带量集中采购前后冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后药物治疗方案的经济性比较

目的比较带量集中采购(简称集采)前后阿司匹林和替格瑞洛等五联药物用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物涂层支架植入术后治疗的疗效和经济性。方法收集2018年1—6月和2022年1—6月诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病并行冠状动脉药物洗脱支架植入术的107例患者的临床资料,依据术后治疗药物是否使用集采药品分为非集采组31例,予以阿司匹林、替格瑞洛、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀和厄贝沙坦五联药物;集采组76例,予以集采阿司匹林、集采替格瑞洛、琥珀酸美托洛尔、集采瑞舒伐他汀和集采厄贝沙坦五联药物。比较集采组和非集采组的临床疗效、成本-效果、出血发生率,并进行敏感性分析。结果集采组和非集采组治疗有效率分别为97.37%和96.77%,差异无统计学意义(P>0.05);集采组CER显著优于非集采组(P<0.05),集采组与非集采组比较的增量成本-效果比(ICER)为-12476.9元;敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致;非集采组和集采组随访12个月期间无出血相关事件(需就医或住院)发生,两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集采和非集采阿司匹林和替格瑞洛等五联治疗方案的效果无显著差异,但集采阿司匹林和替格瑞洛等五联治疗方案的经济性更优,为优选方案。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床研究

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的临床效果。方法本文选择我院门诊高血压患者148例,对148例确诊为高血压病的患者随机分为两组。治疗组用厄贝沙坦氢氯噻嗪片;对照组单用厄贝沙坦,记录患者血压,观察临床治疗疗效。结果两组患者均治疗4周、8周后,治疗组与对照组组间临床治疗效果总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;表明血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与利尿剂联合使用能明显增强疗效。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病安全、有效、无不良反应。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床分析

目的评价厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床治疗效果。方法随机选取我院收治的90例老年高血压患者,按就诊时间分为A、B两组。A组患者给予厄贝沙坦治疗,B组患者给予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果 A组患者治疗总有效率为77.8%,B组患者治疗总有效率为93.3%。两组患者治疗效果对比,B组治疗效果更为优越,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后舒张压、收缩压、心率均较治疗前所有改善,两组患者治疗后改善情况对比,B组更为优越,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压效果明显,安全性高。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗高血压病的临床疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年7月在我院内科治疗的高血压病患者150例,随机分为三组,厄贝沙坦组单用厄贝沙坦;氨氯地平组单用苯磺酸氨氯地平;观察组用厄贝沙坦150mg联合氨氯地平,三组总疗程均为8周,比较三组治疗后的疗效和不良反应。结果厄贝沙坦组总有效率为74%;氨氯地平组总有效率为72%;观察组总有效率为92%。观察组2例患者发生不良反应,厄贝沙坦组7例患者发生不良反应,氨氯地平组8例患者发生不良反应,观察组分别与另外两组比较总有效率和发生不良反应例数,结果具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压,取得单用厄贝沙坦或单用氨氯地平未能达到的临床疗效,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法选取2012年10月至2013年10月收治原发性高血压患者96例,随机分为两组,对照组患者48例采用依那普利联用硝苯地平缓释片;观察组患者48例采用厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察并统计两组患者临床治疗情况。结果通过两组数据统计分析得知,与治疗前相比,两组患者的收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪在治疗原发性高血压方面具有明显疗效。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压伴糖尿病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对高血压伴糖尿病患者的疗效观察。方法在门诊筛选120例高血压伴糖尿病患者进行随机分为观察组和对照组各60例。观察组服用厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg,口服,每日一次;对照组给予厄贝沙坦150mg,口服,每日一次。结果通过统计分析,观察组显效和有效共55例,总有效率为91.7%;对照组显效和有效共48例,总有效率为80.0%。观察组和对照组总有效率比较有统计学差异(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对高血压伴糖尿病患者的疗效可靠。     

滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的成本-效果分析

目的评价滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的有效性和经济性。方法将114例慢传输型便秘患者作为研究对象随机分为三组,分别给予滑肠通便片联用健胃益肠宁(A组)、酚酞片(B组)、聚乙二醇4000散(C组)治疗两周,记录三组患者用药后的临床治疗效果及成本-效果分析情况,并进行比较。结果 A组患者药物成本为87.96元,高于B组的4.20元、C组的63.56元;A组总有效率为73.68%,也明显高于B组的31.58%、C组的47.37%;而A组成本-效果比为568.62,明显低于B组的1061.43、C组的832.93,B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为198.95、92.74,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的理想方案,疗效显著,且具有经济性。     

4种给药方案治疗滴虫性阴道炎患者的药物经济学评价

目的探讨4种给药方案治疗滴虫性阴道炎患者的成本-效果。方法选取2019年1月至2020年5月于沈阳市妇婴医院妇产科门诊诊治的滴虫性阴道炎患者115例作为研究对象,依据随机数字表法分为4组,包括A组(n=30,保妇康栓+奥硝唑片治疗)、B组(n=27,双唑泰栓+奥硝唑片治疗)、C组(n=29,甲硝唑栓+奥硝唑片治疗)、D组(n=29,奥硝唑片治疗),比较4组患者临床疗效、不良反应发生情况、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 A组治疗有效率为90.00%(27/30),B组治疗有效率为92.59%(25/27),C组治疗有效率为93.10%(27/29),D组治疗有效率为86.21%(25/29)。A组成本-效果比为0.74,B组成本-效果比为0.52,C组成本-效果比为0.45,D组成本-效果比为0.45;以D组为参照,其中A组增量成本-效果比为12.96,B组增量成本-效果比为4.69,C组增量成本-效果比为3.56。结论甲硝唑栓+奥硝唑片治疗滴虫性阴道炎效果显著,且成本较低,不良反应少。     

30例糖尿病合并高血压患者临床治疗分析

目的探讨糖尿病合并高血压患者临床治疗的有效方法。方法对30例糖尿病合并高血压患者随机分成观察组和对照组,观察组采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗,对照组采用硝苯地平进行治疗,对比观察两组患者的病症变化情况。结果观察组治疗总效率为93.33%,对照组治疗总效率为73.33%,对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论硝苯地平和厄贝沙坦联合应用治疗糖尿病合并高血压患者具有良好的临床疗效。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压疗效。方法选取2012年4月至10月我院内科收治的高血压患者120例,基于随机数字法将其分为A组、B组、C组,A组患者口服80 mg/d缬沙坦,B组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平,C组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平+80 mg/d缬沙坦,连续服药12周,在治疗前后对患者的血压情况进行测量。结果 3组患者在治疗12周后的舒张压、收缩压都存在着较为明显的下降(P<0.05)。与A、B组相比,C组降压效果差异有统计学意义(P<0.01),B组与A组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗12周后,A组总有效率为65.0%,B组总有效率为52.5%,C组总有效率为92.5%。结论对于中高度高血压治疗而言,缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24 h降压。     

辛伐他汀对厄贝沙坦药代动力学的影响

目的研究辛伐他汀对厄贝沙坦药代动力学的影响。方法选取32只实验用白兔作为研究对象,随机分为四(A、A1、B、B1)组,每组8只。A组、B组白兔分别以辛伐他汀诱导3d、5d;A1、B1组均应用羧甲基纤维素(2%)、厄贝沙坦,应用时间分别为3d、5d。使用HPLC免疫荧光检测法测定四组白兔的血药浓度。结果 A组与A1组的Cmax水平比较,无显著性差异(P>0.05);A组与A1组的其余各项药代动力学参数(Lambda、C-last、V、CL、Tmax、Cmax)比较,均具有显著性差异(P<0.05);B组与B1组的各项药代参数均具有显著性差异(P<0.05);A1与B1组比较,各项药代参数均具有显著性差异(P<0.05)。结论以辛伐他汀诱导5d后,对厄贝沙坦药代动力学产生明显影响。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对24例原发性高血压患者左心室肥厚疗效观察

