公立医院医疗乱收费的成因及解决对策

近年来，随着省市公立医院综合改革探索推进，县级公立医院综合改革试点铺开，政府加大财政投入，各级医疗卫生水平、服务质量和医疗条件得到整体提高，“看病难．看病贵”等难题得到一定缓解。但是，从近年来审计机关对市、县两级公立医院审计情况看．“看病贵”在一些地方依然突出．医疗服务乱收费是主因，而且违规手段越来越隐蔽，成为人民群众反映最强烈的热点和难点问题。     

竞争对医疗费用和医疗质量的影响——基于广东省数据的实证研究

目前对竞争在医疗市场的作用看法并不一致,本文通过对广东省市级数据的实证分析,研究竞争在医疗市场的作用,为控制医疗费用,提升医疗质量提供政策建议。研究发现竞争能够降低公立医院医疗费用,改善住院服务的医疗质量,升高公立医院的门诊费用。非营利性医院和营利性医院在规模和效率方面的竞争在降低住院医疗费用,提升住院医疗质量方面效果显著。每万常住人口拥有的医院数量对公立医院门诊和住院费用的影响效果不显著。建议鼓励医疗行业的竞争,提升竞争的层次,改革医疗保险体制,使医疗保险制度在提升医疗质量,降低医疗费用方面发挥更大的作用。     

公立医院医疗赔款引入或有负债核算的设想及应用

近年来，由医患矛盾激化而引发巨额医疗赔款在公立医院中时有发生．目前公立医院对巨额医疗赔款的核算存在一定缺陷。文章从完善公立医院财务管理的角度．建议引用或有事项原则进行会计核算，并提出具体设想、见解和账务处理。     

海峡两岸公立医院医疗设备投资对比研究

近年来,随着我国的经济高速发展和公立医院改革的不断深入,人民对医疗卫生水平的要求也不断提高,虽然医疗卫生改革对公立医院设备投入加大,但是大陆的设备投资在招标、论证、管理等方面还存在一些问题,不能满足人民日益增长的医疗需求。本文通过大陆公立医院与台湾公立医院设备投资进行对比研究找出差异,分析研究目前两岸公立医院设备投入方面存在的差异和不足,并对大陆公立医院提出改进建议。     

胡力中：医疗行业不能搞投机

医生的总体素质不高 中国质量万里行：你怎么看待新一轮医疗改革？ 胡力中：这当然是个大好事。不论是在民营医院还是公立医院，只要你工作过一段时间，就会对我们国家的医疗现状有一个评价，那就是确实有很多问题。因此，这一次大家齐心协力地去解决这些问题，这肯定是个很好的事，但也是个难度很大的事。因为这本身就是个世界性的难题，就算是美国也有不成功的地方，基本上各国的医疗发展也都各有问题。     

浅议基层公立医院医疗成本核算体系

在市场经济下,我国公立医院开始走向产业化改革。在给人们带来更好的医疗服务的同时,由于医疗资源配置出现错位,导致三级以上医院经营越来越好,基层公立医院经营则举步维艰。基层公立医院如不对经营策略、经营手段进行调整,开展全面的成本控制,将面l临被淘汰的危险。2007年,国家开始尝试新一轮医院管理体制改革。新的医疗体制改革的目标是建立“低水平、广覆盖”的全民医疗保健制度,这给基层公立医院发展带了契机,同时也规范了医疗行为和收费水平,对基层公立医院的内涵管理、特别是成本控制提出了挑战。     

关于医疗服务价格改革的探讨 ——基于某三甲专科医院

深化全国医疗卫生事业改革,以医疗服务价格改革为重点,作为新医改的重要措施以及公立医院的切入点,通过取消药物加成等一系列措施,有效解决"看病难、看病贵"的问题,使公立医院加强了内部精细化管理,调整了收入结构,转变了诊疗行为,提高了医疗服务质量,控制了医疗成本的不合理增长,实现了优质医疗、有效医疗和便捷医疗等方面的服务.文章以医院综合价格改革为切入点,结合公立医院改革的实际情况,在阐述公立医院医疗服务价格改革背景的基础上,通过分析公立医院价格改革的问题,探讨了优化公立医院价格改革的策略,期望能为公立医院未来的发展提供参考.     

新医改形势下地市级三级公立医院战略规划和医疗业务结构调整

公立医院医药体制改革进入深水区,如何制定适合地市级三级公立综合医院发展的新机制,促使医院主动改革,与政府职能部门探索行业规则,优化地市级三级公立医院业务结构,满足群众需求,成为公立医院共同研究的课题。本文结合波士顿矩阵分析框架,就某地级市大型综合三级公立医院C医院根据医改政策调整医疗服务结构,实现分级诊疗目标和医院自我发展,提升社会效益和运行效率的实践进行探讨。     

构建政府管理和引导下的竞争性医疗服务体系

医疗服务领域存在信息不对称,从而产生逆向选择和诱导需求问题。政府主导和市场主导医疗服务生产都存在诸多问题。要使医疗服务机构充满效率且减少逆向选择和诱导需求行为,应在允许民间资本平等竞争的基础上,通过政府管理和引导,对医疗机构进行分解与组合,建立竞争性的医疗服务体系。为此,现行公立医院应进行股份制改造,只有在民间资本不愿意进入的领域才进行公共生产。     

