孕晚期孕妇脐带异常对妊娠结局的影响

目的：探讨孕晚期孕妇脐带异常对妊娠结局的影响。方法选取在广西壮族自治区河池市医院分娩的366例孕晚期孕妇为研究对象,按是否发生脐带异常分为异常组和对照组,比较两组孕妇的分娩情况、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围生儿病死率及足月低体质量胎儿发生率。结果异常组孕妇的自然分娩率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;异常组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围生儿病死率及足月低体质量胎儿发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论脐带异常轻则终止妊娠,重则危及母婴生命安全,做好产前检查及应对措施可在很大程度上可避免不良后果的发生。     

宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响

目的：探讨宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响。方法选取2012年2月至2014年10月陆丰市妇幼保健院妇产科收治的60例行宫颈LEEP刀术后足月妊娠孕妇为观察组,另选取同期收治的60例正常足月妊娠孕妇为对照组。比较两组孕妇经阴道分娩率及阴道分娩情况。结果两组孕妇的阴道分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组孕妇的第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈LEEP刀术对足月妊娠经阴道分娩无明显影响,临床中对行LEEP刀术后妊娠孕妇诊治应同正常妊娠孕妇。     

孕妇学校在孕产妇保健工作中的作用

目的 提高孕产妇保健水平,促进母婴安全,降低孕产妇死亡率及新生儿死亡率.方法 对2009年1月～12月在我院参加孕妇学校的孕产妇和未参加孕妇学校的孕产妇妊娠情况与结局进行比较和分析.结果 孕妇学校传授的内容使孕产妇及家属掌握了一定的孕产期保健知识和家庭护理技能,极大地促进了母婴健康,降低孕产妇及新生儿的死亡率,更有效地降低了剖宫产率.结论 孕妇学校是实现孕产妇保健工作的有效途径.     

主持人评论

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、抢救母婴生命的有效手段。过低或过高的剖宫产率都不好：前者不利于及时抢救危重孕产妇,可能造成孕产妇和胎儿死亡;但如果对孕妇不加甄别地滥用剖宫产手术,会给母婴近远期健康带来极大威胁袁对母婴的伤害超过其原本应有的益处,同时还浪费了有限的卫生经济资源。     

一胎孕足月剖宫产指征分析

目的探讨剖宫产率升高原因及降低剖宫产率的措施。方法对门头沟区医院妇产科2010年1月至10月一胎足月分娩的502例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同时期剖宫产率和剖宫产手术指征的变化。结果 502例孕妇中有49.20%（247例）孕妇采用剖宫产手术的方式,选择剖宫产手术原因有：10.53%孕妇是由于妊娠并发症、合并症的影响;9.31%由于臀位的影响;2.43%由于胎儿窘迫的影响;14.57%由于难产的影响,包括产程异常、胎头位置异常、头盆不称、倾斜骨盆、骨盆狭窄等;40.08%由于社会因素的影响;4.86%由于巨大儿的影响;18.22%由于其它因素的影响包括单脐动脉、脐动脉高阻、过期妊娠、胎膜早破等。结论剖宫产手术指征中社会因素的降低可通过加强护理干预来完成,具有较好的临床实践意义,只有医务人员、家庭、社会、孕妇等的共同努力,才能降低社会因素剖宫产率,创造合理的分娩环境,控制剖宫产率的上升。     

125例过期妊娠合并羊水过少临床分析

目的探究过期妊娠合并羊水过少产妇对围生儿结局的影响。方法资料选自2008年10月-2013年3月收住在我院妇产科被确诊为过期妊娠产妇125例,其中合并羊水过少组为47例,正常羊水量组为78例,进行临床观察和对比分析。结果羊水过少组的产妇胎粪污染程度、胎儿发生呼吸窘迫的发生率以及新生儿出现窒息的发生率均比羊水适量组高,存在明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）,选择适宜的方式终止妊娠,其中剖宫产终止妊娠预后恢复效果更优于阴道自然分娩的产妇。结论过期妊娠合并羊水过少产妇对围生儿的结局产生较严重的影响,而最有效的治疗手段是行剖宫产,可减少围生儿的发病与病死的概率。     

妊娠高血压综合症的临床分析与护理

目的就妊娠高血压综合症的临床分析及护理进行探讨。方法选择我院2010年1月至2014年1月收治的368例妊高症患者,基于其户口将其分为城市组和农村组。对两组患者产后康复情况及合并症、围生儿健康情况进行分析。结果农村组收缩压为(154±7)mmHg,舒张压为(96±5)mmHg;城市组收缩压(137±6)mmHg,舒张压(97±5)mmHg,两组差异有统计学意义(P<0.01)。农村组有182例(80.5%)患者有合并症者,城市组有103例(72.5%)患者有合并症者。死产、死胎、早产、窒息等方面是HDP对围生儿的主要危害。结论 HDP通常出现在妊娠20周以后,其主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿,严重时会出现抽搐、昏迷,甚至还可能导致母婴死亡,对于围生儿预后和孕妇的身体健康造成较大影响,切实有效的护理措施能较好地降低围生儿窒息死亡率和发生率,减少妊高症患者的合并症。     

