急性有机磷农药中毒患者的急诊护理

目的分析急性有机磷农药中毒的急诊护理方法。方法按照医嘱,在早期足量应用抗碱能药物长托宁。与此同时,应用胆碱酯酶复能剂氯解磷定。口服者在早期进行彻底洗胃和导泻,呼吸衰竭者使用早期气管插管呼吸机进行辅助呼吸,进行血液灌流。对患者的病情进行密切关注,并采取相应的护理措施。结果在救治过程中,急性有机磷农药中毒患者100例,治愈94例,治愈率为94.0%,治愈患者的住院时间为3~7d,平均为5.45d。结论对于中度及重度急性有机磷农药中毒患者,早期应用足量的长托宁以及氯解磷定,进行洗胃和导泻处理,并进行血液灌流,对于呼吸衰竭,需要在早期气管插管,用呼吸机辅助呼吸,采取有效的护理措施,抢救效果比较明显。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

目的探讨有机磷农药中毒中间综合征的护理。方法回顾性分析21例急性有机磷农药中毒中间综合征的临床资料。结果 21例患者中除4例转至上级医院外,17例患者在住院期间未发生任何护理并发症而治愈出院。结论呼吸机麻痹是IMS中具有临床急性救治意义的危象,机械通气是当前急救最有效的措施,而综合处理问题的能力和熟练的护理措施是救护成功的重要保证。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年2月我院收治的COPD致严重呼吸衰竭患者47例,随机分为两组,常规组患者给予传统气管插管机械通气治疗,试验组患者接受有创与无创序贯性机械通气治疗,分别对两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、院内病死率等进行比较。结果试验组患者的VAP发生率、有创通气时间、总通气时间以及住院时间均明显少于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者再插管率和病死率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD致严重呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯性机械通气治疗,可加快患者病情改善速度,临床疗效更佳。     

急性有机磷致中间综合征的临床急救措施

目的探讨有机磷致中间综合证的临床急救措施。方法选取我院60例有机磷致中间综合征患者的临床资料,对其进行回顾性分析,分析患者出现此症状的原因、诊断、类型、急救方法和疗效。结果 57例患者基本痊愈,3例患者症状向良好状态发展,治愈率为95.0%,总体急救效果较好。结论掌握一定的急救方法,能够为有机磷致中间综合征患者的诊断和治疗提供指导依据,有利于增加患者治愈率。     

急性有机磷农药中毒的护理进展

急性有机磷农药中毒作为临床常见中毒性急症,在护理过程中,洗胃是抢救急性有机磷农药中毒的第一步,洗胃的彻底与否与抢救成功有直接关联,除此之外还应迅速使患者撤离有毒环境,给予清洁皮肤、口腔;在中毒抢救时,除迅速清除毒物外,还应立即给予及早、足量、反复使用阿托品,注意观察,如患者已达阿托品化,此时改用维持量。由于呼吸衰竭是AOIP的首要死亡原因,可能发生于患者中间综合症,也有可能为急性胆碱能危象过后,甚至中毒后几个小时内,采用机械通气是较为有效的治疗方法,采用人工气道护理时应注意防止气管污染。除此之外,护理时应严密观察患者临床症状,作详细的记录,防止反跳出现,同时加强心理护理干预,防止患者负面心理倾向产生,促进患者积极配合治疗工作,早日康复。治疗后采用禁食、流食、半流食的方式,鼓励患者多饮水,以减少对胃黏膜的再度刺激造成损伤。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的新进展

对临床呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭较为多发和常见,若不正确诊断并及时治疗,对患者的生命构成严重威胁。无创正压通气具有无创性的特点,可在疾病早期应用,操作方便,无明显并发症,避免了气管插管痛苦,具有较佳的临床疗效,临床需进一步研究,以促进广泛开展应用。     

急性重度有机磷农药中毒分析探讨

目的探讨急性重度有机磷农药中毒的诊治措施及临床意义.方法选取融水县人民医院急诊科36例急性重度有机磷农药中毒患者为观察对象,探讨综合诊治措施方案,结合实际对比以往常规治疗的36例患者,分析效果,指导临床救治实践.结果观察组在治愈率和死亡率方面优于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.05）.结论综合有效的救治措施能尽快使急性重度有机磷农药中毒患者脱离危险,缩短救治时间,提高救治成功率,值得临床应用.     

酒后误吸患者的临床抢救及护理1例

目的探讨酒后误吸患者的临床抢救及护理效果。方法对2013年9月我科收治的酒后误吸病患1例,进行及时气管插管、机械通气治疗及护理,观察其预后情况。结果 3 d后患者的缺氧、呼吸困难等症状均有明显改善,7 d后患者痊愈出院。结论及时有效的清理呼吸道异物,进行机械通气及气道护理,可提高酒后误吸患者的预后情况。     

急性呼吸窘迫综合征临床治疗及预后效果

目的探讨急性呼吸窘迫综合征临床治疗方法及预后效果。方法本次研究选取共100例患者,随机分为观察组和对照组,各50例,两组均行对症支持,保持呼吸道通畅,积极治疗原发病,并行无创机械通气治疗。观察组在以上综合治疗的基础上,加用东莨菪碱静脉滴注。结果两组临床救治过程中均无氧中毒、气压伤、呼吸机相关肺炎、肺损伤等情况。观察组患者总有效率为96.0%,对照组患者总有效率为78.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者在应用机械通气常规治疗的同时,加用东莨菪碱治疗,可使预后、治疗有效率明显提高,氧合功能得以改善,最大限度的纠正了低氧血症,降低氧耗,改善肺泡通气量,具有非常重要的临床价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

