激辩医联体

在公立医院改革背景下,2012年,北京推出了医联体建设,其话题热度迅速飙升。在2013年的全国卫生工作会议上,医联体更是被卫生行政部门寄予厚望,希望通过组建医联体,建立双向转诊和分级诊疗制度。4月27日,在中国社会科学院经济研究所主办的"2013中国公立医院改革高层论坛"上,医联体也成为焦点话题。     

对平价医院与医院成本核算的几点思考

2006年1月7日，在全国卫生工作会议上．卫生部部长高强明确提出，要控制公立医院特需服务．建立医疗救助基金，不许见死不救．同时要求各地建立平价医院或平价药房，努力解决医疗卫生服务不适应当前人民群众日益增长的健康需求的矛盾。 面对公立医院未来的发展走向，医院如何利用现有的环境和条件而更好地适应国家对平价医院指导思想的贯彻与落实呢？     

医联体内的利益纠葛

理顺医联体内的利益关系,就是做到三级医院有动力,二级医院有空间,一级医疗机构有热情,患者愿意在医联体内按规则流动。2013年1月21日,在全国医疗管理工作电视电话会议上,国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)副主任马晓伟表示,原卫生部准备选取若干个大中型     

探索医联体西部模式

医联体在实践中困难重重,核心问题聚焦于体制,涉及人事、医保、发改、财政、编制等问题。医联体的概念是一个开放的概念,有待进一步探索和检验。但有一点是可以肯定的,医联体的提出和强化,很可能对下一步公立医院改革起到非常大的推动作用。我很赞同原卫生部公立医院改革简报第300期中提到的一段关于医联体的论述:"建立医疗联合体,形成公立医院之间、公立医院和基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,推动医疗资源纵向流动,是实现分级诊疗、双     

关于完善公立医院经济补偿机制的几点认识

公立医院是由政府投资举办的，以主要追求社会健康效益为目的的卫生医疗服务机构。公立医院具有提供基本医疗服务、承担突发事件救治、支撑医学科技发展、平抑医疗服务市场等职责。在众多评论中，公立医院公益性淡化的主要经济根源都被归结于财政补偿不到位。公立医院的经济补偿是一个涉及到医院、政府、患者三方之间利益关系的重大问题，在很大程度上决定着医院和医生获得的经济激励以及由此引发的服务提供行为，因此也就成为此次医改的核心难点，是新医改方案及其配套政策中最值得期待的亮点。     

资源流转失控

单体大医院不断扩张,成为导致医疗资源流转失控的重要原因之一。仅靠挂在墙上的一纸区域卫生规划来推动医疗资源的合理分布,显然太过单薄。在2013年1月召开的2013年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺明确提出,控制大型公立医院单体规模扩张,探索通过医疗服务联合体等形式,推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化,改善基本医疗卫生服务的便利性和可及性。不仅如此,他还向部属部管的特大型公立医院喊话,要求此类医院积极参与到公立医院改革中来。卫生部党组书记张茅更是在报告     

关于医疗服务价格改革的探讨 ——基于某三甲专科医院

深化全国医疗卫生事业改革,以医疗服务价格改革为重点,作为新医改的重要措施以及公立医院的切入点,通过取消药物加成等一系列措施,有效解决"看病难、看病贵"的问题,使公立医院加强了内部精细化管理,调整了收入结构,转变了诊疗行为,提高了医疗服务质量,控制了医疗成本的不合理增长,实现了优质医疗、有效医疗和便捷医疗等方面的服务.文章以医院综合价格改革为切入点,结合公立医院改革的实际情况,在阐述公立医院医疗服务价格改革背景的基础上,通过分析公立医院价格改革的问题,探讨了优化公立医院价格改革的策略,期望能为公立医院未来的发展提供参考.     

对新《医院财务会计制度》中成本核算的探讨

根据国务院医改工作统一部署,按照公立医院改革的相关要求,财政部会同卫生部等有关部门推出新《医院财务会计制度》,于2011年7月1日起在公立医院改革联系试点城市执行,2012年1月1日起在全国全面实施。此次新修订的《医院财务会计制度》充分体现了公立医院的公益性特点,强化了医院收支管理的成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目、财务报告体系等方面进行了重大改革与创新。     

聚焦

试点县级公立医院药价降15％ 全国县级公立医院医药价格改革工作会议上，国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源社会保障部要求300余个试点县破除“以药补医”机制，取消县级公立医院“药品加成”政策，药品价格要降低15％左右；调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务项目比价关系，鼓励、引导医务人员以病人为中心，提高医疗技术服务质量与效率。     

构建区域健康服务联合体

医联体不是医院间的强强联合,不是简单的医疗关系或双向转诊。镇江为医联体加了一个定义:区域健康服务联合体。医联体现在的概念有些泛化。医联体不是医院间的强强联合,不是简单的医疗关系或双向转诊。镇江为医联体加了一个定义,叫做区域健康服务联合体。伴随中国医疗改革的十几年,我发现管理医疗费用与降低医院成本颇     

浅议医院卫生材料的预算管理

正公立医院改革的不断推进对医院内部管理的科学化、精细化要求越来越高,医院卫生材料的消耗是医院成本的主要组成部分,对其加强管理已成为医院经营管理的重要内容。(一)医院卫生材料管理现状随着医学科技的不断发展,医院临床、检验、检查、治疗等方面对卫生材料的消耗迅猛增长,医院卫生材料也因其品种多、数量大、应用范围广、更新换代快且在医疗成本中占比不断提高,成为医院管理的重点和难点。     

