老年残疾人生活照料需求与服务保障供给

生活照料及长期护理已成为老年残疾人的最大和最迫切的需求。然而,我国老年残疾人生活照料服务体系建设方面还存在着老年残疾人福利机构供需缺口大、残疾人社区服务覆盖面小、服务项目少、城乡之间、区域之间发展很不平衡等突出问题,大部分老年残疾人的生活照料需求未能得到满足,仍以家庭照料为主。加快包括家庭照料、社区照顾、机构照料在内的老年残疾人照护服务体系建设,完善对老年残疾人的社会服务,使老年残疾人有尊严的生活,是构建和谐社会的应有之义。     

老年长期照护服务体系完善与社会资本干预——基于失智症老年人的分析

老年长期照护服务体系的建立和完善是应对老龄问题的根本出路。在对失智症老年人的分析基础上,发现长期照护服务存在"五个缺乏"问题,即缺乏家庭照护服务支持、缺乏连续性服务、缺乏社会支持、缺乏预防性服务、缺乏政策规范。从社会资本的角度可以对这些问题进行干预,社会资本能够促进老年人身心健康,减少社会成本,增加长期照护支持。干预策略包括制定全国性的社会资本干预计划、社区宣传教育促进对失智症的了解、建立照护和服务培训体系、建立失智老人照护支持网络等,以实现长期照护体系的完善。     

完善财政支持农村重度残疾人照护服务机制的思考与建议

按照党中央、国务院关于推进残疾人照护服务的相关精神和河南省委、省政府决策部署,为推进完成2020年度河南省委重点改革事项"研究建立财政支持农村重度残疾人照护服务机制",研究制定切实、可行的财政政策,笔者带队深入七个省辖市的十多个县市、二十多个农村重度残疾人照护服务单位调研,比较现存主要照护模式的特点,认为乡(镇)村集养老和助残为一体的综合集中照护(日间照料)服务模式是农村重度残疾人较为理想的照护模式.针对目前农村重度残疾人照护服务设施缺口大、机构运转经费不足、服务对象覆盖面不全、家庭照护责任缺失、财政政策体系不健全等问题,提出了责任共担、合理适度、资源共享、注重绩效的制度设计原则和加强资金统筹、财政支持照护服务设施建设、建立照护服务机构运转经费保障机制等政策建议.     

需求溢出理论下的长期照护制度安排与政策意蕴——基于微观数据的溢出需求识别

从需求溢出的理论视角来看,长期照护中的政府职能及制度安排取决于个人长期照护的需求溢出程度及公共供给能力。在社会主义初级阶段,由一般财政收入提供的补缺型长期照护制度能以最少的社会资源产出最大的公平和社会福利,是一项较优的制度选择。本文基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,在长期照护领域对需求溢出理论进行了拓展,根据反映失能程度、收入水平、家庭照护能力的三维度识别机制对失能老人群体的长期照护需求溢出程度进行排序和分类,发现目前家庭在老年长期照护领域支持能力仍然较强。政府的公共资源应首先聚焦于经济匮乏且缺乏家庭照护能力的失能老人,其中重度失能者应具有政策的优先级。     

“寿险转长护险”，保险公司如何抓住发展机遇？

<正>引言随着我国人口老龄化程度的持续加深，加之人均寿命的延迟，老年失能人口持续不断攀升，并且伴随着家庭规模小型化，“421”家庭结构日趋增加，家庭照料已经无法满足老年人的护理需求，社会养老和家庭养老都承受着巨大负担。长期护理保险（以下简称“长护险”）是积极应对人口老龄化、减轻失能老人照护负担的重要举措。我国自2016年开始展开长期保险试点工作，在政策层面的支持力度不可谓不多，但在经历了近几年的推广和发展后，长护险仍旧存在客户感知度低等问题。     

长期照护保险对农村家庭消费水平的影响——基于CHARLS数据的实证分析

基于预防性储蓄等理论,运用双重差分法,依据中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年四期面板数据,考量长期照护保险政策对农村家庭消费水平的影响效应。结果显示,长期照护保险使得农村家庭消费水平总体提高了5.2%,这种消费促进效应突出地体现在食品消费、日用品消费、通信消费中,对文化娱乐消费和衣着消费影响不明显。异质性分析显示,非独生子女、收入高以及过去一年内有住院经历的农村家庭受长期照护保险政策的影响程度更大。机制分析表明,预防性储蓄、居民健康和代际经济支持是长期照护保险影响农村家庭消费的重要途径。鉴于此,应通过扩大城乡试点范围、建立多元筹资渠道、构建服务供给体系等方式,推动长期照护保险实现城乡全覆盖。     

