城市新区社会医疗保险体系问题分析与对策——以青岛开发区为例

本文主要针对青岛开发区现行医疗保险体系的现状与发展中面临的主要问题和矛盾,从追求城乡医疗权益均等的价值观出发,结合开发区城市化进程中经济社会发展状况,从统筹城乡发展的角度提出构建和完善城乡一体化社会医疗保险制度体系和管理体系的思路对策,指出开发区医疗保障制度改革城镇化、均等化的方向,在政策上和管理体制上整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,建议统一运行平台,提高行政资源、信息资源、医疗资源等的利用效率,大力加强城乡社区定点医疗机构建设,以达到提高医保基金的使用效益,提高居民医疗保障待遇公平性和可及性的目的.     

构建长江三角洲地区城乡统筹医疗保障体系的思考

长江三角洲地区是中国经济最发达的地区,城乡统筹医疗保障制度在全国具有示范效应.但目前长江三角洲地区城乡统筹制度存在着各地医疗保险政策不统一、城乡医疗卫生资源配置悬殊、筹资机制与补偿机制的定位较为困难、商业医疗保险和社会医疗保险的无缝衔接难等问题,通过构建制度衔接平台,转换划分标准,构建具有差异性的城乡统筹医疗保障体系,结合改变医疗资源布局,整合人力资源,有助于难题的解决.     

社会医疗保险对居民主观幸福感的影响——基于CGSS数据的实证分析

根据中国综合社会调查CGSS样本微观数据,分析居民社会医疗保险的参保现状以及主观幸福感的分布特点,探讨社会医疗保险参保状况对于主观幸福感的影响路径。研究发现,医保参与对主观幸福感的影响通过"身体健康状况"及"社会公平感"两个中介变量产生。为了提高我国居民的主观幸福感,要从加快城乡医疗保险整合的步伐、完善医疗保险的补充项目以及提升医疗保险给付水平三个方面入手,注重制度的公平性,同时提升医保的可及性、有效性,从而改善居民健康状况,达到提升居民主观幸福感的目标。     

关于统筹铜陵市城乡医疗保障体系的思考

随着经济的发展和城市化进程的加快,建立城乡一体的医疗保障制度是大势所趋,文章介绍了铜陵市城乡医疗保障体系,并指出了其存在的城乡分割、多头管理等问题,通过介绍重庆、成都、天津等城市统筹城乡医疗保障的措施和经验,提出了初步统筹铜陵市城乡医疗保障体系,将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并为城乡居民基本医疗保险的构想。     

大学生城镇居民基本医疗保险运行机制研究——以黎明职业大学为例

为进一步提高大学生医疗保障水平,国家出台政策将大学生纳入城镇居民基本医疗保险,以地方政府为主,采取属地化管理方式进行。但在具体实施中还存在大学生基本医疗保险待遇水平低、参保积极性低、参保意识薄弱、校医院发展相对滞后、补充医疗保险不完善等问题。这些问题严重地影响着大学生参加医疗保险,从而无法享受参保带来的待遇。建立健全大学生城镇居民医疗保险运行机制是高校亟待解决的问题。     

城乡居民基本医疗保障一体化的困境及对策研究——以赤峰市为例

城乡基本医疗保障一体化已成为大势所趋,受到政府和社会的广泛关注。赤峰市作为国家级医疗保障改革试点城市,自2008年开启了医疗保障制度改革序幕,并取得了可喜成绩,但仍面临诸多困境,如保障水平差异大、医疗保险流动性差和医疗保障可持续性不足等等。为此,应从进一步健全保障体系、统一机构管理、完善现存保障体制入手,为城乡基本医疗保障一体化提供制度保障。     

福州市城乡基本社会保障制度一体化研究

进入新世纪以来,福州市虽然社会保障制度建设取得了长足发展,但也存在着城乡分割、区域分割、群体分割等制度碎片化问题,降低了制度实施的效率和效果,不利于制度的可持续发展。实现基本社会保障项目的城乡一体化势在必行。必须整合农村养老保险和城镇居民养老保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险以及城乡社会救助制度,在筹资、补偿和管理体制方面实现城乡一体化,建立起包括城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险和城乡居民综合社会救助在内的基本社会保障体系,保障民众基本生活。     

论我国大额医疗保险的商业化运作

我国现行低水平的社会基本医疗保险,已经逐渐使许多人感到保障不足,"广覆盖"目标很难实现。商业医疗保险是对我国社会医疗保障体系必要而有益的补充,实现商业医疗保险与社会医疗保险的融合对接,不仅是社会基本医疗保障的发展趋势,也是商业保险公司发展的必然选择。我国商业保险公司经营大额医疗保险还处于起步阶段,但前景非常广阔。商业保险公司应积极抓住发展机遇,树立长期经营和微利、间利观念;加强相关基础研究,注重经营数据积累;增强自身风险控制能力等,积极探索和完善大额医疗保险制度。     

滁州市城镇医疗保险与农村医疗保险改革中存在问题与对策

医疗保险制度是关系国计民生的重要问题。通过掌握滁州市城镇与农村医疗保险中参保人数、医疗保险基金收入、支出等数据,对滁州市医疗保障制度的变革进行客观的、理性的、系统的研究,并对滁州市城镇与农村医疗保险制度改革中存在的问题进行了探讨,提出了相应的对策。     

