基于供需平衡的社会型长期护理保险缴费水平研究——以 长 沙 市 为 例

在界定老年人失能状态的基础上,将多状态马尔可夫模型与ILO筹资模型相结合,构建了一个供需平衡下的社会型长期护理保险缴费模型。同时,对50岁及以上各年龄段人群的健康状态转移概率矩阵进行估计,结合人口数据估算和预测未来处于不同失能状态的人口数量;并对长沙市未来缴费人口和社会平均工资水平进行预测,估算了未来长沙市社会型长期护理保险缴费水平。     

中国长期护理保险的筹资调整机制及缴费负担北大核心CSSCI

在长期护理保险试点进一步扩大和失能老年人口激增的背景下,完善长期护理保险制度的关键在于建立科学合理的动态筹资机制。本文从长期护理保险的筹资调整频率和调整幅度构建了长期护理保险筹资调整机制的理论框架,综合考虑了预期寿命延长、城乡人口迁移和失能率动态变化等因素,运用长期精算平衡模型分别测算了2020~2050年城镇职工和城乡居民长期护理保险的人均筹资额,并评估了不同制度下的长期护理保险筹资模式及筹资主体的缴费负担。研究发现,应尽快实现城镇职工长期护理保险的独立筹资机制,否则医保基金将无法满足筹资需求,不具备可持续性;谨慎提高城乡居民长期护理保险的保障程度和保障范围,倘若将给付对象从仅为重度失能老人扩大到包含重度失能老人和轻度失能老人时,财政补贴占GDP的比重较高且负担较重,会威胁可持续性。     

政策性长期护理保险定价研究——以北京市为例

政策性长期护理保险作为一种解决失能老年人长期照护问题的新型模式,其定价问题逐渐为学术界所关注。本文以北京市为例,运用数据替代法、市场调研法等方式获取北京市老年人失能状况转移概率矩阵及护理费用等数据,通过多状态Markov模型对政策性长期护理保险的保费进行定价。通过分析可以看出,一方面政策性长期护理保险的价格远低于商业保险价格,另一方面,政策性长期护理保险比强制性社保方式又具有较高效率。因此,目前在我国采取政策性长期护理保险方式为最佳或过渡性选择。而在政策性长期护理保险里,机构护理的保费高于居家护理的保费,经测算,前者是后者的1.67倍。因此,目前在我国应大力发展以居家护理为主的政策性长期护理保险。     

中国长期护理保险需求规模预测和保障路径研究——基于第七次人口普查数据的测算

随着我国老龄化程度加深,老年失能人口数量也持续攀升,加之家庭规模小型化趋势,个人和家庭长期护理支出风险和成本不断增加,已逐渐成为一项重要的社会问题。本文结合试点地区长期护理政策内容,利用第七次人口普查数据,通过队列要素法测算2020～2050年中国人口结构区间,并在老年失能人口规模和失能占比测算的基础上,分别从职工和居民两类群体入手,测算2020～2050年长期护理支出与筹资规模,提出相应的解决路径。测算结果显示,2050年我国60岁以上老年失能总人数约9800万人,其中重度失能人数在1720万人;若考虑在中等支付标准下保障重度失能人口,2030年长期护理保险支付规模为2241.34亿元,2050年将达到6181.20亿元。为应对长期护理保障压力,建议在总结长期护理保险试点经验的基础上,加快从国家层面推动社会长期护理保险制度建设,对职工和居民群体分类采取有针对性的措施,同时积极鼓励发展商业长期护理保险。     

中国老年人失能状态转移规律研究

从国际上看,老年人失能状态转移规律是老年保障研究领域的重要内容.但在中国,由于缺乏权威的跟踪调查数据,一直未能开展老年人失能状态转移规律的系统研究,学术界和实务部门常常借用其他国家的老年人失能状态转移规律,据以研究中国问题.本研究根据中国城乡老年人口状况跟踪调查的数据,在对老年人失能状态分类的基础上,构建马尔科夫模型,提出表征中国老年人失能状态转移规律的两个重要指标——失能状态转移概率和失能状态转移强度的计算方法,得到2006-2010年两次调查间中国老年人失能状态转移概率和失能状态转移强度,并在Makeham假设下,拟合得到中国老年人失能状态转移强度曲线.最后,作为一个应用,利用老年人失能状态转移强度曲线,预测了中国2011-2015年失能老年人数.     

