重症监护病房并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者优质护理分析

目的探讨优质护理服务在重症监护病房（ICU）重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2014年1月在我院ICU治疗并发VAP的重型颅脑损伤患者40例,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用优势护理模式,并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间和住院费用明显小于对照组,护理满意度明显优于对照组（100.0%对80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务在ICU并发VAP的重型颅脑损伤患者护理中可明显缩短患者的住院时间,减少住院费用,提高患者护理满意度。     

负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果

目的探讨负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果。方法选取2013年9月至2014年3月我院外科接收手术治疗的重症急性胰腺炎患者60例,将其随机分成两组。对照组患者给予外科常规引流方法治疗,观察组患者给予负压封闭引流技术治疗;对比两组患者的住院时间、伤口愈合程度、血常规及术后进食时间等。结果观察组患者的住院时间明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者伤口愈合程度明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的白细胞计数明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后进食时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流应用在重症急性胰腺炎患者手术后临床疗效好,使患者伤口愈合好,住院时间缩短。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法选择东兰县人民医院收治的重型颅脑损伤的患者48例,经CT扫描确诊后随机分成观察组和对照组,对照组采用常规开颅减压手术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗,治疗完成后对比治疗前后以及两组之间的道格拉斯（GCS）评分和治疗效果,以此为标准探讨两组的临床疗效.结果在治疗完成后两组的 GCS 评分均显著优于治疗前（P〈0.05）,两组之间进行比较观察组在术后15d的GCS评分以及痊愈率和死亡率等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,在术后并发症方面观察组的发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论使用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著,术后并发症少,值得临床推广使用.     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年10月收治急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规的方法进行治疗;治疗组40例在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合亚低温进行治疗。对两组患者的脑水肿程度、格拉斯昏迷评分(GCS)以及格拉斯结果(GOS)进行观察和比较。结果治疗14 d后,治疗组脑水肿轻度患者的比例明显高于对照组,重度患者的比例明显低于对照组,治疗后两组患者的GCS评分均高于治疗前,治疗组的GCS评分明显高于对照组,且治疗组患者的GOS等级明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤能明显提高患者的治疗有效率,促进患者脑神经功能的恢复。     

大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的临床疗效

目的：探讨大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年1月阜新市中心医院神经内科收治的特发性三叉神经痛患者资料100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者使用卡马西平,观察组患者在对照组基础上加用大剂量甲钴胺片。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟量表（VAS）评分以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为92.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组患者的 VAS 评分、不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论大剂量甲钴胺片联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛患者的疗效明显,可有效缓解疼痛,降低不良反应发生率,安全可靠。     

丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效

目的：探讨丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效。方法收集广东省佛山市顺德区杏坛社区卫生服务中心2011年2月至2014年5月收治的120例冠心病患者临床资料,依据治疗措施不同将患者分为对照组（40例）和观察组（80例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上应用丹参酮治疗,比较两组患者的心电图疗效、临床治疗效果。结果观察组患者心电图疗效为100.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者总有效率为100.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参酮治疗冠心病可明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应,探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床价值及优越性.方法回顾性分析2011年10月-2012年10月在衡阳市第四人民医院接受治疗的106例不稳定型心绞痛患者的临床资料,并根据治疗方案不同分为观察组和对照组各53例,对照组患者均采用常规治疗方案,观察组患者均在常规治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注治疗,观察两组患者临床症状改善情况,并进行疗效评定.结果观察组总有效率为98.11%,对照组总有效率为84.91%,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗期间均未见与药物相关的明显不良反应.结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全、有效,值得临床推广应用.     

依托咪酯与丙泊酚在颅脑手术中的对比

目的观察依托咪酯和丙泊酚在颅脑手术麻醉术中的临床效果.方法邯郸市第一医院收治需手术治疗的颅脑疾病并行手术治疗的患者36例,予以依托咪酯麻醉的18例为观察组;予以丙泊酚麻醉的18例为对照组.观察麻醉效果、拔管时间及术后苏醒情况.结果观察组麻醉诱导后血压及心率虽稍下降,但麻醉效果平稳;对照组插管前、插管即刻的血压值明显低于观察组（P〈0.05）,两组术后苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,术后均无不良反应.结论依托咪酯应用在颅脑手术麻醉效果安全、有效,且麻醉过程平稳,临床效果显著.     

