不同手术方式治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨输尿管结石采用不同手术方式的治疗效果。方法选取大连市友谊医院2015年2月至2017年2月间收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,并将其平均分为3组,分别采用体外冲击波碎石、微创经皮肾镜钬激光碎石取石以及微创经皮肾镜气压弹道碎石取石3种手术方法,观察比较各组治疗效果。结果微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组患者的一次成功率以及术后输尿管结石完全清除率均明显高于体外冲击波碎石术组患者与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组的术中出血量以及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的效果显著,但因为是有创手术,要谨慎对待术中以及术后可能出现的问题。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机抽取2016年1月至2017年1月桓仁满族自治县人民医院收治的输尿管结石患者88例为研究对象,所有患者均择期行体外冲击波碎石治疗,术后实施药物辅助排石。按照随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。研究组患者采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。治疗后随访1个月,观察两组结石清除率、疼痛评分变化、肾绞痛及并发症发生情况。结果治疗后1周、2周、1个月,研究组患者结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、2周、1个月,研究组患者疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石在体外冲击波碎石术治疗后,给予盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,能提高结石清除率,缓解疼痛程度,并能减少并发症的发生,抑制肾绞痛。     

舒适护理模式在输尿管镜激光碎石术围术期的效果观察

目的应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法抽取84例接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各42例。采用传统碎石术护理方式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果观察组患者输尿管结石症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院观察时间明显短于对照组;围手术期不良反应和术后结石复发率明显低于对照组;观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

经皮肾镜碎石取石术后并发症临床分析

目的就经皮肾镜碎石取石术后并发症进行临床分析。方法选取我院2011年10月~2013年10月所收治的162例行经皮肾镜碎石术的患者,全部患者都行抗感染治疗,对尿常规和血常规进行复查,在有效控制住尿路感染后,再行经皮肾镜碎石取石术进行治疗。结果我院开展此项工作初期行16F微通道碎石,后期采用标准通道进行碎石取石术。标准通道PCNL清石碎石效果明显,适合处理体积较大结石,MPCNL碎石效率较低,但出血较少,且治疗肾盏多发结石占有优势。结论随着临床经验的不断积累和手术设备的逐步更新,经皮肾镜碎石取石术的优点会进一步突出,必将会逐步替代开放手术取石术,能够更好地提高手术的安全性,值得临床上推广应用。     

系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响

目的探讨系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响。方法收集156例经皮肾镜气压弹道碎石术患者资料并将患者随机分为观察组与对照组,各78例。对照组患者给予常规护理,观察组给予系统化护理干预措施,观察两组患者的一次性碎石成功率、术后并发症及护理满意度情况。结果两组患者的一次性碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.8%,明显低于对照组的14.1%(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.6%,明显高于对照组的62.8%(P<0.05)。结论系统化护理干预可降低经皮肾镜气压弹道碎石术患者并发症的发生率,提高其护理质量。     

顽固性肾绞痛的急诊输尿管镜治疗分析

目的 探讨急诊输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管结石并顽固性绞痛的临床应用价值.方法 对 120 例输尿 管结石并顽固性绞痛患者输尿管镜下碎石取石治疗,其中上段结石 20 例,中段结石 36 例,下段结石 64 例.结果 上、中、下段结石治疗成功率分别为 80.0%(16/20)、94.4%(34/36)、96.9%(62/64),未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症 等严重并发症.结论 输尿管结石并顽固性绞痛急诊输尿管镜下治疗是安全有效微创的治疗方法.     

尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石疗效观察

目的对尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果进行评价。方法电话回访60例输尿管下段结石患者分为观察组与对照组各30例,观察组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊+尿石通进行治疗;对照组采用其中一种药物进行治疗。对比两组患者结石治疗效果。结果观察组各指标效果显著优于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管下段结石患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合尿石通可获得满意疗效。     

经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会(附156例报告)

目的就经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会进行探讨。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的156例复杂输尿管结石患者,在局部麻醉的情况下,采用瑞士产EMS气压力弹道碎石机和WolfF 9.8输尿管硬镜(URS),取截石位。采用钬激光消融法与鳄嘴钳夹除配合应用。结果本组手术时间为15~110min,平均为(35±14)min,单次碎石成功率为94.9%(148/156),其中上段结石单次碎石成功率为82.8%(24/29),中、下段结石97.6%(124/127);同时,有6例结石落入肾盂,在手术之后结合ESWL来进行治疗,结石排净。2例由于输尿管狭窄段较长、严重扭曲,中途改开放手术。术后高热4例,经选用有效抗生素治疗3~6天痊愈。输尿管出血较明显者7例,经保守治疗后痊愈。结论对于复杂输尿管结石,采用输尿管镜技术+钬激光技术是首选的治疗方法,具有安全、快速、高效、微创并可同时处理结石周围输尿管病变等优点,值得在临床上大量应用。     

胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的探讨分析胆囊结石合并肝外胆管结石ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的108例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予ERCP、EST、LC三术联合治疗,对照组患者给予胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术三术联合治疗。观察比较两组患者的手术成功率、术后并发症的发生率、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数。结果两组在手术成功率、术后并发症的发生率比较,P>0.05,无显著差异。两组在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论胆囊结石合并肝外胆管结石采用ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果显著,具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

逆行胰胆管造影和内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆管结石的临床应用价值

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗在胆管结石中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予ERCP联合EST取石治疗,观察两组患者的治疗有效率及并发症情况。结果观察组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为95.0%、7.5%,对照组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为77.5%、27.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石患者入院后行ERCP联合EST取石治疗,临床疗效好,且安全性高。     

董事会的性质与国企董事会的出路

公司是企业演变的一个更高级形态。现代意义上的董事会具有一定程度的内生性,董事会一方面是股东力量互相抗衡的场所,另一方面是联结各利益相关者的中枢机构,具体而言应具有战略性、调和性、独立性、问责性。国企董事会尚存在政企不分、职责定位不清、独立董事功能有限等问题,政府应首先让董事会独立行事,然后对其问责,同时寻求高素质的董事,促使独立董事主动为小股东利益代言。     

校企合作战略联盟长效机制影响因素分析

文章的分析从教师视域出发,选择企业规模、经济实力、人力资源稳定性、战略目标、人才培养质量、师资水平、二级管理、文化兼容、政策支持、法律法规支持以及交流沟通平台建设11个测度变量,作为校企合作战略联盟长效机制达成的影响因素,通过问卷设计与调研,借助信度与效度分析、线性回归分析,得出企业规模、人力资源稳定性、人才培养质量、政策支持、交流沟通平台建设对校企合作战略联盟长效机制的达成具有显著的正相关性。基于此,文章最后提出企业应逐步扩大经营规模、维持校企合作参与人员的稳定性,高校要把人才培养放在首要位置,政府应搭建多渠道交流沟通平台、制定具体激励政策等建议。     

四川丘陵县区工业部门市场化进程测度

基于完全计划经济的市场化程度为0%,完全市场经济的市场化程度为100%的假定,文章以四川宜宾为例,从所有制结构多元化、产品市场化、要素市场化、价格体制市场化等方面对工业部门市场化程度进行了测度,结论认为四川丘陵工业部门市场化程度为40%～50%.     

高校学生科技创新成果权属的职务发明制度之殇

学生群体是高校科研工作的重要力量,我国长期采用职务发明制度来规制科技创新成果权属,却忽视了学生与高校间不具备雇佣关系的逻辑前提,加之高校凭借强势地位进行扩权管理及师生群体默认“代际补偿”等原因,共同导致以补偿制度掩盖权利对价不公的非逻辑理性制度长期存在。因此,重构高校学生科技创新成果权属模式应摆脱职务发明制度思维的桎梏,重新回归发明权属一般规则。同时,基于学生对教师依附性及高校对科研过程物质支持的考虑,构建两层次法律规范——科技创新成果权属依据学生创造性贡献进行初次分配,再由高校与学生约定权属划分,法律仅规定“缺省规则”兜底。该模式既符合权属分配正义,又可以促进成果转化,是较为理想的路径选择。     