跨代连结型长期护理保险最优决策研究北大核心CSSCI

随着我国人口老龄化的不断深化,老龄人口及失能人口的赡养成为亟待解决的经济社会问题。本文基于以家庭为单元的保障模式的理念,以陪护者和年长者连结投保型长期护理保险为切入点,建立了一个包含储蓄、消费、家庭护理、护理保险保额等决策变量的两阶段最优决策模型,考虑陪护者和年长者同时决策和先后决策两种决策方式,并从双方效用最大化的角度出发,得到了二者的最佳投保和护理决策。最后基于中国健康与养老追踪调查数据,测算得到了模型的实证解,并研究保费费率和风险规避程度对决策结果的影响。实证分析结果显示,结合实际数据计算出的最优决策变量具有客观性和可行性,本文考虑的连结投保式创新型长期护理保险能够促使投保人做出理性决策,促进长期护理风险的保障和长期护理保险的发展。     

长期护理保险试点推广的调查与分析

人口老龄化进程加快使老年人长期护理问题日益突出，需要探索实施长期护理保险以提升老年人生活质量，满足失能、半失能老年人照料需求并缓解家庭成员照料负担。本文分析了我国长期护理保险的设立背景和主要类型、试点推广情况以及面临的挑战，提出了扩大保障范围、培育专业护理机构、提高保障水平、提升科技含量等对策建议。     

中国长期护理保险市场潜力研究

随着人口老龄化形势的日益严峻,我国社会保障体系亟待建立长期护理保障项目。目前,国内文献缺乏对于长期护理保险需求供给市场潜力的基础性研究。为此,本文对于我国长期护理保险需求供给市场潜力问题进行了系统性的阐述。首先,通过人口模型产生未来人口年龄变动数据,并结合长期风险发生率和费用支付标准假设对我国长期护理保险动态需求进行测算;其次,基于长期护理社会保障系数和产品精算模型,对我国长期护理公共财政转移支付能力和个人筹资能力进行测算。研究结果显示:我国长期护理费用支出给全社会带来的经济负担日趋严重,在不考虑制度运行成本的前提下,建立长期护理保险模式分散风险在筹资机制上具有可行性。     

影响我国长期护理保险发展的供求因素分析

长期护理保险是对长期护理服务进行补偿的保险。美国健康保险学会将长期护理保险定义为“为消费者设计的，对其在接受长期护理服务时发生的潜在巨额护理费用支出提供保障”的保险。它20世纪70年代产生于美国，1986年，以色列政府率先推出了法定护理保险制度，随后，奥地利、德国、法国、英国、日本等国家也相继建立了长期护理保险制度。目前，在国外，长期护理保险在老年险中的比例已占到了50％。长期护理保险产生的决定性因素是人口的老龄化，     

建立适合中国国情的长期护理保险制度模式

随着2000年中国正式步入老龄化国家的行列,四二一、四二二结构的家庭及空巢家庭大量出现,使得急需一种为子女分担压力的老年长期护理服务以及为此服务提供经济保障的老年健康保险产品——长期护理保险。本文通过对长期护理保险发展较有特色的国外发达国家——美国、日本长期护理保险制度成功经验的比较分析,创新性地提出建立具有中国特色的长期护理保险分三步走的模式设想。     

老年长期照护研究综述

本文对长期照护概念从"长期"和"照护"两个方面进行剖析,从长期照护模式分类、长期照护评估机制、法律法规和保险制度等方面介绍各国研究状况,提出我国发展长期照护制度的建议:满足照护需求,构建合理的长期照护模式;发展老龄产业,培养优质的长期照护人才;健全法律法规,构建长期照护保险制度;提供护理津贴,合理分担财政负担;发展评估,及时干预老年人健康状况。     

社保模式下实物给付型长期护理保险发展瓶颈及对策

伴随着相关政策的出台,社保模式下的长期护理保险制度逐渐浮出水面,并在各试点地区开始尝试实物给付型长期护理保险,以满足消费者多层次、多样化的需求。随着老年人护理需求和意愿不断增长,长期护理保险的市场需求正在逐步扩大。但是,和巨大的潜在市场需求相比,长期护理保险市场的供给相对缺失,试点实践中存在给付方式单一、法律法规缺失、筹资机制不完善、护理设施及资源不足等诸多问题。借鉴国外经验,本文针对以上问题提出了完善建议,以期为我国社保模式下实物给付型长期护理保险的发展提供可鉴思路。     

农村小额养老保险需求影响因素的实证分析

本文利用607户农户样本数据,基于Lewis的寿险需求理论和Logistic模型,分析了影响农村小额养老保险需求的人口、社会和经济因素。研究结果显示:尽管经济收入提高,大多数农户仍主要选择"自我储蓄养老"的方式,只有少部分农户选择购买传统养老保险。农村小额养老保险作为新型农村养老保险制度的有益补充,建议参照国外小额保险运作机制,通过政府搭台宣传并提供补贴,由保险机构采用专业化管理,以降低政府经营成本,实现农户、政府和保险公司的"多赢"。     

