我国医疗费用过度增长的经济分析

当前,医疗费用的过快增长已成为社会关注的热点问题,医疗费用过高也成为制约居民利用门诊、住院医疗服务的主要原因。如果医疗费用增长趋势不加以抑制,将会给社会家庭带来更加沉重的负担,居民医疗服务的有效需求将更加受到抑制。有鉴于此,笔者分别从微观经济学和制度经济学角度对影响我国医疗费用过度增长的原因进行了分析,并在此基础上提出了控制我国医疗费用过度增长的合理化建议。     

医疗技术进步与医疗保险的互动关系

医疗技术的进步往往伴随着医疗费用的提高,这就提高了人们对医疗保险的需求,从而促进了医疗保险的发展;医疗保险的发展反过来又提高了人们对医疗服务的需求,进一步推动了医疗技术的进步;技术过度进步带来医疗费用急剧攀升,如此形成循环。文章主要分析医疗技术进步与医疗保险的互动关系,并试图从医疗保险的视角,思考控制医疗费用攀升的方法。     

我国医疗费用形成机制探析

医疗费用的总体水平取决于社会经济发展水平,而国家对卫生事业的投入,以及建立何种形式的保险机制,决定了医疗费用的构成是否科学。自医疗体制改革以来,我国的政府卫生支出和社会卫生支出,占卫生费用总支出的比重较低,甚至在某些阶段呈现出了不断下降的趋势,这在很大程度上改变了医疗卫生事业生存和发展的环境,影响着医疗机构的经营模式,也随之改变了传统的医疗体制。本文通过对医疗费用形成机制的研究,试图探索科学合理地制定医疗费用的有效途径,从根本上解决医疗卫生事业的发展环境和百姓看病贵问题。     

论我国社会医疗保险的覆盖面问题

医疗保险是对被保险人在患病时提供医疗、药物服务及现金补助的一种社会保险制度。在我国现阶段医疗费用高涨的情况下，实行社会医疗保险制度便越显重要，然而由于政府和个人的诸种原因，没有享受到医疗保险待遇的人很多，包括一部分企业及个体经济组织、下岗职工及无业游民，此外还有90％以上的农村居民。政府必须着重从完善管理体制、强化宣传力度、重视保险空缺和实施配套政策四个方面入手，以扩大我国社会医疗保险制度的覆盖面。     

我国医疗费用形成机制探析

医疗费用的总体水平取决于社会经济发展水平,而国家对卫生事业的投入,以及建立何种形式的保险机制,决定了医疗费用的构成是否科学.自医疗体制改革以来,我国的政府卫生支出和社会卫生支出,占卫生费用总支出的比重较低,甚至在某些阶段呈现出了不断下降的趋势,这在很大程度上改变了医疗卫生事业生存和发展的环境,影响着医疗机构的经营模式,也随之改变了传统的医疗体制.本文通过对医疗费用形成机制的研究,试图探索科学合理地制定医疗费用的有效途径,从根本上解决医疗卫生事业的发展环境和百姓看病贵问题.     

人口年龄变化、医疗需求行为与医疗费用增长:基于医疗保险结算数据的实证研究

人口老龄化背景下,医疗费用不断增长,但是年龄对医疗费用增长的影响长期存在争议。利用四川省成都市城镇职工医疗保险的超大样本数据,采用OLS和分位数回归的方法,基于医疗需求行为的视角将影响医疗费用增长的因素划分为先决因素、供给因素、需求因素和能促因素,研究人口年龄变化对医疗费用增长的影响。研究发现:人口年龄变化对医疗总费用增长具有显著的正向影响,人口年龄变化对医疗总费用的影响总体上呈现先升高后降低的"倒U型"变化特征。人口年龄变化对医疗总费用的影响并不是随着年龄的增加,医疗总费用也一直增加。大约59岁是医疗总费用增长高峰的岁数,约47—63岁是医疗总费用增长最快的年龄区间,约71岁后到临近死亡时还会有医疗总费用的快速增长,但是这个增长的幅度不会超过47—63岁的这个医疗总费用增长高峰区间。人口年龄变化对药品费用和检查费用的增长具有显著的正向影响,年龄对药品费用的影响是先降低再升高的"正U型"变化特征,年龄对检查费用增长的影响是一直持续降低变化特征,这说明随着年龄的增加,对检查费用增长的影响在降低。医院等级、报销比例、起付线、住院天数和疾病类型等因素对医疗费用的增长具有显著的影响,但是对不同类型的医疗费用增长具有不同的影响方向和程度。最后,就解决人口老龄化背景下年龄对医疗费用增长的影响提出几点政策启示。     

非营利组织参与医疗费用控制的作用分析

随着经济的发展,医疗卫生费用急剧膨胀,而非营利组织是一特殊的社会力量,它在控制医疗费用上发挥着举足轻重的作用。本文在介绍非营利组织发展的基础上,阐明了当前我国医疗费用过快增长的原因,分析了美国非营利性医疗保险组织的成功与不足,最后对我国的非营利组织如何介入控制医疗费用过快增长提出了一些参考性意见。     

浅析美国的管理型医疗保健模式——健康维护组织（HMO）

美国的健康维护组织(Health Maintenance Organizations,HMO)最常见的医疗保险形式之一,属于管理型医疗保健(Managed Care)的一种。尽管美国近年来医疗费用持续上涨,但其健康保险机构推行的管理型医疗保健在提高医疗服务水平、控制医疗服务费用方面取得了令人瞩目的成效。因此,对于我国这样一个医疗费用支出大国而言,介绍和研究健康维护组织就显得更加具有现实意义。     

