浅议管理会计在地市级公立医院的应用

在医疗卫生改革、医保付费制度改革、三级公立医院绩效评价体系改革等政策环境下,公立医院需要面对如何寻求发展的问题。管理会计在中国的发展时间不长,进入医疗卫生行业的时间更短,本文对管理会计在地市级医院的应用进行了分析,以期帮助公立医院全面提升管理水平。     

以变革管理提升医院科研创新能力 实现医院快速发展

地市级三级甲等综合性医院如何能在全省三级甲等综合性医院中坚持自己的特色、提高自己的行业地位,一直是医院要考虑的战略首要问题,而科研创新能力可以指导医学实践、引领医院快速发展。本文就变革管理的角度,对医院采取措施提高医院科研能力的做法进行总结。     

公立医院债务解决对策

缓解严重的公立医院负债问题,相较于政府化债,盘活存量债务、规范公立医院融资权是更为长效的路径。近期,在对外公布的《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》中显示:截至2014年底,全国8677所公立医院长期负债合计2333亿元,其中地市级以上医院占52%,区级医院占9%,县级医院占39%。此份报告揭开了公立医院长期债务的面纱。     

某公立三甲医院绩效考核实施运营情况及效益分析

国家卫生健康委员会通过对全国2398家三级公立医院进行绩效考核工作,发现三级公立医院发展不平衡、不充分问题较为明显(体现在信息、技术、科研),住院患者跨省异地就医问题仍然存在(功能任务),医院内部科学管理水平需要提升(负债经营),医务人员积极性还需进一步调动(满意度)。因此国家卫生健康委办公厅又发布了《关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》,要求积极稳妥、科学有效地进一步推广、推进公立医院绩效考核工作。医院的组织绩效对内应用激励约束机制,调动职工积极性,主动增强医疗服务意识和技能,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,从而实现效能的持续提升;加强和完善公立医院管理,坚持公益性,对外充分满足为人民群众生命健康保驾护航的功能定位。本文研究对象某公立三甲医院按照上述通知及国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020修订版)要求,进行了相关工作,其实践具有参考价值。     

关于公立医院集团化财务问题的探讨

目前我国正在不断摸索公立医院改革的道路,市场经济的不断成熟,人口老龄化结构的加剧,医疗资源的分布不均,使得公立医院在竞争中出现了强弱不同的发展态势。公立医院集团化发展成为改革探索的一个重要方向,整合优势资源,提高医疗资源利用效率成为集团化发展的亮点。但是,面对整合后的医疗集团,是否有完善高效匹配的财务管理制度成为评价医院内部管理水平的重要指标。本文以某市三级公立医院集团化过程为例,探讨集团化进程中出现的财务问题及改革对策。     

地市级医院ISO9000复评后创三甲医院的准备

我院属市内首家通过ISO国际质量认证医院,然因特殊情况错过了90年代三甲医院的评审机会。2011年我院在医院发展史上首次接受三级综合医院的评审评价,我院为此次地市级医院ISO9000复评做了以下准备。     

基于现代医院管理制度的公立医院内控评价指标体系构建研究

随着我国医疗市场化及医改进程的不断推进,公立医院经济运行风险不断加剧,有效的内部控制成为医院健康运营的基础和保障,公立医院内控评价体系的建设迫在眉睫。本文基于现代医院管理制度,在全国三级公立医院开展内控评价调研,通过专家论证及层次分析,构建公立医院内控评价指标体系并开展应用研究,以促进医院内部控制能力提升。     

托管出新

被托管的二级医院与三级医院独立运行,经评审合格后才能升级为三级医院。"托管"不是新名词。公立医院托管在北京也早有示例。北京市医院管理局(下称"北京市医管局")此次推出公立医院托管不是炒冷饭,而是站在前人肩膀上的一次新探索。从模式的选择到医院的选择,再到目标达成的实现路径,北京市医管局和相关方面进行了长达一年的论证。托管作为医联体的另一种注解,     

由内部审计引发的对医院医用耗材管理的思考

随着医疗卫生体制和公立医院改革,周边三级医院的快速发展,政府财政补助的不足,县区级医院的生存发展前景不容乐观。医院现有发展方向和结构以及医用耗材类新产品、医疗新技术的不断发展,导致医用耗材成本逐年增长,全年采购成本占据医院全年总收入的相当大比例,成为医院运营成本的主力军,增加了医院发展的资金压力。如何加强医院耗材管理,降低医院耗材成本,成为医院持续发展必须思考、解决和应对的重要任务。本文结合医院发展现状,从内审工作者的角度,对医院耗材管理存在的问题以及应对的措施,浅谈几点思考。     

三级公立医院绩效考核存在的问题与对策探析

本文首先分析了三级公立医院实行绩效考核的必要性,认为这是医院经营状况的最直观反映、是提高员工工作积极性的必然手段、是提升医院管理水平的重要途径;随后探讨了公立医院绩效考核的不足之处,认为主要存在绩效考核指标设置的不合理、个人绩效同集体绩效之间的关系处理不当、一元化的绩效考核指标设置三方面的问题;最后详细论述了三级公立医院绩效考核的创新措施,建议不断优化绩效考核体制机制,并通过信息化技术手段完善绩效考核办法。     

