抗生素的临床应用与不良反应

抗生素是临床应用最广泛的药物之一,但抗生素药物不合理应用所产生的副作用比较大.本文目的 是对抗生素药物的临床应用以及产生的不良反应进行探究,找到抗生素药物的合理应用途径,增加抗生素药物的临床治疗药效.     

畜禽饲料中抗生素的使用原则和方法

抗生素是微生物代谢产生的,能杀灭或抑制其他病原微生物的物质,其神奇功效决定了它在医学和畜牧业中的重要应用,然而人们常常会过于依赖抗生素而忽视了它的毒性。     

浅谈临床滥用抗生素的危害

青霉素等抗生素广泛的被临床治疗所使用,虽然促进了医药事业的发展,但随着现在抗生素使用范围的逐渐扩大,甚至造成了滥用的状况,不但危机到患者的健康,对于整个医疗事业的发展都面临着重大的考验。本文通过对抗生素的介绍以及临床上滥用抗生素带来的危害进行分析,希望能够认识到滥用抗生素的严重性,使相关部门更好地规范抗生素的使用。     

奶业中的抗生素经济学分析

抗生素指真菌、放线菌或细菌等微生物在其代谢过程中所产生的具有杀灭或抑制他种生物（主要是微生物）作用的化学物质。在饲养过程中,奶牛的乳腺炎和子宫内膜炎发生率较高。目前还不能有效彻底消灭这些疾病,奶牛饲养户得依赖抗生素药物治疗奶牛的这些细菌性感染。药物通过血液循环系统进入乳房,引起牛奶中的抗生素残留。在用药三天内采集的牛奶中会残留抗生素,采用简单的加热手段或巴式消毒法无法消除。     

从支付者角度考察成人咽炎的经济负担

目的：虽然临床治疗指南不提倡给患有病毒性咽炎的成人患者处方抗生素,但是内科医生还是经常这样做。从支付者角度考察这种医疗行为的经济负担还没有被研究过。本研究的目的就是评估这种行为所产生的费用。方法：从支付者角度研究咽炎管理的疾病负担（Cost-of-Illness）。利用美国国家流动医疗调查（National Ambulatory Medical Care Survey）的数据获得当前成人咽炎流动门诊和抗生素处方的模式。将直接成本和抗生素耐药成本汇总估计咽炎管理的总费用。耐药成本通过建立一个将抗生素使用量与耐药性肺炎链球菌感染相关联的模型计算。依照美国传染病学会（IDSA）临床治疗指南有关咽炎管理的相关规定,对当前医疗模式的成本产出与非抗生素治疗的成本产出进行了比较和敏感度分析。结果：在基础分析中,当前医疗模式的总费用为12亿美元,其中抗生素耐药的成本占总费用的36％（4．26亿美元）。如果遵从IDSA临床治疗指南,医疗成本可以降至5．59亿美元,其中抗生素耐药成本占6．8％（3790万美元）。遵从IDSA临床治疗指南并减少门诊次数的30％,可以降低成本至3．72亿美元,其中抗生素耐药成本占1．4％（530万美元）。采用非抗生素治疗策略可以节省额外的8800万美元成本。结论：当前的医疗模式表明在咽炎治疗中处方抗生素有着广泛的经济影响,给支付者带来很大的经济负担,然而遵从临床治疗指南可以减少耐药性,降低成本。利益相关者、支付者、内科医生和其它医疗提供者应该不断加强对临床治疗指南的依从性,从而降低医疗成本。     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎的细菌耐药性研究

目的分析和研究肝病并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的细菌耐药性,为临床使用抗生素提供参考。方法研究对象为我院收治的96例肝病合并SBP的患者,其性质为腹水细菌培养阳性,将其分为治疗组52例和对照组44例。对照组使用单一抗生素治疗;治疗组采用两种以上抗生素治疗。对其临床资料、腹水细胞的培养、药物敏感试验等结果进行分析和研究。结果两种以上抗生素治疗较单一抗生素治疗疗效显著。所有患者中67例革兰氏阴性菌(69.8%);21例革兰氏阳性菌(21.9%)。亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/三唑巴坦对革兰氏阴性菌较敏感;万古霉素、利奈唑胺对与革兰氏阳性菌较敏感。而其它如庆大霉素、头孢三代、喹诺酮类对革兰氏阴性菌和革兰氏阴性菌敏感度都较低。结论腹水细菌培养阳性的肝病合并SBP患者,其腹水病原菌主要是革兰氏阴性菌,并且有较强的耐药性。肝病合并SBP患者抗生素的使用应根据药物敏感试验报告来选用,更有效地治疗SBP。     

