丙泊酚联合芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用及护理

目的探究妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚联合芬太尼麻醉的效果及护理方式。方法选取我院妇科就诊并实施腹腔镜手术的患者134例,手术麻醉均选用丙泊酚联合芬太尼麻醉。将患者随机均分为两组,对照组应用常规腹腔镜手术方法手术;实验组则在手术基础上增加相应麻醉的护理。手术时观察并记录术中患者的麻醉效果、拔管时间、手术时间、术后恢复呼吸时间、住院时间,以这些数据对两组做比较。结果实验组麻醉效果显著优良于对照组,P<0.05存在统计学意义。在拔管时间与手术实施时间、术后恢复意识时间、住院时间方面,实验组同样显著小于对照组,P<0.05存在统计学意义。结论妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚联合芬太尼麻醉且同时对患者进行相应护理的麻醉效果显著优于常规手术方法,建议推广实施。     

地佐辛对高龄患者内镜逆行胰胆管造影围术期镇痛效果的影响

目的：探讨地佐辛对高龄患者内镜逆行胰胆管造影（ERCP）围术期镇痛效果的影响。方法选取86例行ERCP、取石术患者,采用随机数字表法将其分为观察组（44例）和对照组（42例）,观察组患者采用地佐辛诱导麻醉,对照组患者采用芬太尼诱导麻醉,比较两组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、围术期血流动力学指标及不良反应发生率。结果手术结束苏醒时和术后2、6 h,观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者T2-6时点RR明显高于对照组,两组患者T3-6时段SBP均明显低于T1-2,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论地佐辛对高龄患者ERCP围术期镇痛效果明显,且具有稳定呼吸的作用。     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于无痛人流临床研究

目的分析研究布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的临床效果和反应。方法我院入院进行无痛人流手术的女性患者108例,随机分为两组,对照组选用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,研究组选用布托啡诺复合丙泊酚进行麻醉,手术中及术后对两组患者进行心率、脉搏、血压及呼吸频率的监测,统计手术时间、苏醒时间、术后对患者痛感进行评分,记录其身体功能恢复情况、不良反应情况、下床时间。结果研究组的丙泊酚使用量明显少于对照组,呼吸抑制对照组患者为38.9%,研究组为13.0%,研究组不良反应出现率13.0%低于对照组22.2%。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流可以使患者痛感降低,减轻对血压和呼吸频率的负面影响,临床使用效果较好。     

308例新生儿呼吸窘迫综合症临床治疗及分析

目的分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合症临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2011年6月我院新生儿科收治的NRDS患儿308例,治疗组154例（基础治疗加用肺表面活性物质）,对照组154例（基础治疗）。结果两组患儿临床疗效比较,治疗组治疗效果明显优于对照组。治疗组呼吸困难缓解时间（5.6±2.2）d较对照组（9.3±3.6）d 短（P＜0.01）;治疗组发绀缓解时间（12.5±3.6）d 较对照组（18.4±4.1）d 短（P＜0.05）;治疗组胸片恢复时间（1.3±0.5）d较对照组（3.0±1.2）d短（P＜0.01）;治疗组住院时间（21±16）d较对照组（28±18）d短（P＜0.05）。结论治疗组能够明显提高NRDS患儿治愈率,降低死亡率,减短患儿临床症状缓解时间及住院时间。     

全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的研究全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的作用。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为研究组和对照组,分别采用复合硬膜外麻醉与全麻,比较分析两组患者的麻醉效果。结果研究组患者使用药量低于对照组,P〈0.01,苏醒时间较短,P〈0.01,且研究组患者的子宫松弛度优于对照组,P〈0.05,临床检测情况研究组优于对照组,P〈0.05,差异非常明显。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中,采用复合硬膜外麻醉的效果明显优于单纯全麻,患者安全性较高,苏醒时间较短,在临床手术中可以进行推广使用。     

依托咪酯与丙泊酚在颅脑手术中的对比

目的观察依托咪酯和丙泊酚在颅脑手术麻醉术中的临床效果.方法邯郸市第一医院收治需手术治疗的颅脑疾病并行手术治疗的患者36例,予以依托咪酯麻醉的18例为观察组;予以丙泊酚麻醉的18例为对照组.观察麻醉效果、拔管时间及术后苏醒情况.结果观察组麻醉诱导后血压及心率虽稍下降,但麻醉效果平稳;对照组插管前、插管即刻的血压值明显低于观察组（P〈0.05）,两组术后苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,术后均无不良反应.结论依托咪酯应用在颅脑手术麻醉效果安全、有效,且麻醉过程平稳,临床效果显著.     

