质量调整生命年的介绍与评述

作为人群健康状况评价体系中的效用指标,质量调整生命年(QALYs)一直备受关注。本文结合国内外相关文献,针对质量调整生命年的概念、计算内容、计算方法以及优缺点进行了介绍和探讨。     

质量调整生命年：基础知识

一、现状 本文旨在对质量调整生命年（QALY）的概念进行回顾。质量调整生命年是一种广泛应用的健康改善的测量方法,用于指导医疗资源配置的决策。最初,QALY是作为成本-效果分析中健康效果的测量工具而被开发的,成本-效果分析旨在帮助决策者将稀缺资源在竞争性医疗项目之间进行分配。     

上调存款准备金率:政策评价及其影响

央行最终毅然抛开各种争议,作出调整存款准备金率的决定,反映了其对货币信贷快速增长的深切忧虑与担心,也说明在现行的汇率制度和银行监管体制下,货币政策正面临日益严峻的挑战……     

调整升级期的危与机

在未来5－10年的调整升级期,企业面临的发展环境可能比1997-2000年间更严峻,但调整所产生的升级机会巨大,是企业效益与质量提升的黄金发展期。     

日本的房地产税收制度与调控效应及其启示

本文回顾描述了日本土地财税制度的建立与调整过程,重点分析了20世纪80年代以来日本经济发展过程中土地税收政策的运用调整及其效应。在我国当前房地产市场发展面临诸多问题与争议的情况下,日本在房地产税收方面的历史经验与教训,对于我国改革完善房地产税收制度和运用税收政策调控房地产市场具有较好的借鉴意义。     

维格列汀与二甲双胍合用治疗糖尿病的药物经济学研究

目的比较维格列汀、吡格列酮、格列美脲分别与二甲双胍合用治疗2型糖尿病时的效果、成本及成本-效果。方法运用Markov模型对三种治疗方案的终身治疗成本及效用（期望寿命、质量调整寿命年）进行经济学评价,通过文献资料和专家问卷咨询获得临床、生命质量、并发症年治疗成本等数据,进行敏感度分析。结果维格列汀、吡格列酮、格列美脲分别与二甲双胍合用治疗2型糖尿病分别延长11.02、10.96、10.90个质量调整生命年,而生命周期中三种治疗方案的治疗费用分别为124892元、134135元、126010元。敏感度分析证明了结果的可靠性。结论与吡格列酮、格列美脲合并二甲双胍质量相比,维格列汀合并二甲双胍治疗获得的健康效果更好,而治疗成本更低。     

美国州及地方政府应对人口老龄化的启示借鉴——以康涅狄格州为例

应对人口老龄化是当前全球面临的共性问题，这不仅仅是人类生命的延长，更重要的是还要提高老年人的生活品质、生命质量。本文作者利用在美国的半年培训，通过走访康州的养老机构和服务中心，比较系统地分析了美国州和地方政府应对人口老龄化的应对举措，并为我国提出了借鉴和参考。     

城乡居民大病保险政策的争议和问题

城乡居民大病保险政策(以下简称"大病保险政策")从2012年8月面世至今,政策推广迅速,受惠人群激增,但是其始终面临的争议,推进过程中遭遇的问题也如影随形。文章通过文献资料分析和实地调查对这些争议和焦点问题进行了梳理和思考。     

杭州也动车行业承诺不答应顾客"拔限"

今年是电动车最难过的一年,电动车生产企业面临生产成本高涨、产品升级等压力,同时外界对电动车行业的争议也不断.     

双碳目标下的国家审计革新探讨

在促进双碳目标实现的众多配套举措之中,国家审计制度发挥着积极作用。目前国家审计在立法授权、覆盖范围、核算计量、理论指导和技术支持等方面都面临着诸多问题和争议,需要作出适应调整。为更好地实现双碳目标,国家审计应积极应对各种挑战和问题,如利用各种机遇及时调整策略,明确法律地位,加强与其他监管机构合作协同,增加资源投入,参与标准制定和加强市场监督,主动适应新形势和新环境并扮演好制衡角色,以逐步化解当前以及未来审计工作中面临的一系列问题,更好地保障双碳目标的实现。     

我国解决劳动争议的市场化运行模式探讨

随着企业应对竞争的意识加强,企业运作机制和组织行为的调整将更为频繁,劳动争议数量迅速增加,主要表现在:体制活力不够、调整规模受限、缺少民间行业性平台、专业法律咨询渠道少。通过宏观体制改革,建立劳动事务所,作为市场化运作的行业平台,承接发生在劳动关系基层的数量众多的咨询服务和争议调解工作是解决劳动争议的有效途径。     