早期高压氧疗对重型颅脑损伤术后的临床疗效

目的探讨高压氧疗（HBO）对重型颅脑损伤的治疗效果,并分析其作用机制。方法 80例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧组和对照组各40例,观察两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）的变化,治疗3个月后格拉斯哥预后评分（GOS）、病死及持续植物状态比例,并分析两组患者的临床疗效,同时监测治疗前后脑动脉血流速度变化。结果 2个疗程治疗后,两组患者血流速度均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后高压氧组与较对照组数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者GCS评分明显提高,与治疗前数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后高压氧组与对照组数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访3个月GOS评分,高压氧组评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高压氧组病死及持续植物状态1例,对照组4例。结论 HBO能改善大脑血管痉挛,改善大脑缺血缺氧状态,有效保护了神经功能,提高其GCS和GOS评分,为患者的后续康复提供了基础。     

早期进入ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者早期进入 ICU 监护和治疗对预后的影响。方法将重型颅脑损伤患者根据是否直接进入ICU分为研究组和对照组,观察清醒时间及评价3个月后患者神经功能和死亡率。结果研究组3个月后ADL分级法生存质量良好率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组死亡率低于对照组（P＜0.05）;研究组清醒时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护和治疗,可有效地提高颅脑损伤患者的生存质量,降低颅脑损伤患者的死亡率。     

伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的观察探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性,总结其临床应用价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月ICU中发生IFI的患者46例,按照数字表随机抽取法将其分成两组,各为23例,观察组使用伊曲康唑注射液治疗,对照组使用氟康唑治疗,观察两组临床疗效和治疗期间药物不良反应。结果观察组治疗28d后疗效总有效率为100.0%（23/23）,真菌清除率为91.3%（21/23）,治疗期间不良反应率为8.7%（2/23）;对照组治疗28d后疗效总有效率为73.9%（17/23）,真菌清除率为65.2%（15/23）,治疗期间不良反应率为26.1%（6/23）,两组疗效、真菌清除率及药物不良反应率比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效确切,显著优于使用氟康唑治疗,可加快真菌清除,尽快缓解临床症状,药物不良反应少,安全可靠,值得临床合理推广。     

肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的临床观察

目的探讨肱骨中下段骨折术中减少桡神经损伤的原因及最佳治疗方法。方法将186例肱骨中下段骨折患者随机分为两组,对照组93例采用保守治疗,观察组93例采用手术治疗,并比较两组骨折愈合情况、骨不连发生和桡神经损伤情况以及随访1年后肘关节功能恢复情况。结果观察组的愈合率为94.6%高于对照组的88.2%(P<0.05),观察组的愈合时间多于对照组(P<0.05),而肘关节功能评分低于对照组(P<0.05),两组桡神经修复后功能观察组的优良率与对照组优良率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非手术治疗在肱骨中下段骨折治疗中取得了较好的疗效,与手术治疗相比,在骨折愈合率相近的情况下非手术治疗所需愈合时间较短,肘关节功能恢复较好,桡神经损伤发生也较少,所以,根据患者的具体情况合理选择治疗方案也是提高患者疗效的关键。     

托拉塞米与呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床效果

目的探讨托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床效果。方法选取2015年6月至2018年3月解放军第四六三医院收治的脑出血后急性脑水肿患者68例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。两组给予甘露醇、水、电解质与营养支持等基础治疗。对照组在基础治疗上给予呋塞米进行治疗,观察组在基础治疗上采用托拉塞米进行治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组患者脑水肿体积、血肿体积以及颅内压低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者水肿消失时间、血肿清除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与呋塞米比较,采用托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者效果更好,能有效减少脑水肿体积与血肿体积,同时降低患者颅内压,减少并发症发生率,显著提高临床疗效。     

硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(CITP)的疗效,并观察其不良反应。方法 56例非重症的老年CITP患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予口服硫唑嘌呤1.5mg/kg/d及曲安西龙片20mg/d治疗,对照组仅口服强的松1mg/kg/d治疗。结果治疗6个月后,治疗组总有效率(79.3%)高于对照组(51.9%),治疗组血小板均值高于对照组。结论硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年性CITP有效率高,毒副作用少。     

丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效观察

目的观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常的有效性和安全性。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,同时加服稳心颗粒。对照组服胺碘酮,按病情调整剂量4周为一个疗程。观察治疗后24h动态心电图、临床症状改善和不良反应发生情况。结果心律失常总有效率治疗组为88.2%,对照组为79.4%,差异有统计学意义(P<0.05):临床症状改善总有效率治疗组为91.1%,对照组为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著,安全性好。     

针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床价值

目的探讨针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床价值。方法选取76例颈肩部筋膜炎患者分为治疗组和对照组,分别采取针刀松解术和痛点封闭治疗。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为81.6%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1个月和6个月的疼痛评分少于对照组,颈肩关节活动评分高于对照组（P〈0.05）。结论针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎疗效明显。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的研究并分析非脱垂子宫阴式切除术临床价值与注意事项。方法选取我院自2012年1月~2012年10月所收治的非脱垂子宫疾病患者共计64例为研究对象,按照随机抽取的方式划分为治疗组与对照组,治疗组患者给予非脱垂子宫阴式切除术治疗方案,对照组患者给予常规腹式切除术治疗方案。针对两组患者术中出血量、术后排气时间以及留院观察时间进行详细记录与分析。结果治疗组患者术中出血量、术后排气时间以及留院观察时间均明显低于对照组患者,上述数据组间比较差异显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论非脱垂子宫阴式切除术具有术中出血量少、术后恢复时间快、胃肠道功能恢复快以及预后水平高等优势,值得临床应用与推广。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭疗效分析

目的分析应用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法基础治疗前提下,配合应用螺内酯治疗观察组的84例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者;并与基础治疗的76例对照组患者治疗后心脏指标等进行对比。结果治疗后,测量患者6min步行结果,两组患者步行距离均长于治疗前,患者运动耐受性提高,观察组治疗后步行结果为（542±56）m,显著大于对照组（434±45）m,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT值明显改善,患者血浆内脑尿钠肽、醛固酮、肾素及血管紧张素Ⅱ水平均下降,其中脑尿钠肽下降幅度最大,与对照组对比,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升伴有DHF的高血压老年患者运动耐受能力,具有改善心脏功能的作用。     

氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症治疗中的临床应用研究

目的 探讨氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症治疗中的临床应用价值.方法 26 例治疗组新生儿胎粪吸入综合症患儿在基础上应用盐酸氨溴索,与常规治疗对照组进行比较.结果 治疗组总有效率为96.2%,明显高于对照组的72.0%,各临床指标也较对照组显著改善.结论 氨溴索能够促进胎粪的排出,减轻胎粪吸入综合症患儿气道阻塞和化学炎症反应,缩短治疗时间.     

低分子肝素联合丹参注射液治疗早发型重度子前期效果评估

目的探讨低分子肝素与丹参注射液联合用药对早发型子前期(重度)的治疗效果。方法选取我院2008年10月至2012年10月诊断为重度子前期的患者共124例(孕龄在25～34周),随机平均分为四组,每组31例。第一组患者使用常规硫酸镁治疗,第二组患者使用硫酸镁加丹参注射液治疗,第三组患者使用硫酸镁加低分子肝素治疗,第四组患者使用硫酸镁、低分子肝素以及丹参注射液三种药物联合治疗,对比各组相关治疗结果的差异。结果第四组患者的孕龄延长时间和羊水量明显增加,脐动脉S/D值下降,新生儿体重明显增加,新生儿窒息率明显下降,与另外三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时第四组患者胎盘的重量有所增加,与第一组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与另外两组比较差异无统计学意义。结论联合使用低分子肝素和丹参注射液在早发型的重度子前期治疗效果明显。