地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉对人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的抑制效果.方法 选取全麻人流手术需术中进行宫颈扩张的患者40例,随机分成两组.所有患者均使用丙泊酚3mg/kg进行静脉全麻.术中进行扩张宫颈操作前两组无加任何处理.两组患者于扩张宫颈操作期间如发生体动反应,则暂停手术,观察组加用地佐辛0.1 mg/kg,对照组追加丙泊酚1mg/kg后再重新开始操作.术后统计两组患者扩张宫颈操作时发生体动反应的例数.结果 观察组出现体动反应患者4例,对照组5例,追加地佐辛和丙泊酚均能有效抑制体动反应的发生;但观察组的丙泊酚用量、辅助呼吸时间及停药至清醒时间明显低于对照组,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉能有效减少人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的发生例数,效果更优于单独使用丙泊酚.     

顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵对甲状腺手术肌电图影响

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵(2倍ED95剂量)和维库溴铵应用于甲状腺手术的肌松效果,并分析其对肌电图(EMG)的影响。方法选取224例甲状腺手术患者,将其分为两组,对照组患者采用维库溴铵联合丙泊酚、芬太尼诱导麻醉,观察组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚、芬太尼进行诱导麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者的插管条件以及拇内收肌抽搐至0%WT所用的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察期间观察组患者的EMG振幅平均值明显大于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺手术的治疗中顺苯磺酸阿曲库铵对患者肌电图的影响较小,效果更明显。     

乳腺后间隙麻醉在乳腺肿块微创旋切术中的应用价值

目的：探讨乳腺后间隙麻醉在乳腺肿块微创旋切术中的应用价值。方法选取2013年11月至2014年11月在惠东县妇幼保健院行乳腺肿块微创旋切术治疗的490例患者为研究对象，采用随机抽样方法将其分为对照组和研究组，各245例。对照组患者术中应用传统局部麻醉，研究组患者术中采用乳腺后间隙麻醉，比较两组患者的麻醉药物用量、手术时间、麻醉时间及不良反应发生情况。结果研究组患者的麻醉药物用量明显少于对照组，手术时间、麻醉时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者的不良反应总发生率为1.6%，明显低于对照组的8.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺肿块微创旋切术中应用乳腺后间隙麻醉，可减少麻醉药用量，缩短手术时间和麻醉时间，降低不良反应发生率。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿日间手术的观察与护理体会

目的探究七氟烷吸入麻醉下小儿日间手术及护理效果。方法将2010年～2012年于我院接受日间手术治疗的80例患儿依照就诊顺序平均分为观察组与对照组,观察组在七氟烷吸入麻醉下实施手术,对照组在氯胺酮肌肉注射下完成手术。结果观察组平均吸入麻醉时间为（33.47±4.06）s、术后平均清醒时间为（15.71±0.96）min,手术过程及术后未见麻醉不良反应;对照组平均麻醉时间为（176.94±8.69）s、术后平均清醒时间为（45.06±3.08）min,麻醉后躁动2例、嗜睡1例、恶心呕吐3例。观察组麻醉时间及术后清醒时间均明显短于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷吸入麻醉在时间及不良反应方面都有优势,值得应用推广。     

企业诚信意识与思想政治工作调研及对策思考

在对福建省企业诚信意识与思想政治工作调研的基础上,提出构建可操作的“三层次四模块”诚信意识培育新模式,推进人本化管理理念的渗透,加强人文关怀和心理疏导,以实现思想政治工作诚信意识培育的目标。     

中国经济的内外均衡与财税改革

我国经常项目持续的大规模顺差,给国民经济的健康发展带来一系列的不利影响。在前人研究的基础上,通过对各种影响因素进行分类拆解,本文试图从理论和实证角度说明长期的储蓄-消费失衡是造成我国贸易顺差的一个重要原因,而其背后的根本原因是由于企业可支配收入相对于劳动者报酬不断提高带来的收入结构和储蓄结构失衡。我国当前企业未分配收入大幅增长的原因可以归结为企业利润率"虚高"和国企"不分红"问题。只有从体制上解决这个问题,才能使储蓄降低到适当的水平,通过拉动内需消除我国过大的贸易顺差,从根本上解决内外经济比例失衡问题。     

美国、日本产业政策:比较分析与启示

现阶段,在吸取美国、日本经验的基础上,我国产业结构调整应主要依靠市场机制进行调节,同时辅之以宏观政策,尽快使我国的产业结构优化,即产业结构的合理化、高级化。     

Homogeneity and Heterogeneity Within and Across Boundaries and Shorelines: Ensemble of Darwin's Finches and Human Transaction Types

