加强医疗保险基金的监管提高基金使用效率

文章分析了医疗保险基金监管的重要性,探索了基金监管的要点,提出了医疗保险基金监管的具体对策,为提高基金使用效率提出了可行建议.     

加强医疗保险基金的监管,提高基金使用效率

医疗保险基金是保障我国社保制度合理运行的基础,对医疗保险基金进行严格的监督管理,可以有效的提高医疗保险基金的使用率;目前我国的医疗保险基金在监管模式和制度方面还存在着很多的缺点和不足,容易在医疗保险基金发展的过程中出现徇私舞弊和资金浪费现象,比较突出的方面体现在基金支付不合理,因此需要作出相应的解决措施,来加强医疗保险基金的监管力度,提高基金的使用效率。     

四部门通知要求进一步加强煤矿建设项目安全工作

为进一步加强基本医疗保险基金管理，提高基金使用效率，日前，人力资源社会保障部和财政部联合下发了《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（以下简称《意见》）。     

如何分配与管理医疗保险基金，以实现国家规定的医疗保障水平

在不增加企业负担的条件下．通过调整医疗保险基金的分配，加强监管，减少浪费，实现资源合理使用，提高医疗保险待遇，完成国家制定的保障目标。     

医疗机构医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要.各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何使用好医疗保险基金成为其一个重要任务.文章从医疗机构应提高对医疗保险基金管理的重要性认识入手,认为医疗机构应通过加强医疗保险管理科室建设,建立健全各项医疗保险规章制度、加强监督检查及建立相应的奖惩措施等手段,加强对医疗保险基金的使用管理,降低参保患者住院费用,减少医疗保险基金支付金额,保证医疗保险基金的安全完整,保障医疗保险制度健康发展.     

社保基金的监管困境

社会保险基金是指养老保险基金、医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金和生育保险基金。从1998年-2006年,我国社会保险基金的积累从800亿元攀升到8000亿元,年均增长高达33．3%,社会保障体系的建设步入快车道。但是,迅速增长的社会保险基金在监管运营方面也面临着各种各样的困境。     

基层医疗保险经办机构基金的内部控制管理分析

目前我国正处于经济社会改革的关键时期,人民日益增长的对美好生活的愿望对医疗保险事业的发展提出了更高的要求。为了进一步满足社会公众在基本医疗保障方面的需求,必须保证基本医疗保险基金的运营安全,必须要不断加强医疗保险基金机构内控管理的建立健全,保证提高医疗保险经办机构的工作效率和工作质量。加强基层医疗保险经办机构的内部控制管理工作,进一步提高基层医疗保险经办机构的管理控制水平,是医疗保险基金安全运营的关键因素。文章主要针对基层医疗保障经办机构的内部控制管理工作进行分析,以期从根本上降低医保基金运行风险,提高其使用效果。     

医疗保险基金支出影响因素分析——以西安市为例

西安市在医疗保险制度改革已取得了不小的成绩,但由于职工参保率低、老龄化严重、利益驱动、监管不力等因素,使得基金支出很不健康,基金流失严重,为此文章提出扩大医保覆盖面,加强基金管理,重视保健预防.     

医疗保险基金支出影响因素分析——以西安市为例

西安市在医疗保险制度改革已取得了不小的成绩,但由于职工参保率低、老龄化严重、利益驱动、监管不力等因素,使得基金支出很不健康,基金流失严重,为此文章提出：扩大医保覆盖面,加强基金管理,重视保健预防。     

收到医疗保险基金的保值与增值浅探

在物价水平快速上涨的背景下,医疗保险结余基金处于缩水和贬值的状态,未来的支付风险也随之凸显。如何在遵循"高安全性、低风险性、高流动性"的投资原则下,实现医疗保险基金的保值与增值,已经成为医疗保险基金管理的一个核心问题,也是保障医疗保险制度安全、平稳运行的关键所在。本文试图从提高统筹层次、优化存款组合、建立竞争机制、落实职能部门四个方面来探讨如何实现医疗保险基金的保值与增值。     

浅析医疗保险基金财务核算的不足及其建议

为了让公共财政的阳光更多地普及人民群众,国家不断加强对医疗保险资金的投入。几年的实践经验表明,我国现行的医疗保险基金会计核算方法在制度上还存在着很多问题,严重制约了我国医疗保险相关部门的管理及医疗保险相关数据的合理性。所以,进行医保基金核算方式的改革,提高医疗社保财务管理水平,确保社保基金的完整性、安全性和基金运作的规范性是社会保障工作者的职责和使命。文章从我国现行医保基金核算体系的现状、局限性、不足及期建议等方面,探讨了一系列改革医疗保险基金财务核算的应对方法,并提出相应的财务管理对策。     