浅议基层公立医院医疗成本核算体系

在市场经济下,我国公立医院开始走向产业化改革。在给人们带来更好的医疗服务的同时,由于医疗资源配置出现错位,导致三级以上医院经营越来越好,基层公立医院经营则举步维艰。基层公立医院如不对经营策略、经营手段进行调整,开展全面的成本控制,将面l临被淘汰的危险。2007年,国家开始尝试新一轮医院管理体制改革。新的医疗体制改革的目标是建立“低水平、广覆盖”的全民医疗保健制度,这给基层公立医院发展带了契机,同时也规范了医疗行为和收费水平,对基层公立医院的内涵管理、特别是成本控制提出了挑战。     

新财会制度下医院集团成本管理难点及对策

新的医院财务会计制度全面实施，对三级医院的成本核算和管理提出了新的更高的要求，对公立医院集团的成本核算与管理更是形成很大冲击。以公立医院集团为主体，阐述医院集团成本管理的现状，从实战角度对成本管理的难点进行剖析并提出对策，为医院集团成本管理的实务操作提供建议。     

公立医院绩效考核存在的问题及改进目标 ——以三级公立医院为例

文章以我国公立医院绩效考核的发展历程以及在发展过程中不断变化和完善的绩效考核评价导向为切入点,分析国家三级公立医院绩效考核存在的主要问题,并提出现阶段的改进目标,以期能为做好国家三级公立医院的绩效考核工作提供帮助.     

浅议医院集团化形势下内部审计工作的应对思路

随着各大公立医院通过资产划拨、委托管理等方式不断兼并重组不同地区不同等级的专业或综合性医疗机构，规模化发展、集团的组建成为各大综合性三级甲等公立医院发展的重要趋势之一。如何切实发挥医院内部审计的功能、加强风险管控、提高综合管理水平，成为摆在集团化医院内部审计面前亟须研究和解决的课题。笔者结合自身的工作经验，对此加以简要分析并提出应对思路。     

生活之友

10月起三级医院开展实名预约挂号 国家卫生部近日下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，并就此征求意见。《意见》要求，2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务。根据《意见》要求，公立医院不得擅自提高预约收费标准；推广实名制，不得与中介合作开展此项收费服务；并要按制度规范专家出诊；预约挂号的患者安排优先就诊。     

大型公立医院内部控制环境缺陷分析

大型公立医院的内部控制环境受国家政治经济政策及医院自身组织结构、企业文化等因素的影响,因此,探讨大型公立医院内部控制环境缺陷并提出改革建议,对公立医院的内部控制建设及其运营发展具有重要的现实意义。一、大型公立医院内部控制环境现状(一)外部环境因素中存在的问题一是国家财政拨款逐年趋减,大型医院逐利倾向明显。近年来财政拨款在大型公立医院收入中所占比重不足10%,医院为了维持生存与发展,以逐利为目标的     

公立医院人才队伍培育体系创新研究

公立医院是我国卫生健康事业的主力军。作为党和政府为人民服务的重要窗口，公立医院的实际效能关系到行业健康发展与人民的幸福水平。人才队伍培育是影响公立医院发展的关键因素，在新时代背景下公立医院的竞争是人才资源的竞争。医院人才在我国医疗体系处于主导地位，也是公立医院建设的核心内容。随着国家新医改政策的出台,为医院高层次人才的培育提供了良好的政策环境，国家更加重视人才队伍整体素质的提升。近年来，我国公立医院人才队伍建设虽取得了一定成效,但人才结构和管理机制不合理、人才引进与培养效果不佳等现状制约了医院的高质量发展。为了进一步加强公立医院人才队伍培育，增强人才竞争力和综合竞争实力，针对公立医院当前存在的问题进行剖析，并提出了强化人才培育的创新主体、完善人才培育的政策制度、拓宽医院人才引进渠道、优化人才培育的人文环境等创新对策，从而加强公立医院防范化解突发公共卫生风险的能力，实现医疗卫生服务的增值增效。     

“健康福建”战略下省属公立医院绩效评价指标体系构建

构建福建省属公立医院绩效评价指标体系,为落实现代化医院管理制度提供理论根据与技术支持。本研究采用文献复习、德尔菲、层次分析等方法,从发挥省属公立医院公益性、提高患者满意度、加强疾病与健康管理服务、促进分级诊疗、实现医院良好运行、调动医务人员积极性等多维度出发,构建起包括4个一级指标、15个二级指标和50个三级指标的评价体系,并进行实证检验。本研究是对"健康中国"战略下省属公立医院的绩效评价的有益尝试。     

全面预算管理在医院中的运用

医院是以保障人民群众身体健康为首要目标的公益性事业单位，但是随着市场经济改革的不断深化，医疗市场逐渐开放，医院面临着越来越大的竞争压力，公立医院尤其是地市级以下医院从财政渠道获取的补偿资金远远满足不了医院发展的需要，医院往往需要通过一定程度的自负盈亏来保证医院的生存与发展。医院在执行国家医疗收费政策的前提下如何降低整体运行成本、降低病人医药费用负担就日益显得重要起来，而全面预算管理制度就成为医院管理的一个选择和借鉴。全面预算管理的主要内容包括业务预算、资本预算（投资性预算）、筹资预算和财务预算，     

战略

康美医院8亿元打造中医特色医院7月1日,由康美药业投资8亿元、以中医为特色、按国家三甲标准建设的广东省揭阳市普宁康美医院投入试运行。医院预设1000张床位,具有门诊、急诊、病房等三级医院全套功能,按照国家公立医院收费标准收费,属非营利性医院。