Synopsis: In the most famous example of the biological process of adaptive radiation, two forces explain the fourteen distinct species of Darwin's finches on the Galápagos and Cocos Islands: First, populations adapt to their respective distinct ecological environments. Second, previously separated populations come in contact and may adapt to mitigate inter-species competition. The result is a complex pattern of homogeneity and heterogeneity among the birds, both on a single island and across islands. This pattern reflects the finches' adaptations both to the distinct ecological conditions created by the visible shorelines that separate the islands' niches and to the finches' own less-visible cultural and societal shorelines. The New Institutional Economics highlights the fact that human institutional infrastructures also exhibit complex homogeneities and heterogeneities, as we adapt those infrastructures to accomplish the tasks at hand in distinct geographic and societal contexts. Mixes of both state enforcement and self-enforcement, through inter-temporal, inter-issue, and inter-actor linkages, provide support and enforcement for transactions; and those mixes differ across transactions and across states. When transactions occur across state or cultural shorelines, institutional infrastructures must be flexible enough to accommodate those differences, without allowing the differences to become disguised protectionism or barriers to competition. These issues contribute to many of the regulatory disputes associated with ‘globalization’. We briefly consider two concrete recent examples: (1) the European Union–United States ‘Safe Harbor’ Agreement that regulates firms' policies toward Internet-data privacy; and (2) international trade policy negotiations over regulation of ‘geographical indications’ (for example, Champagne or Roquefort) as means of assuring product quality for processed foods. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.     

Sen and Commons on Markets and Freedom

Amartya Sen's enlarged conception of freedom has augmented the scope of economic analysis but it also has had the surprising effect of being more supportive of the free market than conventional welfare economics. It is argued here that a comparison of Sen's position with that of the American institutionalist, J R Commons, highlights some problems with Sen's approach and points to possible ways in which they might be addressed.     

Automation and inequality with taxes and transfers

Declines in low-skill labour shares are reviewed, and a stylised model is constructed to examine their determinants and future implications. A retrospective analysis of US shocks suggests that technological change has contributed more to raising income inequality and the wealth to GDP ratio than other changes. An anticipated future twist away from low-skill labour toward the capital, combined with population growth, risks high unemployment rates. Productivity growth at twice the pace since 1990 limits this, though inequality persists. Analysis shows that a generalisation of the US ‘earned income tax credit’ system with consumption tax outperforms alternatives of the ‘universal basic income’.     

森林资源规划设计调查总结与反思

森林资源规划设计调查是为国家、地区及森林经营单位制定林业方针政策,编制林业区划、规划、计划,指导林业生产而提供基础资源数据,为实现森林资源合理经营、科学管理、永续利用、持续发展,充分发挥森林生态效益、经济效益、社会效益服务。森林资源调查的任务是全面查清森林资源数量、质量变化及其消长变化状况、规律,进行综合分析和评价,准确提供所需有关森林资源调查成果资料。基于森林资源二类调查的重要性和今后调查工作顺利开展的需要,调查之后的总结与反思尤为重要。     

Human rights and political and economic instability

The purpose of this paper is to use cross country regression analysis on a large set of countries from around the world for the year 2007 to test the hypothesis that greater instability, political or economic leads to reduced levels of human rights. The results of the paper＇s econometric analysis tend to support the hypothesis that increased levels of either political instability or economic instability are detrimental to human rights within countries.     

Classical and Neoclassical harmonies and dissonances

Abstract

Proofs are given that only singularly can real 1750 – 2007 competitive price ratios be ‘natural', in the sense of being invariant under changes in demand tastes. Proofs are given that both 1750 – 1870 discrete technologies or 1890 – 2007 continuum technologies, with convexity properties sufficient for arbitrage-proof supply-demand equilibria, will be ‘intertemporally Pareto optimal', immune to leaving any deadweight (inefficient) losses on the table. Sraffa (1960), ignoring the vast post-1945 linear and non-linear programming mathematical literature of Danzig, Kuhn-Tucker-Bellman, von Neumann, Ramsey literature does not quite arrive at attainable distribution solutions. Where it tolerates increasing or decreasing returns to scale, there can be no competitive equilibria. When its matrix equations do obey first-degree-homogeneous functions, the book's stress on Basics or non-Basics is an irrelevancy leading to bizarre novel interpretations of Ricardo.

Old age overtakes us all. Alas, Sraffs's proposed critique of twentieth century political economy we will never be able to know.