山西寿阳地区妊娠糖尿病筛查分析

目的通过在寿阳县医院开展妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,初步了解该地区妊娠糖尿病发生率,进行早期干预,针对性治疗,减少孕、产期并发症,提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2012年8月~2013年8月对我院门诊产前检查24~28周自愿接受糖筛的孕妇286例。将有糖尿病高危因素者纳入B组共80例,无糖尿病高危因素者纳入A组共206例。糖筛方法:空腹血糖(FPG)+75g OGTT,必要时查HbAlc。结果 A组筛出妊娠期糖尿病4例,筛出率为1.94%,B组检出妊娠期糖尿病26例,筛出率为32.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对患有糖尿病高危因素的孕妇,在孕24~28周行75g OGTT筛查妊娠期糖尿病,简单、经济,检出率高,患者易接受,可降低孕产妇死亡率和新生儿患病率,从而提高妇女儿童健康水平,值得推广。     

产前健康教育对孕产妇的影响

目的 通过对产前健康教育的研究,探讨产前健康教育在产科分娩方面的重要意义.方法 回顾性分析在2010 年5 月至2011 年4 月我院收治的128 例待产单胎头位正常孕产妇,随机分为试验组和对照组各64 例,试验组进行一对一的健康教育系统培训,而对照组只进行常规的入院教育.结果 试验组与对照组分娩方式相比较:试验组的顺产率要明显高于对照组的顺产率(P<0.01),试验组的经阴分娩率和剖宫产率要明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 通过本次研究表明,对孕产妇进行健康教育系统培训,可以提高孕产妇的顺产率,有效降低经阴分娩率和剖宫产率,促进产妇正常分娩而到达理想的分娩效果,提高人民群众的生活水平,促进社会文明进步.     

89例头位难产临床分析

目的探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法。方法选取我院89例头位难产患者进行回顾性分析和总结,观察患者治疗效果及并发症情况。并对孩子出生后身体状况进行评估,包括小孩的皮肤,心率,运动状态,呼吸,肌张力。达到10分为正常新生儿,4～7分有可能存在轻度危险。评分在4分以下考虑可能重度危险。结果 89例头位难产病例中行剖宫产术39例(43.8%),阴道助产17例(19.1%),经处理后自然分娩33例(37.1%)。新生儿娩出后Apgar评分在7分以上者有58例,4～7分者有28例,1～3分者有3例,未发生产妇及围生儿死亡。结论及时了解到头位难产的可能,及早发现,及时治疗并正确地选择分娩方式是改善妊娠结局的关键。头位难产如果处理不能正确及时,极有可能出现母婴并发症,医务人员在以后的工作中必须熟练操作,认真学习,避免危险的发生。     

剖宫产的相关影响因素

剖宫产手术指在胎儿正常生育期的足月前或足月时切开孕妇腹壁及子宫壁,通过手术切口从子宫内取出胎儿的手术过程。过低的剖宫产率不利于及时抢救危重孕产妇,可能造成孕产妇和胎儿死亡;过高的剖宫产率可能带来手木、麻酔意外、产后感染甚至死亡的风险。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选取2013年1月～10月在我院分娩的妊娠期糖尿病172例,对孕产妇及围产儿并发症的发生率、剖宫产率进行分析。结果妊娠期高血压疾病29例、胎膜早破24例、巨大儿22例、早产儿13例、胎儿窘迫6例、产后出血6例、新生儿窒息4例、甲状腺功能减退症3例、胎盘早剥发生1例、酮症发生1例。剖宫产95例,自然分娩77例。结论妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿危害极大,为减少孕产妇及围产儿并发症的发生,应加强产前检查,提高产科门诊质量,尽早诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

妊娠中晚期孕妇异常心电图分析

目的 就妊娠中晚期孕妇异常心电图进行分析.方法 选取100例妊娠中晚期孕妇作为研究对象,让孕妇处于安静状态进行12导联心电图常规记录.结果 100例妊娠中晚期孕妇经过心电图分析后,1例为频发室性早搏,1例为室早二联律,4例为T波异常,10例为窦速且P-R间期缩短,12例为正常孕妇,7例为窦速且ST-T异常,12例为窦速,53例为P-R间期缩短.结论 妊娠中晚期孕妇属于易感人群,抵抗力低,很容易被病毒微生物、细菌等感染,出现异常Q波、ST-T改变、T波异常、频发室性早搏等症状,导致心肌炎.因此,应该重点关注妊娠中晚期孕妇群体,及时治疗,降低病死率,避免出现较为严重的心律失常.     