有创与无创机械通气序贯撤机在呼吸衰竭中的应用

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气的撤机方法、预后及并发症。方法选取30例呼吸衰竭患者,随机分为两组,观察组采用有创和无创序贯通气治疗,对照组采用单一有创通气治疗。记录并分析两组机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间、再插管率。结果观察组有创机械通气时间、再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭,可以尽早撤机,达到缩短有创机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率及医疗费用的目的,可有效改善患者预后。     

重症监护病房院内感染的高危因素分析及干预对策

目的探讨重症监护病房（ICU）院内感染高危因素,给予针对性干预措施,为感染预防提供依据。方法病例资料均来源于我院ICU 2011年1月至2013年12月收治的住院患者832例,其中90例合并院内感染设为观察组,742例未合并院内感染设为对照组,对两组患者性别、年龄、有无气管插管或静脉置管、机械通气时间及住院时间等因素进行相关性分析,筛选高危因素。结果患者年龄、气管插管或静脉置管与否、机械通气时间和住院时间是ICU院内感染的高危因素。结论 ICU院内感染高危因素多样,采取针对性干预措施进行综合预防是降低ICU院内感染发生的关键。     

急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理

目的总结急性重度有机磷农药中毒患者的急救经验,并探讨其护理干预效果。方法将2010年3月至2013年8月我院收治的110例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组(55例)与观察组(55例),对照组接受常规护理干预配合急救治疗,观察组接受综合护理干预配合急救治疗。结果观察组住院时间显著低于对照组,治愈率显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发现率显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合护理干预的配合下,给予急性重度有机磷农药中毒患者急救治疗可以取得更好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例治疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗。方法将20例患者分为机械通气组和呼吸兴奋剂组,机械通气组给予机械通气;呼吸兴奋剂组给予呼吸兴奋剂。结果机械通气组病情好转9例,且顺利脱机,1例死亡;呼吸兴奋剂组3例好转,4例内科治疗无效死亡,3例治疗后喘息持续不缓解,经家属同意机械通气,病情好转撤机。结论机械通气治疗已衰竭的呼吸系统起到了积极作用,为呼吸疲劳患者争取了治疗的宝贵时间,促使COPD患者发病率得到控制。     

急诊重症监护室患者机械通气时人机对抗的原因及处理策略

目的分析研究急诊重症监护室(EICU)患者进行机械通气时发生人机对抗的因素及相关处理措施。方法抽取近年来在我院EICU进行机械通气发生人机对抗的患者36例,对其相关临床资料给予回顾性分析。结果 36例机械通气患者出现人机对抗因素包括气管插管耐受性差、疼痛、不适感觉、导管位置不合理、导管型号不当、导管堵塞、导管漏气、破裂、PEEP设置不合理、肺部没有扩张、脑腔闭式引流不当以及尿潴留。结论急诊重症监护室患者在采取机械通气时出现人机对抗因时须对呼吸道管理给予加强,采取相应的处理措施,使患者的健康得到保障,具有临床推广价值。     

连续性血液净化治疗重症有机磷中毒的临床疗效

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症有机磷农药中毒（ASOPP）的临床效果。方法选取重症有机磷中毒患者56例,随机分为两组,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入科后即给予血液灌流1次,治疗组在血液灌流后连续3 d给予连续性血液净化治疗,对照组只接受常规治疗。比较两组患者重症监护病房（ICU）住院时间、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷时间以及病死率。结果治疗组患者较对照组ICU住院天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短、病死率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重症有机磷农药中毒患者,在常规救治基础上辅以连续性血液净化治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者病死率。     

双水平无创正压通气与氧驱雾化联合治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气与氧驱雾化治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取58例重度哮喘患者,将其分为两组,对照组给予常规治疗与氧驱雾化治疗,试验组在对照组的基础上应用双水平无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的动脉血气指标。结果试验组治疗后动脉血气指标优于对照组(P<0.05)。结论双水平无创正压通气联合氧驱雾化治疗重度哮喘可明显改善患者动脉血气指标,缩短住院时间,降低气管插管率,是值得推广的方法。     

NCPAP治疗婴儿重症肺炎的临床分析

目的探讨NCPAP在婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的疗效。方法选取我院ICU的婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿37例,随机分为对照组、治疗组。两组均予常规治疗,对照组面罩吸氧,治疗组应用NCPAP治疗。分析以下各参数呼吸频率、心率、动脉血氧分压及氧合指数在治疗前、治疗24h后的变化。结果治疗组与对照组患儿治疗前RR、HR、PaO2及PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义,而治疗24h后各指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭者,宜早期使用NCPAP,可改善患儿的临床症状、降低气管插管机会,无明显副作用。NCPAP治疗中如呼吸困难无改善,尽早给予机械通气。     

喉罩全麻通气在妇产科临床麻醉中的应用价值

目的：探讨喉罩全麻通气在妇产科临床麻醉中的应用价值。方法选取医院2012年9月至2014年10月收治的82例妇产科患者资料,将其根据数字表法随机分组原则分为两组,各41例。对照组患者给予气管插管,观察组患者给予喉罩全麻通气。比较两组患者插管前后血流动力学变化情况。结果观察组患者喉罩放置前后的舒张压、收缩压、平均动脉压、心率变化情况比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对照组患者喉罩放置后明显高于喉罩放置前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论于手术实施过程中给予患者喉罩全麻通气,能够取得明显疗效,易于患者接受。     

剖宫产新生儿重度窒息气管插管术的应用

目的探讨剖宫产新生儿重度窒息气管插管术的应用。方法重度窒息新生儿20例,即出生后1minApgar评分0～3分的新生儿,均采取及时有效的气管插管术。结果有效地抢救患儿,20例患儿均转危为安。结论气管插管术是重度新生儿窒息最有效的复苏方法,且快速、有效的复苏可减少或不必使用抢救药物。