农村独生子女家庭父母的养老问题研究——以北京市为例

随着中国计划生育政策进入“而立之年”,农村第一代独生子女家庭父母的养老问题日益受到关注。农村独生子女家庭的父母养老问题在经济保障、生活照料和精神慰藉三个方面不断凸显,如何化解这些问题成为社会可持续发展的重中之重。本文以北京农村部分独生子女家庭为调查对象,分析独生子女父母的养老问题,并从政府、社会、家庭三个主体层面提出应对方案。     

老年长期护理制度模式的国际比较及其启示

人口快速老龄化带来的老年长期护理问题已经成为全世界关注的焦点。随着人口老龄化程度的加深以及老年人慢性病患病率的上升,我国老年人长期护理需求急剧增加。但与此同时,作为传统的长期护理服务供给主体——家庭,其照护功能却在不断地弱化,专业护理机构的发展也相当缓慢。因此,如何保障老年人的长期护理需求,如何提供有效的长期照护服务,成为亟待研究解决的重要问题,迫切需要政府和社会采取积极行动,在制度建设和政策支持上寻求突破。本文通过比较国外三种典型的老年长期护理制度模式以及分析我国老年人长期护理的现状,提出了我国老年长期护理制度发展的总体思路,并从法律法规、资金筹集、覆盖范围、供给主体、费用支付等五个方面,对制度的重要组成部分进行了具体设计。     

英国残疾人的社会保障

奉行＂从摇篮到坟墓＂社会福利原则的英国针对残疾人也有一套社会保障政策。本文讨论英国当今对＂残疾人＂的主流定义,梳理国家提供的具体保障政策,包括对日常生活和照料、改善生活环境、教育、工作与收入以及出行几方面资金或政策上的支持。这些特殊待遇反映出政府政策的基本策略：从各方面提高残疾人自强自立的能力,为残疾人溶入主流社会提供多种帮助。     

失独家庭养老方式的创新探讨

失独家庭因复杂的社会原因导致其家庭养老缺失、政府和社会关怀不足、养老机构入住困难、缺乏持续的制度保障、心理与精神障碍比较突出、社会融入困难,这些问题正在影响着数百万老年家庭的正常生活。从完善社区照护体系,构建多元主体参与帮扶失独家庭的体系,促进养老机构向社会化、专业化发展,完善失独家庭的制度保障,重视失独家庭老年人心理和精神关照等方面关注失独家庭养老对策的构建与完善,对促进社会保障体系的整体完善极具时代意义。     

构建符合我国国情的家庭福利政策体系研究

目前我国正处于经济、社会和文化急剧变化的现代化进程中,传统的家庭结构、规模、功能已发生了深刻的变化,出现了许多新问题。本文从保障家庭经济安全;支持家庭照顾能力,分担家庭照顾责任;扩展基础性的教育保障,实现区域内教育资源均衡发展等角度出发重构了我国的家庭福利政策体系。     

建立我国高风险家庭儿童监测保护体系研究

儿童监护不力、遭受伤害或侵害等事件在我国有显著增加的趋势。发达国家的儿童保护服务,日益倾向以科学化和标准化的方法来评估儿童所面临的危机;并且渐以此方法为研究的目标,建立对儿童面临风险的监测标准,以及建构某些标准化的风险预估与防治模式。基于完善家庭政策、保护儿童权益和社会文明发展需要,我国应建立高风险家庭儿童监测保护体系。现有的法律法规政策、社会共识和社区发展为我国建立高风险家庭儿童监测保护体系提供了支持平台。我国高风险家庭儿童监测保护体系建设应坚持重在预防、贵在标准和成在精细的建设方针。     

农村社区居家养老服务需求强度的实证分析——基于辽宁省S镇农村老年人的问卷调查

基于辽宁省S镇农村社区老年人居家养老服务需求调查发现,农村社区居家养老更加符合农村老年人的养老意愿。依据克雷顿·奥尔德弗"ERG"需求层次理论,将农村老年人需求分为生活照料、医疗保健、精神赡养三个层次。通过李克特量表法衡量居家养老服务需求强度得出,农村老年人所需的医疗保健和精神赡养与生活照料相比需求强度较高。运用spearman相关系数模型测算了年龄、性别、生活自理能力、婚姻状况、健康自评等因素对居家养老服务需求强度的影响程度。为此,我国发展农村居家养老服务需要尊重老年人的养老意愿,以居家养老服务需求强度为依据实施精准供给,积极完善农村社会化养老服务政策支持体系,逐步满足农村社区老年人的养老需求。     

新型农村社会养老保险实施对家庭养老影响研究

新型农村社会养老保险的全面推进,是研究农村家庭养老状况的重要社会背景。论文通过对湖北三地868份样本的定量分析,发现新农村养老保险对家庭养老存在一定的影响,主要体现在对家庭养老功能影响不平衡以及对家庭养老地位影响代际不平衡。论文探讨了家庭养老在农村养老保障体系中的地位与作用,并由此提出了相应的对策。     