浅议我国紧急医疗救援风险基金

本文在介绍了几个发达国家的急救医疗费用管理模式基础上,对比分析了我国急救医疗费用管理条例的相关规定,并对我国部分城市的紧急医疗风险基金管理进行了简单对比。文章认为,我国应在大力发展基本医疗保险、扩大基本医疗保险制度覆盖面的同时,加强急救医疗基金管理、对低收入和其他弱势群体积极实施紧急救助。     

中国社会医疗保险中的道德风险及控制机制研究

近几年来,医疗费用的迅速增长是世界各国普遍出现的现象,控制医疗费用、进行医疗保险改革成为一道世界性难题。而造成医疗费用激增的一个重要因素是医疗领域的道德风险问题。道德风险源于个人的机会主义倾向,是最大限度增进自身效用时做出不利于他人的行为所引起的风险。文章详细分析了中国社会医疗保险领域中道德风险存在的条件以及影响,并在分析结论的基础上提出了相应的的规避措施与建议。     

医疗保障制度中第三方医疗费用控制研究

建立公立医疗保险制度是我国医疗保障制度改革的核心内容,医疗市场形成三方利益格局。随着医保覆盖面的进一步扩大,控制医疗费用的快速上涨已经成为医保经办机构治理变革的重要内容。本文基于医疗费用快速增长的大背景,从第三方医疗费用控制的重要性和必要性方面进行分析,提出扩大医保覆盖率、创新费用支付方式、加强管理和监督、构建医保机构之间的竞争机制等对策建议。     

浅析医疗项目的成本核算以及单病种成本核算

文章阐述了医疗项目成本核算的基本情况,并指出了现行成本核算方法的弊端,然后对单病种成本核算进行了探讨,主要认为对单一病种患者实行全程费用包干,能够控制医疗费用总量,解决百姓看病贵的难题。     

我国医疗保险支付方式的探讨研究

随着社会保障事业的发展,社会医疗保险费用支出不断攀升,如何控制医疗费用膨胀是医疗保险制度运行过程中一项非常重要的工作.由于医疗消费的质和量主要是由医疗服务供方决定的,而医疗保险机构对医疗服务供方的控制又是通过选择合理的医疗费用支付方式实现的,因此,费用控制的关键则在于医疗保险费用的支付方式.但是,至今世界上还没有一种完美的支付方式,而且似乎也找不到.本文通过对社会医疗保险不同支付方式的分析研究,分析已存在的几种支付方式优缺点,结合我国自身的具体特点,不断完善现行医疗保险费用支付方式,建立多层次的、混合的新型医疗保险支付体系,以解决目前我国医疗费用膨胀的问题.     

农村居民医疗负担情况及卫生服务需求、利用的分析

为了解农村居民家庭医疗费用负担情况及卫生服务需求与利用状况,探讨适合农村居民卫生服务需求的有效供给模式,为制定相关政策提供参考.通过对北京市13个郊区县的农村居民进行随机抽样,利用调查问卷进行入户调查,了解其家庭2008年医疗费用负担情况、患病情况、就诊情况、门诊费用、住院费用及参加医疗保险情况等信息.调查显示被访对象中,两周患病率为18.33%,两周就诊率为12.36%,人均年医疗费用支出为798.01元,家庭人均医疗费用支出占人均年收入的比例为12.60%.被访家庭81.89%参加了新型农村合作医疗.笔者认为十年来,北京农民医疗状况明显改善,但医疗负担仍然较重.新型农村合作医疗制度受到普遍欢迎,同时基层卫生服务需要加强.     

医疗费用增长对医疗保险基金的影响及对策研究

医疗费用的持续快速增长推动了人们对医疗保险的需求,由此建立的医疗保险基金能否保证其支付能力并实现可持续发展,已成为公众关注的焦点。在基金来源收入确定的情况下,医疗费用增长是导致基金收支不平衡的主要威胁。造成医疗费用增长的因素包括医疗保险外部和内部因素,前者给基金带来了巨大的财务压力,应该采取措施积极应对;后者形成了基金风险,成为应重点控制的领域。     

医疗市场价格结构性缺陷的表现及经济后果

近几年，医疗费用过快上涨已经引起了广泛关注。本指出，医疗费用总体过快上涨的背后存在着严重的市场价格结构性缺陷。在描述医疗市场价格结构性缺陷的表现之后，本分析了由此引起的不利经济后果。     

长期护理保险政策对医疗负担的影响研究

长期护理保险政策的目标之一是减少医疗资源浪费,减轻医疗负担.本文以首批6个试点为研究样本,利用DID模型系统探讨了长护险对医疗负担的影响及其作用机制.结果显示:长护险减轻了居民医疗费用负担,使得人均医疗费用年均减少了890元;但延长了人均住院时间,平均增加了0.66天.进一步研究发现,该政策产生了健康效应,减少了民众诊...     

医保患者医疗费用影响因素分析

选取6 641例医保出院患者,利用Eview-3统计软件和EXCEL统计工具,建立回归模型,对影响医保患者住院医疗费用影响因素进行分析,得出通过建立公立医院合理补偿机制,缓解以药养医现象;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用的结论。     

浅议医疗应收款(欠费)问题

通过对患者的医疗服务费用的调查,浅析了产生医院医疗应收款拖欠的主要原因,认为解决医院医疗应收款(欠费)问题是医院经济管理的重要环节,探讨了解决这个问题的几项对策与建议。     

新型农村合作医疗的福利效应分析——微观数据的证据

利用2000年和2006年中国健康与营养调查(CHNS)数据及倍差方法,以参合农民为作用组、非参合农民为对照组,对新型农村合作医疗政策的福利效应进行了实证分析。实证发现,新型农村合作医疗政策增加了对医疗服务的利用,但对净医疗费用(扣除合作医疗补偿后的费用)没有影响。