石手术,对照组患者行输尿管镜碎石取石手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者结石清除率、术后血常规正常率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者术后发热率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者碎石时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石取石治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效明显、结石清除率高等优点。     

内镜微创保胆取石(息肉)手术舒适护理干预效果观察

目的探讨和分析内镜微创保胆取石(息肉)手术行舒适护理干预的效果。方法选择2012年1月至2013年10月我院行内镜微创保胆取石(息肉)手术治疗患者75例,将其随机分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者行舒适护理,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果对照组22例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,2例胆瘘,并发症发生率16%,2例复发;观察组49例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,并发症发生率4%,无患者复发。两组患者手术成功率、并发症发生率及复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者行舒适护理干预可取得理想的临床治疗效果。     

双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术分析

目的探讨双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术的治疗方法及临床效果。方法回顾分析2012年5月至2013年12月47例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用双镜联合经胆囊管切开胆总管取石及T管引流术。结果该方法有效避免了术后胆管结石残留,所有患者均未出现T管相关并发症,术后均恢复顺利,取得了良好的治疗效果。结论通过应用双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术,最大限度地降低了对患者的手术损伤,不但有效避免了术后胆瘘,而且有效预防了胆囊管内泥沙样结石进入胆管,使患者再次发病。     

地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床效果

目的探讨地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床效果。方法选取2019年1月至2020年2月沈阳市肛肠医院收治的80例混合痔手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组单纯应用马应龙麝香痔疮栓治疗,观察组在对照组基础上采用地奥司明片治疗,比较两组的治疗结果。结果对照组和观察组并发症发生率分别为17.5%和7.5%,观察组发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛、出血、水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗有效率分别为82.5%和95.0%,观察组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者体征未发现明显异常,治疗后患者血尿常规、大便常规、肝肾功能检测指标未发生异常。结论在混合痔治疗中,应用地奥司明片与马应龙麝香痔疮栓联合治疗不仅可以降低术后并发症发生率,同时还可有效改善患者术后疼痛、出血、水肿情况。     

低分子肝素预防脊柱手术后静脉血栓栓塞风险的效果

目的：探讨低分子肝素预防脊柱手术后静脉血栓栓塞（VTE）风险的效果。方法选取2010年6月至2012年6月行脊柱手术治疗的810例患者资料作为对照组,另将2012年7月至2014年7月行脊柱手术治疗的935例患者资料作为观察组,对照组患者给予利伐沙班抗凝治疗,观察组患者采用低分子肝素抗凝治疗,比较两组患者 VTE发生率、切口引流量及并发症发生率。结果观察组患者术后 VTE的发生率为0.1%,明显低于对照组的1.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的切口引流量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论脊柱手术后对患者应用低分子肝素治疗可有效预防 VTE,同时切口引流量和并发症发生率无明显增加,是较为安全可靠的预防方法。     

舒适护理模式在输尿管镜激光碎石术围术期的效果观察

目的应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法抽取84例接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各42例。采用传统碎石术护理方式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果观察组患者输尿管结石症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院观察时间明显短于对照组;围手术期不良反应和术后结石复发率明显低于对照组;观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果

目的探讨改良Miccoli术与开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治72例甲状腺良性疾病患者资料,按不同手术方案分为两组,每组36例,对照组患者行开放手术治疗,研究组患者行改良Miccoli术治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果研究组患者术中失血量、切口长度及住院时间、手术费用均低于对照组,但手术时间长于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者并发症发生率为8.3%,对照组患者并发症发生率为11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于开放性手术,改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病具有微创、美观等优点。     

低分子肝素结合内科综合治疗急性胰腺炎效果观察

目的观察低分子肝素结合内科综合治疗急性胰腺炎患者的效果。方法选择我院2012年9月~2013年9月20例急性胰腺炎患者采用隐藏数字随机法分为两组,对照组采用内科综合治疗,研究组在其基础上给予低分子肝素,比较两组患者临床主要指标,对疗效进行评价,同时记录不良反应。结果研究组总有效率为90.00%;对照组总有效率为70.00%;研究组病情重症化率、手术率、再手术率及死亡率均低于对照组,研究组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。研究组共出现并发症3例,并发症发生率为30.00%;对照组共出现并发症6例,并发症发生率为60.00%;研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者在内科综合治疗基础上给予低分子肝素可提高治疗效果,降低死亡率,并且不增加消化道出血等不良反应。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性观察

目的对腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性进行观察和分析。方法选取106例急性胆囊炎患者,分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,对患者进行治疗,并对比分析两组患者的术中出血量、手术和住院时间、并发症、止痛剂使用情况等。结果治疗时中转开腹手术的患者为4例,两组患者相关指标的对比差异有统计学意义(P<0.05),且腹腔镜组患者的治疗效果更为优越。两组患者均有并发症发生,主要为胆漏及胆管损伤,腹腔镜组并发症发生率为3.2%;开腹组另有8例患者为术后感染,并发症发生率为30.2%。结论对于急性胆囊炎的治疗,采用腹腔镜胆囊切除术更为有效和安全,具有临床推广及应用的价值。     

微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的安全性及有效性

目的探讨对四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月广州市增城区新塘医院收治的需行手术治疗的四肢骨折患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规钢板内固定治疗,对照组患者接受微创经皮钢板内固定术治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折效果显著,且安全性高,可作为临床首选治疗方法。     

泌尿系结石体外碎石合并中医排石350例临床观察

目的探讨观察体外碎石合并中医排石的治疗方法对泌尿系结石的临床效果。方法选择在我院泌尿外科接受治疗的泌尿系结石患者350例,对照组单纯进行中医排石的治疗,观察组在中医排石治疗的基础上加以体外碎石[1],经一段时间的治疗比较分析两组恢复情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,分别为91.4%和78.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外碎石法合并中医排石治疗泌尿系结石的临床治愈率高,且治疗后出现的并发症几率小,是一种治疗泌尿系结石科学可靠的方法,具有十分重要的临床意义[2]。     

58例腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌临床效果分析

目的对腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌的效果分析。方法选自2010年2月~2013年2月在本院收治的局限性前列腺癌患者58例,将其分为两组,对照组29例患者行开放性手术进行治疗;实验组29例患者行腹腔镜腹膜外手术进行治疗,对两组患者一般资料、临床疗效等进行观察并比较。结果两组患者在手术时间、引流时间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);但实验组在术中出血量、输血例数、术后住院时间、术后肠、胃功能恢复时间、术后感染率等指标比较均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜外手术在治疗局限性前列癌时,具有失血少、住院时间短、术后并发症发生率低、死亡率低等特点,且治疗效果较传统开放性手术效果好,具有较高的临床应用价值。