妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局影响的分析

目的 通过对65 例妊娠期糖尿病 (GDM)产妇的临床资料分析,评估GDM 治疗对妊娠结局的影响.方法 65 例GEM 产妇中50 例经产前糖尿病筛查发现并确诊并治疗,15 例于生产时发现(即产前未治疗).将65 例GDM 产妇分为两组:A 组为经产前糖尿病筛查发现并确诊,血糖控制达理想水平者40 例,B 组为产前确诊但孕期血糖控制不理想者10 例及未经治疗者15 例,收集并比较分析2 组孕产妇及围产儿并发症情况.结果 50例产前确诊并治疗的患病产妇中,40 例(80%)血糖控制达理想水平.孕期血糖控制理想的GDM 产妇妊高征、早产、剖宫产、新生儿低血糖、巨大儿,新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗者的发生率(P<0.05).结论 孕期血糖控制可降低GDM 孕产妇和围产儿并发症的发生率.     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选取2013年1月～10月在我院分娩的妊娠期糖尿病172例,对孕产妇及围产儿并发症的发生率、剖宫产率进行分析。结果妊娠期高血压疾病29例、胎膜早破24例、巨大儿22例、早产儿13例、胎儿窘迫6例、产后出血6例、新生儿窒息4例、甲状腺功能减退症3例、胎盘早剥发生1例、酮症发生1例。剖宫产95例,自然分娩77例。结论妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿危害极大,为减少孕产妇及围产儿并发症的发生,应加强产前检查,提高产科门诊质量,尽早诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病患者微炎症状态对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期糖尿病微炎症状态对妊娠母婴结局的影响。方法选择48例确诊为妊娠期糖尿病合并炎症因子异常患者为观察组,同时选取36例妊娠期糖尿病无炎症因子异常患者为对照组。采用回顾性分析方法,对比两组孕妇一般情况、妊娠母婴结局进行比较。结果观察组患者高血压、胎膜早破、早产儿、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率、剖宫术率较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早对产妇进行糖耐量筛查,及时干预,对于合并微炎症状态患者积极祛除危险因素,有利于改善母婴结局。     

浅析体重指数、炎症与妊娠糖尿病关系

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,属高危妊娠,其发病率呈逐年上升的趋势,目前其发生机制尚不明确,与2 型糖尿病相似.近年来研究显示,肥胖及慢性炎症是导致2 型糖尿病的重要因素,而在众多炎症因子中,C 反应蛋白(CRP)最可能和其相关.本研究旨在探讨超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、孕前体重指数(BMI)及孕期体重指数变化情况与妊娠糖尿病发生发展关系.     

妊娠期糖尿病后代远期转归随访研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对其子女以后身体状况的影响。方法对医院124例妊娠期糖尿病孕妇子女进行随访,设为GDM组,检测体重、体重指数(BMI)、腰围、身高体重Z评分(WHZ)、年龄体重指数评分(BAZ)。并设98例正常孕妇子女为对照组。结果随访子女中血糖监测均未见异常,但GDM组与对照组小儿肥胖有明显差异(P<0.05);GDM组巨大儿与非巨大儿和对照组非巨大儿在体重、BMI、腰围、WHZ、BAZ方面均有明显差异(P<0.05)。结论 GDM严重影响子女的远期生长发育,妊娠期糖尿病孕妇孕期有效控制血糖对后代远期健康发育具有重要意义。     

空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究

目的初步探讨空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的临床意义,并探讨空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性。方法选择我院门诊2011年12月至2012年12月为明确糖尿病而就诊者及糖尿病高危人群筛查者556例,均进行糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹血糖(FPG)检测,对得出的数据进行统计处理,并分析不同FPG与HbA1C的相关性。结果 FPG高于6.1mmol/L为62例,HbA1C高于6%者为69例,分别占总人数的11.15%和12.41%,而FPG和HbA1C中任一指标出现异常者为91例,筛出率为16.37%;不同FPG与HbA1C的相关性分析:FPG为(6.99±1.83)mmol/L,HbA1C为(7.41±2.29)%,两者相关系数r=0.567,P=0.015。结论 FPG与HbA1C关系密切,联合检测FPG与HbA1C对早期糖尿病高危人群的筛查有重要意义。     

快速血糖仪在糖尿病患者中OGTT的应用

目的探讨护士在给糖尿病患者做OGTT、血清胰岛素、C肽抽血减轻痛苦,提高优质护理的方法。方法选择2011年1月～6月已确诊糖尿病住院患者,拟行OGTT、胰岛素、C肽检查,随机分为两组各100例;A组采集胰岛素、C肽抽标本时,迅速取静脉血快速血糖仪测血糖做OGTT;B组抽血采集胰岛素、C肽、OGTT2管血或采集末梢毛细血管血血糖仪测血糖,观察两组患者对护士满意度情况。结果 A组患者对护士的满意度98%,B组患者对护士的满意度75%。结论快速血糖仪测静脉血做OGTT的方法减轻患者痛苦,提高了满意度,减轻护士工作量。     