目的研究分析厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压患者左心室肥厚的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2012年10月期间,我院收治的48例原发性高血压患者左心室肥厚患者的临床资料,观察组患者24例,采用联合用药方式治疗（厄贝沙坦联合阿托伐他汀）,对照组患者24例,采用单一用药方式（厄贝沙坦）治疗。比较两组患者治疗前、治疗后24小时的舒张压、收缩压变化,以及治疗前后的临床指标情况。结果治疗后两组患者的血压情况均较之治疗前具有明显下降,与治疗前比较差异具有明显统计学意义（P＜0.05）,但是治疗后两组患者的血压情况比较无明显差异（P＞0.05）;治疗后观察组患者的心室参数情况优于对照组,两组比较异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀是治疗原发性高血压患者左心室肥厚的有效方法,治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。     

探讨左旋氨氯地平与培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效

目的探讨左旋氨氯地平和培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效。方法我院自2010年1月~2012年12月间收治了确诊为2型糖尿病并发高血压和新发肾功能损害患者60例,并将其进行随机平均的分组,分成三组,每组20例,分别进行左旋氨氯地平、培哚普利、左旋氨氯地平和培哚普利联合的治疗,第一组给予左旋氨氯地平2.5mg,第二组给予培哚普利4.0mg,第三组给予左旋氨氯地平2.5mg和培哚普利4.0mg,三组患者进行为期10周的治疗,对于治疗前后患者的血压和相关肾功能指标进行测量,对于治疗前后三组的结果进行对于分析。结果三组在进行治疗之后血压都有明显的降低,而且尿蛋白的含量有明显的下降,但是两者结合进行治疗对于血压和尿蛋白含量的降低程度要比单独进行一种药物治疗的程度大,两种药物一起使用能够使得效果加倍。结论左旋氨氯地平和培哚普利都有降低血压,降低尿蛋白含量的作用,能缓解新发肾功能损害程度,但是两种药物进行结合治疗的效果会加倍,在临床上可以进行推广应用。     

集采非集采和进口莫西沙星注射液治疗肺部感染的药物经济学评价

目的 探讨医疗机构集中采购莫西沙星注射液对比非集中采购和进口莫西沙星注射液在治疗肺部感染中的经济性。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2021年6月于中国科学技术大学附属第一医院确诊为肺部感染并使用集中采购、非集中采购以及进口莫西沙星注射液的住院患者病历资料,按照治疗方案不同分为3组,其中A组(集中采购莫西沙星注射液)74例,B组(非集中采购莫西沙星注射液)75例,C组(进口莫西沙星注射液)72例,以临床治疗有效率为效果指标,运用决策树模型对上述3种莫西沙星注射液治疗肺部感染方案进行成本-效果分析,分别以成本下降15%、有效率下降15%以及成本和有效率同时下降15%进行敏感性分析。结果 3组患者治疗成本比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果比A组为2.79元,小于B组和C组的21.46元和22.97元(P<0.05)。结论 在集中采购、非集中采购和进口莫西沙星治疗肺部感染疾病方案中,集中采购莫西沙星更具成本-效果优势。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月在辽宁省精神卫生中心进行药物治疗的94例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦片进行治疗。比较两组治疗有效率、药物不良反应发生率、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标复常时间、住院时间。结果观察组治疗有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2例(4.2%)发生药物不良反应,对照组9例(19.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著,可短时间内使患者肾功能和血糖水平得到改善,降低药物不良反应发生率,缩短患者住院时间。     

苯磺酸左氨氯地平片联合替米沙坦片治疗高血压患者的临床价值

目的探讨苯磺酸左氨氯地平片联合替米沙坦片治疗高血压患者的临床价值。方法选取2019年3月至2020年3月辽宁省精神卫生中心收治的90例高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组(47例)与B组(43例)。A组单纯给予替米沙坦片治疗,B组在A组治疗基础上加用苯磺酸左氨氯地平片治疗,治疗8周后,比较两组疗效、血压水平及血清学指标。结果B组治疗有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压水平降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左氨氯地平片与替米沙坦片联合治疗高血压临床疗效显著,可有效降低血压,改善血清学指标。     