抗生素在临床用药的合理性分析

抗生素是临床治疗感染性疾病的主要药物之一,在疾病的预防和治疗过程中发挥着重要的作用。我国作为抗生素的生产和使用大国,抗生素在我国医疗事业中的地位不容小觑。但是抗生素的过多使用会促使病毒产生抗药性,并对人身造成许多伤害。由于各方面因素,抗生素在我国的合理性应用还存在着一定的缺陷和不足,本文针对当前我国临床抗生素使用的形势,分析了抗生素不合理使用的根源和所造成的后果,并有针对性地提出了解决办法,以实现抗生素临床应用的合理性。     

抗生素骨水泥治疗感染性骨缺损疗效观察

感染性骨缺损一般是由高能量创伤引起的开放性粉碎性骨折造成的。临床一旦发生,愈合性极差,给医生的治疗以及患者的恢复带来非常多的麻烦。其临床治疗常采取传统的清创、灌洗、引流疗法和现代科学的抗生素骨水泥植入术疗法。通过临床分析,彻底的清创术与抗生素骨水泥植入术治疗感染性骨缺损相结合,临床疗效很好,但也需要相关的     

β-内酰胺类抗生素的临床应用

β-内酰胺类抗生素近几年在临床上得到了广泛的应用，已经成为临床上的一种常用抗生素，其具有显著的高效、低毒优势，为革兰氏阳性球菌感染治疗的首选药物，为临床抗感染治疗工作做出了巨大的贡献。本文出于对其在临床应用的中的情况进行分析探讨的目的，从β-内酰胺类抗生素作用机制、β-内酰胺类抗生素的分类、临床合理应用的发展等方面进行了阐述。     

浅析医院抗生素不合理使用情况

抗生素是临床应用十分广泛的一类药物，也是防治感染性疾病的主要药物，所以滥用程度和不舍理应用最为严重。随着细菌耐药性的日益严重，人们对抗生素的安全和合理使用重要意义有了更为深刻的认识。为提高医院合理使用抗生素的水平，对哈尔滨市某医院2007年度门、急诊患者的抗生素使用情况进行了分析，总结了不合理使用的几个方面，对如何正确使用抗生素提出了建议。     

抗生素临床合理应用中药学干预的效果

目的探讨在抗生素的临床应用中进行药学干预的效果。方法选取2018年9月至2019年8月于佛山市高明区中医院治疗的患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组进行常规抗生素管理,观察组对抗生素的使用进行药学干预,比较两组抗生素使用情况以及不良反应发生情况。结果观察组抗生素使用种类以及占总医疗费用比例显著低于对照组(t=32.380、χ^2=5.384,P=0.000、0.009);观察组抗生素合理用药率为74.67%显著高于对照组的45.33%(χ^2=26.89,P=0.0000),抗生素滥用、重复用药、不合理使用抗生素比例明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=11.13,P=0.0008)。结论对抗生素的临床应用进行药学干预可以明显提高抗生素使用的安全性和合理性,对于患者的康复具有促进作用,同时还可以在一定程度上减少患者的治疗费用。     

血清降钙素原检测对儿童细菌性肺炎抗生素使用的指导研究

目的研究儿童细菌性肺炎治疗中利用血清降钙素原水平指导临床抗生素使用的价值。方法将92例儿童细菌性肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组给予经验治疗,治疗组应用血清降钙素原含量指导抗生素应用治疗。比较两组抗生素使用时间、抗生素使用费用及细菌耐药率的差异。结果两组患儿在抗生素使用时间上,对照组(6.3±0.4)d与治疗组(3.6±0.5)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组在抗生素使用费用上,对照组(951±85)元与治疗组(493±66)元相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在平均细菌耐药率上,对照组平均20.5%与治疗组10.4%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童细菌性肺炎治疗中参考血清降钙素原水平用药,可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生素的使用时间、费用和细菌耐药率。     

抗生素117例的不合理应用及临床教学

目的由于抗生素作为控制感染性疾病的一大类药物,在临床上应用极为广泛和普遍,探究本院抗生素使用情况及预防措施。方法随机抽取内科住院处方1200张,外科住院处方1200张,观察抗生素不合理应用的比例。结果共抽取2400张处方,应用抗生素1～7种,平均每例患者使用抗生素0.84种,外科使用抗生素的种类1～4种,内科使用抗生素2～7种,共存在给药不合理有117例,其中重复给药37例,溶媒使用不合理29例,选药不合理21例,有配伍禁忌的2例,药物拮抗28例。结论做好医疗学生及低年资医师的培训,学习抗生素的合理应用,常规药敏实验,明确用药指证,发挥药师的临床指导作用。     