垄断与竞争:中国医疗行业市场效率分析

公立医院在医疗市场的垄断势力导致行业效率低下，医疗费用快速上涨。民营资本进入在一定程度上改善了医疗市场结构，提高了行业竞争程度。本文分析竞争与医疗行业效率的内在逻辑，并选取2010—2017年省际面板数据，实证分析竞争是否提高了医疗行业效率。研究发现：民营医院数量的增多能够引起医疗行业效率提高，但在医疗服务提供方面，目前公立医院的垄断地位仍难以打破，民营医院进入对医疗行业效率的影响尚不显著；需要在消除制度性进入障碍，形成有效竞争的市场结构，促进医疗行业要素流动等方面进一步深化医疗体制的改革。     

小财政托起大卫生一一镇巴县建立医改财政补偿管理机制的做法与成效

镇巴县位于陕西最南端，财政自给率不足7％，是典型的“早餐型财政”，收支矛盾十分突出。但是县委、县政府把解决群众“看病难、看病贵”作为民生工程之首，坚定不移地走“穷县不穷医改、小财政办大卫生”之路，不断加大对医改的投入，2012年财政累计投入医改资金达到13152．5万元，仅县级配套达N5346．7万元（2012年全县地方财政收入任务数为7800万元），全年用于公立医院改革资金2598．6万元，县级配套达N2221万元。科学稳定的财政投入及补偿机制保证了医改的强力推行，让公立医院回归了公益性。     

公立医院医疗服务项目成本核算过程与管理研究——以R医院为例

为有效推进DIP支付改革,细化成本核算及管理工作,有效推进公立医院高质量发展,本文从公立医院项目成本核算的必要性及在本院的实际运用情况入手,探讨公立医院项目成本核算过程与管理中存在的问题并提出改进措施,为医院落实量化医疗服务项目成本核算与管理工作提供一些新的思路。     

基于《政府会计制度》视角的医疗收入会计核算研究

目的:研究公立医院和基层医疗机构的医疗收入会计核算与公共政策管理目标之间的关系.方法:通过对公立医院和基层医疗机构医疗收入会计核算的依据、假设、目标、方法及政策背景进行梳理.结果:公立医院和基层医疗机构医疗收入会计核算体现了政府对医疗机构履职的要求和受托责任.结论:医疗收入会计核算基于公共绩效评价的需要,体现了公共资源配置、公共产品供给、财政保障机制等政策管理的要求.     

我国公立医院“管办分开”模式研究

公立医院改革是我国医改的核心,也是最难突破的坚冰,"管办分开"是公立医院改革的主要组成部分。文章对公立医院"管办分开"的概念内涵进行了剖析,总结了国内外公立医院"管办分开"的实践经验,指出我国公立医院"管办分开"的基本思路与模式选择。     

医疗改革应给民资多点空间

牵涉所有人利益的医疗改革是中国改革路径取向的风向标，一度行政色彩颇浓的改革方案，走到市场主导方向。 12月3日，一项期盼已久的改革方案出台，国家发改委、卫生部等联合出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确提出要鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构并参与公立医院改制，允许境外资本兴办医疗机构。这是新三十六条所有行业向民资开放的落实。     

公立医院患者医疗费用的主要影响因素分析

公立医院患者医疗费用形成的影响因素,除了收治复杂病种病人及新技术新项目开展影响等因素外,更多的原因是利益驱动、监管不到位、项目收费模式及院长的经营意识、医生的职业道德和患者的非理性消费等。对上述因素进行研究分析,以促进公立医院管理服务能力的进一步提高。     

湖北打造中部医疗强省

《规划》明确提出,未来5年内打造"六大区域医疗卫生中心",争取主要医疗卫生资源指标进入全国第一方阵;将不再审批新的公立医院项目。2015年12月19日,湖北省政府办公厅公布《湖北省医疗卫生服务体系发展规划(2015-2020年)》(以下简称《规划》)。未来5年,13家省办及以上公立医院床位预计增加7703张,湖北全省将打造"六大区域医疗卫生中心",争取主要医疗卫生资源指标进入全国第一方阵。《规划》还提及,在未来5年内,全省将不再审批新的公     

以特殊方式取得医疗设备的会计处理

随着我国医疗设备市场发展和竞争的加剧,公立医院尤其是大型公立医院与供应商之间出现了几种新的医疗设备供应方式,即医院获得供应商带有附加条件赠送设备和其他方式提供的设备。本文专就这几种方式所取得的固定资产的确认和计价问题进行探讨,以更准确地反映医院固定资产的真实情况。     

公立医院医疗成本核算探讨

成本是指社会在实施某项卫生服务方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源、人力资源等的消耗,包括公共支付和私人支付部分,又称为社会代价.对公立医院的项目成本核算方法进行了深入的研究.     

互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的新要求

自从李克强总理提出互联网+产业升级后，互联网+医疗作为其中的一个重要的发展方向，引爆了过万亿的市场。因此在资本市场上医疗行业受到了各路资金的追捧，一大批药企以及民营医院凭着灵活的制度和创新的管理机制，迅速切入该领域，掌握了丰富的线上资源，如网上挂号，网上问诊等。而传统国有医院管理的模式也正在发生巨变，公立医院的财政补贴逐渐减少，随着医药控费的推进，医院过分依赖医药收入的局面将会打破，医院掌握最大的医疗资源就是医生，但医院日后必将面临民营医院或者互联网医疗平台对医疗资源的激烈竞争。