从“互助”到“互惠”:经济欠发达农村地区老年照料的出路

作为我国传统的老年照料模式,家庭照料在欠发达农村地区正受到“少子化”和人口流动的冲击。与此同时,受制于“欠发达”的经济社会环境,福利照料模式和市场照料模式发育不良。一些地方尝试的“互助养老”“时间银行”等模式往往存在“避重就轻”“避实就虚”或可持续性差的问题。对此,本文提出,在欠发达农村地区发展类市场性质的“互惠养老”模式。该模式的主要参与者包括政府,村民自治组织,提供养老服务的村民,接受养老服务的失能、半失能老人及其家人;参与各方因各有所“图”而结合,各有所“为”而促进机制可持续运行,最终达到各有所“获”的制度目标。     

GOVERNMENT POLICY AND THE CHANGING MARKET IN RESIDENTIAL CARE FOR THE ELDERLY: A FINANCIAL ANALYSIS OF THE PRIVATE SECTOR

The market in residential care for the elderly is in a state of flux. Key factors are the increasing proportion of elderly (particularly the 85+ age group) and central governments new community care agenda. The mixed economy of public, private and voluntary residential provision will continue but community care policy changes will entail (a) the new role of case managers in the local authorities and (b) an anticipation that the private sector will play a more significant role than hitherto not only in meeting the demand for residential care but also in leading the way by diversifying into new types of care provision. These issues are addressed by (1) examining and commenting on government policy towards the care of the elderly and (2) examining, in detail, the profitability and financial viability of a random sample of private residential homes for the elderly. This financial analysis suggests that, at present, the ability of the private sector to innovate and expand into new forms of service provision is constrained by the number of homes which operate at the margins of viability. The implications of this are that (a) government policy may be founded on an optimistic view of the ability of private sector provision to respond as expected to the new community care agenda and (b) case managers in local authorities may have to exercise considerable financial expertise in identifying financial vulnerability, as well as social work skills, in the deployment of available funds for residential care for the elderly.     

社区养老服务政策实施效果评价体系构建及其应用——以西安市为例

随着我国人口老龄化、空巢化和高龄化趋势凸显,养老问题已成为我国社会各界高度关注的焦点。由于家庭结构的变化和子女数量的减少,传统的家庭养老方式已经不能满足社区老人养老的需求。如何以社区为依托和载体,使之承担和发挥其养老服务功能,成为理论和实践上需要迫切研究的重大问题。本文基于社会支持理论和关键绩效指标模型理论,采用德尔菲法,构建社区养老服务政策的实施效果评价指标体系并赋予各指标的权重系数,结合西安市调查数据,得出社区养老服务政策实施效果的评价结果,依此提出改善社区环境、以需求为导向提供多元化服务、建立第三方评价机构等对策建议。     

夫妻联合长期护理保险的定价模型与应用

在人口老龄化和人口长寿背景下,社会对老年长期护理保障的需求不断增长,基于家庭保障的理念,本文将多元寿险模型推广到夫妻联合长期护理保险,构建了健康、轻度失能、重度失能和死亡的马尔科夫四状态转移模型,并在联合个体状态转移相互独立的假设下给出了夫妻联合长期护理保险定价模型。最后基于中国老年健康影响因素跟踪调查微观数据,实现了对夫妻联合长期护理保险净保费的计算,得出夫妻联合长期护理保险的保障成本更低的结论。     

构建以社区系统为基础的老年护理保障体系——以上海为例

目前上海面临＂未富先老＂及家庭保障功能持续弱化的严重问题,应积极探索行之有效的社会化养老服务模式。在社区居家老年护理服务模式的探索中,上海建立了一批以社区为依托的老年服务中心,在实践中积累了社区居家养老的经验。未来构建以社区支持系统为基础的老年护理保障服务体系是上海提高养老服务水平的重要举措。     

试论老年精神保障系统的构建

养老保障应是一个全面的完整的老年人支持体系。"经济支持、生活照料和精神慰藉"是养老的三个基本内容。本文利用国内相关的实证材料和研究以及国外相关的理论和经验对我国老年精神保障的三个争议焦点——现阶段需不需要保、保什么和谁来保进行分析和讨论:(1)需要的满足并不只取决于经济发展水平,还取决于一个社会的文化价值观念和社会发展状况。快速转型所带来的文化和社会结构尤其是家庭结构的变迁削弱了我国传统的老年人精神支持模式。我们应该建立精神保障系统以维护老年人的生存健康和生活质量;(2)老年人是由不同年龄、性别、收入和教育程度等组成的群体,老年人的基本精神需要的界定需建立在社会福利的视角下——适度的、具备一定条件的需要,且与一定的文化和社会结构相适应;(3)结合对福利多元各极在我国老年人精神支持中的作用和现状的分析,我们现阶段应建立一个政府主导的多种社会力量参与的老年精神保障体系。