浅议平衡计分卡在医院管理中的应用

卫生部部长高强在＂全国卫生工作会议＂上指出：＂中国是发展中国家,政府过多地增加对医疗服务的资金投入是有困难的,医院要向管理要效益＂。提高医院管理能力,树立医院战略发展思想,是摆在医院管理层面前的一项重要而紧迫的任务。随着医疗服务市场化的发展,患者对医疗服务提出了更高的要求,医疗价格合理化、过程服务人性化、技术含量高标准化促使医院逐步进入以财务为基础,以患者为中心,以内部流程为保障,以医务人员学习成长为促进的综合全面发展阶段。在这个背景下,平衡计分卡理论的出现,对于我国医院的管理者而言,有着重要的学习和借鉴意义。     

以医联体促有序就医

专访武汉市卫生和计划生育委员会主任李滔作为医联体先行探索者之一,湖北武汉市的不少医院早在2005～2006年,就开始尝试大医院与社区卫生服务中心等基层医疗机构联合帮扶的模式。2013年2月,武汉市提出今年要建设25个区域医联体。包括武汉市第一医院、武汉市第五医院、武汉市普爱医院和武汉市中心医院等,已经开展了医联体的建设。2013年7月,围绕医联体的定位、实现方式和实施目的,《中国医院院     

三农点滴

●公立医院不许见死不救在2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强提出,要控制公立医院特需服务,建立医疗救助基金,不许见死不救,同时要求各地建立平价医院或平价病房。高强说,卫生部决定设立专门的医疗服务监督机构,巡查三级大型医院,检查医院在规范服务收费、监督合理用药、减少医疗纠纷等方面,采取了哪些具体措施,群众有什么反映等。对执行不力的医疗机构要通报批评,直至追究领导责任。●全国年内建立征地补偿安置争议裁决制度今后,农民群众解决征地纠纷有望获得新的途径。国土资源部已要求各省、区、市力争年内建立征地补偿安置争议裁…     

浅析公立医院经济运行中的问题及对策

随着国家医疗改革制度的不断深入和医药加成率的下调,公立医院在一定程度上都出现了亏损现象。本文笔者就针对医疗改革下公立医院经济运行和管理存在的问题进行分析论述,并提了出一些既可以满足公众卫生需求,又可以实现医院的经济效益和社会效益的策略。     

政府引导医联

武汉市在今年2月率先提出年内创建25家医联体的目标,实际已超额完成,目前武汉市医联体的数量为28家。"引导大医院保留急诊和专科门诊,将包括普通门诊在内的其他门诊服务,都下沉到基层医疗机构。"2013年8月,武汉市卫生和计划生育委员会主任李滔在接受《中国医院院长》记者专访时,透露了武汉市医联体建设的下一步计划。这意味着,武汉当地的大医院如果不积极参与医联     

浅议基层公立医院医疗成本核算体系

在市场经济下,我国公立医院开始走向产业化改革。在给人们带来更好的医疗服务的同时,由于医疗资源配置出现错位,导致三级以上医院经营越来越好,基层公立医院经营则举步维艰。基层公立医院如不对经营策略、经营手段进行调整,开展全面的成本控制,将面l临被淘汰的危险。2007年,国家开始尝试新一轮医院管理体制改革。新的医疗体制改革的目标是建立“低水平、广覆盖”的全民医疗保健制度,这给基层公立医院发展带了契机,同时也规范了医疗行为和收费水平,对基层公立医院的内涵管理、特别是成本控制提出了挑战。     

公立医院绩效工资改革对医疗费用控制的影响

因政府、社会和公众无法承受越来越高的医疗费用,以致控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。随着新医疗卫生体制改革逐步向试点迈进,继年初在公立医院改革试点中取消药品加成以后,9月又提出首先在公立医院实施绩效工资制。医院作为医疗服务的提供者,其自身的改革必然对医疗费用产生重大影响,透明化和科学化的绩效工资的推行,不仅能形成对医疗费用增长的内控制,还能有效提高医疗服务质量。     

内刊

一年多的拉锯、拍桌子和相互妥协后,粤东海滨小城汕尾的公立医院改制终于有了实质进展。2015年1月,汕尾市政府正式将三所市直属公立医院交给了中信集团全资子公司中信医疗。合作的方式,是由汕尾市政府和中信医疗共同出资组建一家合资公司,公司资本金以三家医院的净资产评估作价,再由中信医疗按照六成的股权配比投入现金,居控股地位。至于4∶6的股比结构,中信医疗总经理助理、汕尾项目投前负责人陈一称并没     

医院存货类物资内部控制措施分析

医院存货类物资是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资。医院应制定措施保证存货得到合理使用,并对存货进行控制。(一)医院存货类物资的分类医院存货类物资按使用对象可分为“病人直接使用”和“医院自行消耗”两类。其中,“病人直接使用”的物资包含药品和卫生材料,这部分物资消耗构成医疗服务的直接成本,按照成本补偿原则,允许通过向病人收取药品费和材料费进行回收;“医院自行消耗”的物资包含低值易耗品和其他材料,这部分物资消耗的主体是医院工作人员及工作设施,需通过医疗收入来弥补。