不同头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果分析

目的评价两种二代头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果,以探寻经济有效的术前预防用药方案,提高用药合理性,减轻患者经济负担。方法选取2018年1月至2019年12月克拉玛依市人民医院收治的行钬激光碎石术患者200例作为研究对象,按照围手术期应用抗菌药物品种不同分为A组与B组,每组100例。A组患者采用注射用头孢呋辛钠预防感染,B组患者采用注射用盐酸头孢替安预防感染。两组患者均在术前30 min静脉滴注,并于术后规律性应用2 d,比较两组预防感染效果、成本-效果,并进行敏感性分析。结果两组患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原及预防感染有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组成本-效果比明显低于B组(P<0.05)。将抗菌药物成本剔除15%的药品加成后,结果显示,A组成本-效果比仍明显低于B组(P<0.05)。结论钬激光碎石术围手术期预防性应用抗菌药物可达到较理想的抗感染效果,选择头孢呋辛作为围手术期预防性应用抗菌药物是一种有效、经济的方案。     

厄他培南对比头孢曲松治疗复杂性尿路感染的成本-效果分析

目的了解厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染(c UTI)的经济性,为临床合理用药提供参考。方法构建决策树模型对厄他培南与头孢曲松治疗复杂性尿路感染进行成本-效果分析,疾病治疗情况和治疗费用、临床试验中药物治疗的有效性和中国耐药菌的药物敏感度情况等参数主要来源于相关临床试验和文献。针对参数的不确定性进行敏感性分析。结果治疗复杂性尿路感染方面,厄他培南的治疗有效率高于头孢曲松,单次住院厄他培南治疗可节约住院费用2124元,每多治愈1例c UTI患者可节约卫生费用4752元,是成本节约的。结论厄他培南在治疗复杂性尿路感染与头孢曲松相比是成本节约的,即厄他培南治疗复杂性尿路感染具有经济性。     

心房颤动患者卒中防治药物利伐沙班与华法林的药物经济学分析

目的对心房颤动患者卒中防治药物利伐沙班与华法林进行药物经济学评价。方法本研究对心房颤动卒中的患者制订了两种治疗方案,华法林片(A组)、利伐沙班片(B组),运用药物经济学知识(成本-效果分析及敏感性分析)对利伐沙班和华法林预防心房颤动相关卒中进行药物经济学评价。结果利伐沙班组与华法林组比较增量成本-效果比(ICER)是508565元/QALYs元,即每多获得1个QALYs需要多花508565元。结论我国大部分地区华法林用于预防心房颤动卒中与利伐沙班比较具备成本优势。     

肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性与安全性及经济性

目的探讨肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性、安全性及经济性。方法基于北京市某三甲医院医院信息系统(HIS)自建立以来至2018年6月30日的数据,根据慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的纳入和排除标准筛选符合要求的病例,根据用药不同分为观察组(肝爽颗粒)103例与对照组(复方鳖甲软肝片)24例。观察两组患者治疗前后影像学指标(脾脏肋间厚、脾脏长、门脉内径)、血生化指标[白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)]和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CLⅣ)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)]变化,并统计两组不良反应发生情况,采用成本-效果分析法分析经济性。结果两组治疗前后影像学指标(脾脏肋间厚、脾脏长径、门脉内径)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组升高CHE的效果比对照组好(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后HA的变化值大于对照组(P<0.05);两组LN、CLⅣ、PCⅢ与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组ALT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显不良反应。经济性方面,CHE指标方面,观察组C/E低于对照组(59.45 vs.115.94),增量成本-效果比(ICER)值为12.20,观察组为成本-效果比优势方案;HA指标方面,观察组C/E低于对照组(226.37 vs.1275.18),ICER值为30.02,观察组为成本-效果比优势方案。敏感性分析表明基础分析结果具有稳健性。结论相对于复方鳖甲软肝片,肝爽颗粒在治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期方面更为有效,抗纤维化效果显著,在临床治疗中是具有药物经济学优势的治疗方案。