降钙素原指导下抗感染措施对呼吸机相关性肺炎患者抗菌素使用强度的影响

目的探讨降钙素原(PCT)指导下抗感染措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者抗菌素使用强度的影响。方法采用随机数字表法将74例VAP患者分为两组,观察组患者在PCT指导下进行抗生素治疗,对照组患者按常规方法行抗生素治疗。结果①治疗前,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(NEU)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标均显著下降(P<0.05),而两组间上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者热退正常天数相比差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组抗生素使用率及使用时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT指导下抗感染措施治疗VAP患者可以取得良好的疗效,还可降低抗生素的使用时间及使用率,值得临床推广应用。     

参麦注射液联用三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用参麦注射液联用三代头孢类抗生素的治疗效果。方法选取2011年6月至2012年6月收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者,将其随机分为两组,治疗组患者(43例)给予参麦注射液联合用三代头孢类抗生素静脉滴注治疗,对照组患者(43例)给予单纯抗生素静脉滴注治疗,对两组患者治疗的总有效率进行评价,分析其治疗的效果。结果治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率79.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联用三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效更为显著,其治疗总有效率高,值得在临床推广应用。     

抗生素临床应用现状与调查

目的探讨临床上抗生素的应用情况以及存在诸多问题进行分析,以此达到合理用药的效果。方法选取我院2010年1月至2012年12月8个临床科室的出院病历600例,对其进行了回顾性分析。结果对于抗生素的使用情况占78.2%,其中有42.1%是治疗用药,有56.4%属于预防性用药,还有1.5%是未合理用药;抗生素不合理性用药,占29.1%,感染发生率2.2%,存在不良性反应的占1.9%。结论在多数科室中都存在不同程度的抗生素用药不合理的情况,抗生素不合理用药可能会导致治疗的效果不明显,耐药菌株增加,会造成医院感染等情况发生,因此,在临床上应合理应用抗生素,采取必要的管理措施。     

中西药联合腹部理疗治疗慢性盆腔炎临床分析

目的 中药灌肠,静脉滴注抗生素联合腹部微波治疗慢性盆腔炎疗效.方法 中药保留灌肠并腹部微波理疗,辅以常规抗生素治疗.结果 经联合治疗1～2 个疗程,痊愈者达到94%,显效者达到6%,无效者为0%.结论 中药灌肠并腹部微波理疗辅以抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,方法简便,值得临床推广.     

胸外科手术抗生素预防用药方案临床研究

目的通过对胸外科手术患者做抗生素预防用药并观察临床综合效益。方法将我院治疗的460例患者分为实行抗生素预防用药方案的试验组260例,给予头孢西丁双剂用药。并设立对照组200例,对照组行头孢西丁常规用药,术前0.5h静脉注射2g头孢西丁,但在术后每隔12h给与静脉注射,直到患者体温正常,身体状况稳定。结果试验组的260例患者术后无明显感染情况较对照组效果良好,而住院时间及费用均低于对照组。结论胸外科手术抗生素预防用药方案适用于胸外科患者,其临床效果最佳。     

浅谈抗菌药物的合理应用

探讨抗生素的合理应用是永恒的主题,近几年人们对于抗生素的依赖和滥用已经成为世纪难题,21世纪人类将面临三大病原微生物的威胁:耐多药的结核菌、艾滋病的病毒、医院感染的耐药菌株,其中耐药菌的发展速度令人触目惊心,其主要原因就是抗菌药物的不合理应用。     

不同用药途径在妇科盆腔炎患者中的应用研究

盆腔炎是妇科常见病、多发病。最近几年来，性传播疾病的发病率呈逐渐上升趋势、第一次性交的年龄趋向更年轻化，加之人工流产手术的提高等因素，致使盆腔炎的发病率逐渐增加[1]。急性盆腔炎多数会出现在流产后、生产后、宫腔操作后，剖宫产后、接近器官炎症的蔓延，慢性炎症急性发作等各种状况。根据因为炎症的范围大小和轻重会有不相同的临床表现症状[2]。慢性盆腔炎系由于以上各种原因没有得到及时有效的治疗所致，临床症状较多，而治疗的方式也不是很规范。对于盆腔炎的治疗主要是针对致病菌的特点来进行抗生素的药物治疗。因为病原菌种类繁多，致病菌并不十分明确[3]。传统应用抗生素等药物静脉用药，临床疗效欠佳，副作用较大，为了探讨有效稳妥的治疗方法，我院妇科经过3年的临床研究，取得了满意的临床疗效，现做如下报道。