Long-Term Care Insurance Purchase Patterns

Given the aging population and high cost of long-term care, many Americans are concerned about financing long-term care services. Despite this concern, private long-term care insurance policy sales have experienced slow growth. On average only about 7 percent of the population aged 65 and older has long-term care insurance, but this percentage varies greatly across the states. In this study we test hypothesized relationships between purchase of long-term care insurance and various explanatory factors. We provide evidence that state Medicaid nursing home expenditure levels and the relative sizes of the elderly population and the nursing home population are significant explanatory factors of purchase rates. We find no evidence that public–private partnership regulation, the quality of available facilities, or agent marketing controls affect purchase. Findings of the study are useful to insurers, legislators, regulators, and others involved in the public policy debate about financing long-term care.     

长期护理保险制度建设的国际经验及启示

长期护理保险制度在我国是一个新名词,还没有真正进入商业保险和社会保险的实践。但随着我国步入老龄化社会,老年人的长期护理问题将越来越突出地表现为一个需要迫切解决的社会问题。本文通过总结介绍美国、德国、日本、韩国等国家的长期护理保险制度建设的历史经验,分析了该制度实施的路径,提出了在我国建设长期护理保险制度的可行措施和建议。     

日本“医养结合”社区养老模式构建及对我国的启示——基于制度分析视角

为应对2025年超老龄化社会背景下老龄群体疾病类型转变、护理需求剧增的状况,同时减轻医疗与介护保险的财政负担,自2014年起,日本在现有制度基础上进一步探索"医养结合"社区养老模式,成立了社区医疗护理综合确保基金,提出要推动"地域医疗服务体系"和"社区综合护理体系"的协同发展。本文围绕日本"医养结合"社区养老模式的历史演进、主要内容、财务机制等方面展开研究,借鉴日本经验,从制度分析视角探索"医养结合"社区养老模式在中国的发展前景,以期为我国多层次社会保障体系的未来发展以及构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系提供有益参考。     

老年残疾人家庭支持政策研究述评

随着人口预期寿命的延长和现代社会风险程度加剧,老年残疾问题日益凸显。在我国机构照料和社区照料供给严重不足、且老年残疾人对照料服务支付能力低下的基本国情下,家庭照护成为老年残疾人照料的主要方式之一。然而,随着家庭规模缩小与家庭结构改变,家庭对于老年残疾人的照护能力逐渐削弱。老年残疾对家庭成员的生活产生很大影响,老年残疾加剧了老年人残疾人对家庭的依赖程度。因此,如何完善老年残疾人家庭支持政策以提升家庭照料能力,完善家庭保障在社会保障体系中的积极作用,已成为当前社会政策需要面临的紧迫问题。本文试图从老年残疾人家庭政策的概念界定、发展状况、现阶段存在的问题、对策建议这几个方面,对国内外学者关于老年残疾人家庭支持政策的相关研究进行梳理和评析。     

互助保险机制在长期护理保障中的应用:典型案例的政策设计及绩效

自长期护理保险政策试点启动以来,部分地区以互助保险为基础架构的长期护理保险制度,在制度框架、筹资机制、支付范围、服务提供方式等方面均具有一定的创新性。基于北京市海淀区试点政策的评估表明,以自愿参保、同质群体风险分摊和收益分享为前提的互助保险机制不能兼顾保障公平性、可持续性和可负担性等多重目标。应坚持以社会保险为基础构建多层次长期护理保障体系,支持商业健康保险公司提供多层次、补充性的保险产品。同时,要做好医疗、养老服务体系的改革和衔接,充分发挥护理保险基金的保障功能和保障潜力。     

中国人口结构转变下的保险发展

保险发展和人口发展息息相关,人口结构状况对保险发展有重要影响。在我国人口再生产转变过程中,人口结构发生了较大变化,这种变化必将影响到我国保险业的发展。如何应对人口结构变化的现状与趋势,将是保险发展中不能回避的问题。但是,不同的人口结构,对保险发展的影响不同。文章分析了我国的对保险发展影响明显的相关具体人口结构的变化和趋势,指出我国保险发展必须根据这些变化和趋势,未雨绸缪,积极采取应对措施,并提出了相关的思路。     

韩国老人长期看护保险法评介

为了应对人口高龄化带来的老人看护问题,韩国制定了《老人长期看护保险法》,通过该法创设了老人看护保险制度。该法的实施预示着韩国逐渐由家庭养老方式向社会化养老方式进行转变。尽管老人看护保险制度还面临一些新的问题,但韩国已经在解决高龄者看护问题的道路上迈出了坚实的一步。