新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运转的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力。随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点。     

全面二孩政策和延迟退休对城镇职工医疗保险统筹基金的影响

本文通过构建测算模型和相关参数设计,测算了2019年~2050年全面二孩政策和延迟退休对我国城镇职工医疗保险统筹基金收入、支出、当期结余、累计结余的影响。研究发现:全面二孩政策下总和生育率每提高0.1,城镇职工医疗保险统筹基金收入年均增长率相应提高0.23%,支出年均增长率相应提高0.12%,当期结余年均增长率相应提高7.14%,累计结余年均增长率相应提高35.30%;与不实施延迟退休相比,实施延迟退休后我国城镇职工医疗保险统筹基金收入年均增长率相应提高1.59%,支出年均增长率没有发生变化,当期结余年均增长率相应提高102.21%,累计结余年均增长率相应提高1249.82%。这表明全面二孩政策和延迟退休均能够显著改善我国城镇职工医疗保险统筹基金收支关系,但延迟退休对统筹基金收支关系的改善效果要显著大于全面二孩政策。     

海南省社会医疗保险基金保障能力预测分析——基于转移函数模型的实证检验

本文利用1994-2014年海南省城镇基本医疗保险基金的相关数据,运用回归与时间序列组合模型(即转移函数模型),对海南省社会医疗保险基金保障能力的影响因素进行分析,并对未来10年海南医疗保险基金保障能力进行预测,为海南省医疗保险基金的有效管理提供有价值的参考。     

对冲基金的审慎监管——基于香港《对冲基金指引》的研究

伦敦G20峰会后,各国就加强对冲基金的监管达成了共识.研究表明,共同基金在买并持有证券的同时,可能会加剧系统性风险;对冲基金的另类投资策略增强了市场的异质性、提高市场效率的同时,可能增加市场波动.香港是全球最先允许向散户销售对冲基金的市场之一,文章旨在通过香港证监会(SFC)的监管研究,得出一些经验和启示.     

我国社会医疗保险基金风险管理与政策建议

文章通过对我国社会医疗保险基金管理现状及存在问题的分析,根据社会医疗保险基金的运作流程及对应主体可能对保险基金安全造成的影响,从基金收缴、保值增值、道德风险控制、宏观管理等角度提出了加强社会医疗保险基金安全的政策建议.     

资产社会政策视角下的医疗保险个人账户改革设想

医疗保险个人账户在运行过程中出现了诸多问题,影响了个人账户的可持续发展,但是现阶段个人账户仍有保留的必要。资产社会政策理论对完善医疗保险个人账户制度有积极的启示,结合该理论,文章提出在保留个人账户的前提下,通过增加个人账户资金积累,扩大个人账户支付范围,拓展个人账户基金投资渠道等措施提高个人账户资金的使用效率,增强医保制度的整体保障能力。     

加强内控建立医保基金财务管理机制

城镇职工基本医疗保险基金按照"以支定收、收支平衡、略有结余"的基本原则运作,作为一种保障医疗需求的社会保险制度,医疗消费需求的刚性和消费信息的不对称性使医疗保险基金管理的风险逐步凸现.它既要保障职工的基本医疗需要,又要充分考虑财政、企业、个人的经济承受能力.文章以江苏省兴化市医疗保险基金在财务管理、内部控制方面的经验为例,探讨医疗保险基金如何在财务管理、内控制度方面加强力量,切实保障医疗保险基金的安全运行.     

城镇职工基本医疗保险和生育保险整合研究

文章分析我国生育保险运行现状及存在的问题,运用SWOT分析法探讨城镇职工基本医疗保险和生育保险整合的优势、劣势、机遇和挑战,提出城镇职工基本医疗保险和生育保险合并实施的必要性和可行性。结果显示,我国生育保险运行中存在基金筹集及使用不合理、覆盖范围小、立法滞后等问题,SWOT分析结果显示城镇职工基本医疗保险和生育保险的整合存在必要性和可行性,建议制定合理的筹资模式、加快法制建设、加强监管力度。     

医疗保险基金运行风险及防范措施探讨

随着社会经济发展和医疗保险覆盖面不断扩大,医保基金规模也越来越大.但医疗保险由于其自身特点,也面临着一系列突出问题,严重影响了基金安全.本文通过对泗洪县医疗保险基金收支情况进行分析,从政策制度、经办管理、医疗服务、消费需求等方面阐述造成医保基金运行风险的原因,探究做好基金运行风险防范的改进措施.