改变产妇体位矫正胎儿方位的临床效果研究

目的对改变产妇体位矫正胎儿方位的临床疗效进行研究,证实体位矫正胎儿方位的临床价值。方法以我院2010年6月～2012年6月分娩的100例胎位不正的产妇为研究对象,将其随机分为两组,每组50例。观察组为通过改变产妇体位矫正胎儿方位进行干预;对照组不进行任何干预。对两组研究对象的分娩方式、剖宫产情况、新生儿评分及产程等临床资料进行比较,并进行统计学分析。结果观察组阴道分娩42例,阴道分娩率为84.0%优于对照组阴道分娩8例,其阴道分娩率为16.0%,具有显著差异性(P<0.05);在剖宫产中情况比较中,观察组优于对照组,具有显著差异性(P<0.05);在新生儿评分比较中,两组无显著差异性(P>0.05)。结论改变产妇体位应用于临床矫正枕后位胎位不正,能有效降低剖宫产率,降低难产发生率,具有重要的临床价值。     

子宫畸形合并妊娠的结局分析

目的探讨子宫畸形合并妊娠的结局。方法选取2009年7月至2013年7月我院收治的先天性子宫畸形妊娠患者52例为观察组,并抽取同期分娩子宫正常的孕妇52例为对照组;回顾性分析子宫畸形患者与子宫正常孕妇的妊娠结局进行比较。结果对照组孕妇在妊娠结局、分娩方式方面明显优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医生应对子宫畸形孕妇的整个妊娠过程给予特殊重视,同时做好健康宣教及正确指导。     

肩难产的高危因素及处理措施

目的：探讨肩难产孕产妇的高危因素、处理方法及其预防措施。方法选取2012年6月至2013年12月在我院分娩的60例肩难产孕产妇为观察组,60例经阴道正常分娩顺产的孕产妇为对照组,比较两组孕产妇在产前、产时的指标,分娩期并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果观察组巨大儿和新生儿损伤发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组孕产妇在宫高、腹围、第一产程、第二产程及新生儿的身长和体质量方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论巨大儿出现肩难产的发生率较高,产前做好预测是防止巨大儿肩难产的关键,正确熟练处理肩难产可有效减低母婴并发症的发生,提高母婴生命和生存质量。     

药物防治高危孕妇产后出血的临床疗效

目的探讨相关药物治疗高危孕妇产后出血的临床疗效。方法选取高危剖宫产及有产后出血因素的孕妇60例,随机分为3组。A组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上采用舌下含服米索前列醇片进行治疗;B组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,C组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上加用缩宫素。比较3组患者的治疗效果。结果 A组与B组孕妇的产后出血率均小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇片与卡前列素氨丁三醇注射液用于孕妇产后出血疗效较佳,安全有效。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局。方法对2011年1月～2012年6月收治的109例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料进行分析。将选择自然阴道分娩的40例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为实验组,将再次选择剖宫产术的69例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为对照组。统计分析两组实习产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、产褥感染率、住院费用以及围产儿结局等情况变化。结果实验组产妇比对照组产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用均显著降低（P＜0.05),而产褥感染率、围产儿结局两组产妇之间没有明显的差别（P＞0.05)。结论剖宫产术后选择自然分娩的方式进行再次妊娠可以显著降低术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用等,同时产褥感染率、围产儿结局与再次剖宫产术没有显著差距。临床应大力推广,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床观察

合理利用剖宫产解决在分娩过程中存在的实际问题,是衡量产科技术质量的标志之一.近年来,随着剖宫产手术指征的放宽,产妇行剖宫产率也逐渐增加,手术并发症发生率也相应增加.剖宫产术后再次妊娠是选择阴道分娩还是再次剖宫产已经成为产科亟待解决的问题.以往由于过度强调子宫破裂问题,绝大部分孕妇直接选择了再次剖宫产.为探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,现对我院2008年1月至2011年1月剖宫产术后再次妊娠产妇140例进行分析,报告如下.     

12例妊娠合并胰腺炎的临床治疗分析

目的对妊娠合并胰腺炎的临床治疗进行分析,以更好完善临床治疗。方法选自我院妇产科收治的妊娠合并胰腺炎患者12例进行回顾性分析。结果经过保守治疗后,胎儿平安9例,出现死胎l例,另外2例SAP患儿,但2例母亲都是安全的;均有不同程度的并发症和后遗症,其中1例婴儿安全,1例死胎。综合婴儿死亡率为16.7%(2/12)。结论早期诊断和治疗是减少APIP孕妇和围产儿死亡率,改善预后的基础。要把握APIP特点,进一步降低疾病的死亡率,提高治愈率具有重要意义。