塞来昔布用于治疗中国骨关节炎疼痛的短期成本-效用

目的探讨塞来昔布、布洛芬和萘普生在中国骨关节炎(osteoarthritis, OA)疼痛治疗中的短期成本-效用。方法基于医保支付方的角度,采用已公开发表的基于英国国家卫生和临床技术优化研究所(NICE)骨关节炎指南研发的半马尔科夫模型,模拟为期1年塞来昔布、布洛芬和萘普生在OA治疗中的健康产出和成本。模型中转移概率来源于PRECISION随机对照临床研究,成本数据包括公开的中国本土药品费用、不良反应事件治疗费用及后续治疗费用数据。结果在1年的OA患者治疗中,相比于布洛芬,塞来昔布生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001QALYs,直接医疗费用、药费、3种不良反应事件(AEs)治疗及其后续治疗成本分别降低了576.43元、424.72元、138.09元、13.62元,增量成本-效用比(ICUR)值为-419 182元/QALY。与萘普生比较,OA患者接受为期一年的塞来昔布治疗生命年和质量调整生命年分别提高了0.001年、0.001 QALYs,直接医疗费用、药费、3种AEs治疗及其后续治疗成本分别降低了490.09元、433.52元、53.41元、3.17元,ICUR值为-568 039元/QALY。因此相比于布洛芬与萘普生,塞来昔布在短期治疗OA为绝对优势方案。单因素敏感性分析表明基础分析结果稳健。结论在中国OA患者为期1年治疗中,与布洛芬和萘普生比较,塞来昔布能延长OA患者的生命年,提高生命质量并节约成本,是具有成本-效用的方案。     

关于非公企业集体劳动争议行为的研究

当前,我国非公企业劳资矛盾突出,由劳资矛盾引发的集体劳动争议处于急剧增长和高位运行的状态,而且,集体劳动争议的发展出现了新的动向,即以工人集体行动为主要表现的集体劳动争议行为呈现集中爆发趋势。在我国的劳动关系正在从"个别调整"向"集体调整"转变的时期,总结和归纳工人集体劳动争议行为的发展态势和主要特征、探求其发生的原因并提出相应的对策建议对于充分实现劳动者权益保护具有重要意义。     

转型期企业质量文化的构塑及创新

质量是企业的生命,打造健康的质量文化攸关企业的兴衰成败。在经济全球化和我国经济转型条件下,企业面临巨大的市场竞争压力。要应对竞争,企业必须树立质量危机意识和责任意识,构塑"以人为本"、"质量至上"的企业品牌战略,不断推进产品质量、服务质量、道德质量等方面的创新。     

DAB争议解决方式本土化的思考

我国工程建设迈向国际市场的过程中,工程合同争议解决方式也面临着与国际惯例接轨的机遇和挑战.而我国的工程合同争议解决方式存在着部门分割、解决方式单一、规定内容粗疏、实践操作性不强、行政干预、对当事人主体性保护不够等弊端,学习国际上的成功经验,革新我国工程合同争议解决方式,是我国建筑工程界面临的重大课题.来自FDIC合同的"DAB争议解决方式"开拓了我们的视野.     

街区制的困境与治理

街区制的提出引发社会争议与关注,从组织学的视角分析,争议源于组织不同主体各自利益的考量.然而,街区制的实施在我国当前的社会发展水平下面临着诸多困境,但街区制是城市发展的趋势,因此要科学有效治理其所面临的问题.     

2006年宏观经济发展趋势总体向好

2006年,国民经济发展所面临的国内外宏观环境总体向好。经济增长既面临继续调整的压力,也面临产能释放过快所导致的供给过剩压力。以历史经验判断,2006年经济面临调整的可能性较大。宏观经济政策,一方面要适度控制投资增长, 另一方面要努力挖掘消费增长的潜力,使内需增长后劲充足。下面,从环境因素上作一些具体分析:     

我国劳动争议处理模式之重构

我国现行劳动争议处理模式已不适应现代社会合法、公正、及时解决劳动争议以保护劳动者合法权益,保障经济健康、持续、稳定发展的需要。重构我国劳动争议处理模式应当在现代司法为民和公正效率理念指引下,进行相关制度创新,主要是建立“裁审分轨,各自终局”的双轨劳动争议处理程序;设立专门的劳动法庭来审理劳动案件;对现行法律程序进行合理调整和完善;扩大劳动争议仲裁范围;完善对劳动争议仲裁的监督机制。     

加快福建省钢铁行业结构调整的对策建议

两年多来,福建省钢铁生产经营面临入世和经济全球化的严峻挑战。坚持以市场需求为导向,以经济效益为中心,以科技进步为动力,加快钢铁行业结构的调整步伐,不断提高钢铁企业的质量和效益,是完成全省钢铁行业预期目标的关键。现提出以下几点建议:     

"大城管"之大不在权力在服务——访中国人民大学公共政策研究院执行副院长毛寿龙

进入新世纪以来,围绕在"城管"身上的争议从未间断,这个尴尬的执法群体一次次面临着充满争议的改革。其实,老百姓关心的不是谁管城管,而是城管管谁,又如何管。想