论登记对抗主义在物权变动中形成的利益冲突

物权变动登记时抗主义试图结合公示的公信力,让物权变动昭告天下.其本质上是意思主义.这就使得对抗主义在努力兼得意思主义和公示实质主义两种模式之优点的同时,也带来了两种模式联体作用所产生的矛盾效果:有对抗力的物权与无对抗力的物权同时存在于同一物.两个物权皆系依法取得,都是适格法权,理应受同等保护,然而基于标的物的不可分割性,两个物权必然相克,损害物权的静态安全和动态安全,并实际上对恶意串通予以不当激励,形成尖锐的利益冲突.应当理顺我国物权变动制度的逻辑体系,统一采用登记生效主义.     

浅析大学生生命观教育

大学生是国家与民族的希望和未来,大学生生命观教育不可忽视,引导大学生树立正确的生命观,实现人生价值,培养大学生成为适应社会发展的高素质人才至关重要。本文浅析目前大学生生命观缺失的主要表现,如部分学生缺乏对生命价值的认识,把具有创造性的生命看成是线性的动物水平的生命;大学校园中不时出现自杀或杀人的现象,这都体现了大学生缺乏对生命的尊重与敬畏;如今部分大学生缺乏对生命的反思,容易走极端,不能控制自己的行为。究其成因是多方面的,首先是家庭和社会忽视了对孩子进行生命观教育,其次是学校缺少完整的生命观教育体系,再者是我国生命观教育领域资源紧缺。针对大学生生命观教育现状及成因,本文提出了其解决途径及方法,即转变观念,加强家庭教育及引导;加强相关师资力量和课程建设;灵活开展形式多样的主题活动和实践教育。     

公共支出宏观效果评价框架

公共支出效果评价是公共支出管理的重要内容。如何建立公共支出效果评价指标体系是理论界和实际部门需要迫切解决的问题。只有在厘清公共支出在实现宏观经济稳定职能中的作用机制基础上，才能建立公共支出宏观效果评价指标体系。公共支出宏观效果评价，就是对公共支出在实现宏观经济稳定职能中实际发生的作用进行评价。宏观经济稳定的指标具有多维性，且公共支出对宏观经济稳定作用的机制有直接的也有间接的，所以公共支出宏观效果评价呈现出综合性、复杂性、事后性、长远性等特点。     

农民工就业服务的需求与供给——基于五城市调查的实证分析

在农村劳动力进城就业的新形势下,满足农民工就业服务需求是我国城市化过程中的重要问题。本文利用五城市农民工调查数据实证分析了农民工就业服务的需求和供给状况。研究发现：农民工的就业服务表现为需求不足和供给匮乏的双重特征,年龄、婚姻、收入水平、就业状态、教育水平、劳动合同等因素对就业服务需求具有重要影响。个人、单位/雇主和营利机构是农民工满足服务需要的三大来源,而政府公共部门和民间非营利组织的服务作用还没有得到很好的开发和加强。     

畜牧投资纵向一体化项目后评价创新初探

文章以畜牧投资纵向一体化项目的特点为基础，从体制因素、评估主体、资源约束、评价体系四个方面分析当前中国畜牧投资纵向一体化项目后评价的缺陷；分别从宏观和微观角度揭示了该项目后评价的意义所在。最後，着重从项目的影响后评价和可持续後评价两方面探讨了完善其后评价指标体系的方法。     

港口群/腹地区域供应链物流仓储融资的动态性分析

港口群/腹地区域物流是大型交通枢纽物流的重要组成部分。其仓储融资效果可以影响供应链系统的资金流。本文研究港口群/腹地区域物流仓储融资质押/保理资金流量结构,探讨港口群/腹地区域物流仓储融资受供应链上游仓储物流所有者质押融资量、供应链下游销售物流所有者的保理融资量和港口群/腹地区域物流资金需求量的影响,构建港口群/腹地区域仓储融资物流资金流量结构的数理方程和逻辑模型,论证港口群/腹地区域物流仓储融资是促进、发展大型交通枢纽物流的重要途径,可运用该模型思想,排解实际物流系统库存仓储积压,占用大量生产资金的经济困境。