药物防治高危孕妇产后出血的临床疗效

目的探讨相关药物治疗高危孕妇产后出血的临床疗效。方法选取高危剖宫产及有产后出血因素的孕妇60例,随机分为3组。A组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上采用舌下含服米索前列醇片进行治疗;B组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,C组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上加用缩宫素。比较3组患者的治疗效果。结果 A组与B组孕妇的产后出血率均小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇片与卡前列素氨丁三醇注射液用于孕妇产后出血疗效较佳,安全有效。     

肩难产的高危因素及处理措施

目的：探讨肩难产孕产妇的高危因素、处理方法及其预防措施。方法选取2012年6月至2013年12月在我院分娩的60例肩难产孕产妇为观察组,60例经阴道正常分娩顺产的孕产妇为对照组,比较两组孕产妇在产前、产时的指标,分娩期并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果观察组巨大儿和新生儿损伤发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组孕产妇在宫高、腹围、第一产程、第二产程及新生儿的身长和体质量方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论巨大儿出现肩难产的发生率较高,产前做好预测是防止巨大儿肩难产的关键,正确熟练处理肩难产可有效减低母婴并发症的发生,提高母婴生命和生存质量。     

RT-PCR技术检测VFMRNA在妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨晚期妊娠孕妇大网膜组织内脏脂肪素(VF)mRNA表达的变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法采用半定量RT-PCR技术检测200例晚期妊娠妇女大网膜组织VFmRNA的表达水平,其中包括GDM孕妇90例(GDM组)、糖耐量正常(NGT)孕妇110例(NGT组)。检测各组孕妇空腹血糖、空腹血清胰岛素、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平,采用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA.IR)并计算孕前体重指数(BMI)。结果 GDM组与NGT组大网膜组织中VFmRNA表达水平分别为0.8±0.4、0.5±0.3,空腹血糖水平分别为(4.12±0.14)、(3.65±0.13)mmol/L,空腹血清胰岛素水平分别为(72±5)、(614-5)pmol/L,TG水平分别为(5.6±0.3)、(3.8±0.3)mmoL/L,TC水平分别为(5.64-0.9)、(3.94-0.3)mmoL/L,孕前BMl分别为(22.6±0.8)、(20.9±0.4)kg/m2,HOMA-IR分别为12.5±5.9、9.5±0.8,两组以上各值分别比较,GDM组各值均高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VFmRNA表达水平与孕前BMI呈正相关关系(r=0.32,P<0.01),但与HOMA-IR、TC、TG无相关性。结论 VFmRNA表达上调可能与GDM、肥胖的发生密切相关。     

妊娠合并急性胰腺炎与血脂异常相关性分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎和血脂异常间的相关性,为临床实践提供借鉴。方法选取2012年6月~2013年5月期间收治的妊娠合并急性胰腺炎患者10例,设为观察组;选取同期相同孕周定期产前检查的健康孕妇10例,设为对照组。对其总胆固醇和甘油三酯进行比较分析。结果同对照组相比,观察组患者的总胆固醇和甘油三酯数值均较高,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论处于妊娠期的孕妇如果出现高血脂状况,胰腺炎的发生几率比正常孕妇高,而孕龄妇女的早期检查、早期治疗高脂血症是预防胰腺炎的关键。     

老年糖尿病患者并发心脑血管疾病风险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险因素,为防止提供参考。方法回顾分析2012年8月至2013年3月我院治疗的老年糖尿病患者165例,其中100例(A组)合并有心脑血管疾病,65例(B组)未合并心脑血管疾病。对老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的各个因素进行统计并进行单因素和无条件Logistic多因素分析。结果吸烟、高血压、高三酰甘油血症、胆固醇高、低血糖发作史均为糖尿病患者心脑血管病变的危险因素,饮食习惯、文化程度和锻炼为其保护因素。结论老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的几率高,应当积极预防和治疗。     

加强重点环节管理 提升医院感染控制质量

目的分析如何加强医院重点环节感染管理,探索预防和控制医院重点环节感染的有效措施。方法将某医院分为常规管理和重点环节管理两个阶段,将两个阶段的患者分为A组和B组,在重点环节管理阶段通过宣传教育及完善规章制度及考核方式,紧抓医院重点部门和环节中的感染预防与控制,针对医院特殊时期、特殊事件、重点人群关键预防和处理。进行相应的感染预防和控制3个月后,分别对A、B两组患者的院内感染率进行统计比较。结果 A组孕产妇感染4例,新生儿感染6例,手术感染6例,其他治疗感染0例,总感染率1.57%;B组孕产妇感染63例,新生儿感染75例,手术感染56例,其他治疗感染58例,总感染率24.71%。A组采用重点环节感染管理的效果明显优于B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论完善医院对感染预防和控制的规章制度,加强对各部门、各环节及医务人员感染防控的考核,全面提升医务人员感染防控意识和防控技术是有效管控医院感染的主要方法和途径。     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查和诊断中的应用价值