北京市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度政策解答

为保障城镇居民基本医疗保险权益,完善基本医疗保险制度体系,实现建立覆盖城乡全体居民医疗保障体系的目标,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发（2007320号）,北京市人民政府于2008年6月6日颁发了《北京市人民政府关于建立北京市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的实施意见》（京政发[2008]24号）。2008年6月12日,北京市劳动和社会保障局印发了《关于实施本市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的具体办法的通知》（京劳社医发[2008]117号）,从2008年7月1日起施行。这一制度的实施标志着北京市实现了医疗保障制度的全覆盖。本文现就本市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度中的有关规定进行解答。     

统筹我国城乡医疗卫生发展的几点思考

当前我国城乡医疗保障在城乡医疗卫生资源拥有量、医疗保障等方面差距依然很大.要改变医疗保障的二元结构,必须完善我国农村医疗保障制度,逐步消除我国城乡在医疗保障方面存在的差距.文章以我国城乡“二元化”医疗保障制度为研究对象,以建立城乡一体化医疗保障制度为目标,结合我国城乡医疗保障制度的实际情况,分析了我国城乡的医疗保障制度存在的问题,在此基础上,提出了实现我国医疗保障制度城乡整合的目标构想及措施建议.     

我国新型农村合作医疗筹资机制研究

在医疗保险制度中,医疗保险基金是其中的核心问题和中心内容,是医疗保险制度得以建立并正常运行的物质基础和前提。农村合作医疗作为我国二元社会保障体制下的农村唯一的医疗保障制度,是现阶段实现社会公平、保障农村居民基本健康权益的重要形式。     

论农民医疗保障权的实现机制

我国社会资源分布的不均衡性造成城乡居民医疗保障权的水准出现了两极化背离,现行农村推行的新型合作医疗制度无论从规制上还是施行上都存在法律制度保障滞后、保障范围局限、参保自愿性存在瑕疵、报销认定的形式化与程序繁复等问题,造成农民医疗保障权的形式化与表象化。制度与法律缺失直接影响到农民医疗保障权实现的公允性,农民医疗保障权的权利本位目标只有在健全统一的法律规制下才得最终实现。     

广州大学生基本医疗保险制度调查报告

广州市大学生参加城镇居民基本医疗保险工程启动后,作为该制度受益人的首批学生参保反应消极。该文在问卷调查的基础上分析得出：对我国医保制度了解不深是阻碍大学生医保工作推进的主要原因,医保制度在设计上与学生的诉求反差大、操作上不明朗、宣传上不及时是学生参保消极的重要原因。大学生基本医疗保险制度亟待完善。     

城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度一体化可行性研究

随着医疗保险制度的发展,我国在制度上基本把全民纳入医保范围,然而城乡之间,职工与无业居民之间的医疗保障水平还存在着很大的差距.社会保障是本身就是通过收入的再分配来实现社会的公平.面对我国社会主义初级阶段的经济状况,如何来分配社会保障资源使其合理公平,是当前人们所关注的,也是急待解决的问题.从管理方面来讲,各种制度分开运行也加大了管理成本.本文结合城乡的经济状况,从筹资和费用补偿等方面来探讨城镇居民医疗和农村合作医疗并轨的可能性以及存在的问题.     

商业保险参与社会医疗保障的现实模式与发展方向

我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的＂委托管理模式＂＂保险合同模式＂＂共保联办模式＂等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的＂政保合作＂方向应是＂双重一体化委托管理模式＂,即：打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以＂委托管理模式＂参与城乡居民基本医疗保险,以＂保险合同模式＂参与城乡居民大病医疗保险,实行＂基本＋大病＂一体化管理。     

北京市城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的比较分析

北京市已经初步建立起以＂三驾马车＂为主要内容的基本医疗保险体系,但是各制度分立运行,不利于实现社会公平。应逐步缩小制度保障水平差距,加强制度衔接。分析北京市城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度在覆盖范围、筹资方式、资金管理和待遇水平等方面的异同,提出两项制度衔接的三个关键点：从根本上打破参保人员身份界限,进一步加大政府的支持力度,统一基本医保经办管理机构。     

中国医疗保障体系的现状与完善

我国的医疗保障制度经过5年多的改革和建设，初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架。针对现存的社会医疗保险覆盖范围狭窄、改革不配套、政府投入不足等问题，需要通过建立多层次的医疗保障体系、加大政府对医疗服务领域的资金投入、加快社会医疗保障的立法步伐和加大医疗保险改革力度等举措加以解决。     

马鞍山市大病补充医疗保险可持续发展研究

马鞍山市大病补充医疗保险制度的实施,实现了医疗保障的"多层次",减轻了参保人员的医疗负担。但该制度运行中存在着大病筹资渠道单一、大病保险严重超支等问题,已严重影响这一制度持续健康发展。必须加大财政保障力度,科学合理调整政策,积极引入商业保险,加强政策源头管控,以确保该项制度能继续平稳实施。     

中国医疗资源的配置:失衡与调整

中国的医疗体制改革,在改变了原有福利性医疗保障制度的同时,也使得医疗资源配置方式发生了变化。医疗资源不断地向城市、向大医院集中,导致医疗资源形成了倒三角形的配置格局。这种状况势必会影响城乡大多数居民对医疗的可及性和公平性。因此,中国必须对现有的医疗资源配置做出重大调整。本文认为,强化政府在初级医疗卫生领域的配置作用,在一般医疗服务领域市场的配置作用,是提高医疗体系整体运行效率,实现城乡居民医疗可及性和公平性的重要方面。