目的探讨糖尿病筛查和诊断中糖化血红蛋白（HbAlc）的临床应用价值。方法选取2013年1月至12月我院收治的糖尿病患者50例为研究对象,同时选择同期到院接受体检的50名观察对象为健康对照组,比对分析两组患者糖化血红蛋白的临床检查结果。结果两组患者糖化血红蛋白的临床检查对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白是一种较为可靠的糖尿病临床诊断依据。     

有关2型糖尿病并发心律失常研究分析

目的研究2型糖尿病并发心律失常的相关因素。方法通过对160例住院正规治疗的2型糖尿患者,根据常规心电图检测,分为心律失常组65例,无心律失常组95例,并对两组患者的相关临床资料进行分析比较。结果心律失常组发生率为40.6%,其中房性早搏多见,也有少数房颤、室上性心动过速等,发现2型糖尿病伴高血压、冠心病更易出现心律失常(P<0.05);且心律失常组的年龄、体重、体重指数、糖尿病病程、病血压病程、冠心病病程、空腹胰岛素、LDL-C均高于无心律失常组(P<0.05),分析显示患者年龄、病程及多种疾病均为心律失常的高危因素。结论 2型糖尿病并发其它疾病时,更易出现心律失常。     

沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(Hb A1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例。两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖。比较两组患者治疗前后的Hb A1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(Hb A1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率。结果两组患者治疗24周后的Hb A1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的Hb A1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(Hb A1c<7.0%)差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P<0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重低血糖事件发生。结论沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少。     

儿科医师对高危儿陪娩的临床意义

目的探讨和分析儿科医师对高危儿陪娩的临床价值及意义。方法选取于2012年7月至2013年11月在我院住院分娩的高危孕妇480例为观察组,该组产妇均安排儿科医师进行陪娩,同时选取2011年3月至2012年6月在我院住院分娩的高危孕妇340例为对照组,该组产妇均未给予儿科医师陪娩,观察和分析两组产妇高危儿复苏情况、并发症发生情况、病死等指标。结果观察组480例产妇共娩出490例婴儿(10例产妇双胎),其中113例出现窒息,需要复苏抢救,占总例数23.06%,轻度窒息94例,重度窒息19例,其中4例复苏失败死亡,复苏成功率为96.46%;3例死于窒息复苏后并发症,死亡率0.61%,并发症发生率为10.62%。对照组340例产妇共娩出340例婴儿,其中98例需要抢救复苏处理,占总例数28.82%,轻度窒息73例,重度窒息25例,其中6例抢救失败死亡,复苏成功率为93.88%,6例死于窒息复苏后并发症,死亡率为1.76%,并发症发生率为30.61%;两组间上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危产妇采取儿科医师陪娩方式进行干预,能明显提升复苏成功率,降低并发症发生率和新生儿病死率,改善高危儿预后有着重要的实际意义,值得临床上推广。     

妊娠末期糖尿病患者应用格列本脲联合胰岛素治疗的效果及对妊娠结局与新生儿指标的影响

目的探讨妊娠末期糖尿病患者应用格列本脲联合胰岛素治疗的效果及对妊娠结局与新生儿指标的影响。方法选取盘锦辽油宝石花医院2017年1月至2019年6月收治的妊娠末期糖尿病患者150例作为研究对象,将其遵照双盲随机法分为对照组(75例,采用单纯胰岛素治疗方式)与试验组(75例,采用格列本脲联合胰岛素治疗方式)。比较两组基本资料、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、妊娠结局与新生儿指标。结果与对照组比较,试验组患者FPG、2hPBG、HbA1C水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组新生儿体重、体长、头围、肩周更佳,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组新生儿早产率、低血糖发生率、黄疸发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将格列本脲联合胰岛素治疗应用于末期糖尿病患者中,有利于控制患者血糖水平,改善患者妊娠结局及新生儿指标,疗效显著。     

子宫动脉彩色多普勒频谱在不良妊娠中的应用

目的 探讨妊娠期子宫动脉彩超频谱与不良妊娠的关系.方法 60 例24～38 周单胎妊娠孕妇,正常妊娠42 例,不良妊娠18 例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定收缩期振幅/舒张期振幅(S/D)值、阻力指数(RI)值、博动指数(PI)值进行比较分析.结果 孕妇发生早产、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1min Apgar 评分,≤7 分等不良妊娠结局者的S/D 值、RI 值、PI 值较正常组增高,差别有统计学意义(P<0.05).结论 发生异常妊娠的孕妇其子宫动脉S/D 值、RI 值、PI 值增高.     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

目的研究胰岛素泵在糖尿病中的治疗效果。方法选取2010年1月~2012年1月在我院接受治疗的80例2型糖尿病患者,将其随机分成对照组与治疗组,每组40例。对照组患者使用传统性的胰岛素笔进行治疗,而治疗组则选择胰岛素泵进行治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组患者的胰岛素使用量、低血糖的发生率以及治疗天数与对照组进行比较,均优于对照组,两组间的差异存在统计学意义,且P<0.05。结论在糖尿病治疗中,使用胰岛素泵进行治疗,其有效性及安全性俱佳。