苏南卫生现代化建设的实践与成效——以高淳区统筹城乡居民医疗保险改革为例

文章阐述了国家统筹城乡居民医疗保险改革背景下,作为苏南现代化建设示范区核心城区的南京市高淳区实施"卫十一"项目以来,在城镇居民医疗保险和新农合制度并轨改革方面进行的实践探索,分析了改革的成效及相关经验,为进一步推进统筹城乡的社会医疗保障制度体系建设及苏南卫生现代化建设积累了有益经验。     

基本医疗保险制度改革势在必行

基本医疗保险制度改革已在全国城镇普遍展开,以社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度的政策体系已经确立,相应的基金、医疗保险服务、组织机构等管理系统在全国普遍建立,参保人员的基本医疗得到保障,可以说一个新型的社会医疗保险制度框架已经初步形成。“以人为本”的思想体现在医疗保险政策中,代表了最广大人民的根本利益,在这种情况下,进一步完善医疗制度改革已经势在必行。进行职工医疗保险制度改革,是实现国有企业改革和发展目标的迫切需要,是提高广大职工健康水平的重要措施,是建立社会主义市场经济体制的必然要求。     

人口老龄化背景下我国城镇职工医疗保险制度对策研究

为保障我国居民健康生活和社会安定,我国政府适应国情不断提高医疗服务水平,并制定合理的医疗保险制度。随着社会发展,我国人口结构发生变化。正面临人口老龄化所带来的巨大挑战。本文通过研究我国人口老龄化现状及特点,分析人口老龄化对城镇职工医疗保险制度的影响,以期对我国人口老龄化现状下城镇职工医疗保险制度改革提供建设性建议。     

新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运转的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力。随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点。     

加强医疗保险异地就医管理的思考

医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。加强对医疗保险参保人员异地就医的管理,是我国当前医疗保险制度改革必须妥善解决的问题。重视和加强对医疗保险制度的研究,探索适合我国国情的医疗保险制度模式及其实现途径,尽快建立和完善覆盖全民的医疗保险制度是摆在我们面前的重要任务。     

医疗机构医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要.各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者,如何使用好医疗保险基金成为其一个重要任务.文章从医疗机构应提高对医疗保险基金管理的重要性认识入手,认为医疗机构应通过加强医疗保险管理科室建设,建立健全各项医疗保险规章制度、加强监督检查及建立相应的奖惩措施等手段,加强对医疗保险基金的使用管理,降低参保患者住院费用,减少医疗保险基金支付金额,保证医疗保险基金的安全完整,保障医疗保险制度健康发展.     

关于城镇职工医疗保险制度改革的若干问题探讨

城镇职工基本医疗保险制度的建立是对近四十年的公费劳保医疗制度的一次根本性改革。从改革的实践来分析，这项制度还只是“基本建立”，还有部分地区没有出台医改方案，参保职工覆盖率比较低。究其原因，有经济的因素，社会的因素，有观念的因素，同时也不乏政策不完善的因素。本就现有政策体系中若干问题进行探讨。     

省体改委提出医疗保险制度改革新思路

近日省体改委就医疗保险制度改革提出了新思路:在全省城镇范围内建立起政策统一、管理规范、社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,使城镇机关企事业单位职工等都能获得基本医疗保障和基本预防保健。 新思路确立了改革应注意把握的五项基本原则。要求各地医疗保险制度改革均应根据国家在九江市开展试点的经验,按属地原则进行。范围和对象覆盖机关、事业单位、社会团体及其职工、城乡     

关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考

基本医疗保险制度是我国一项最重要的社会保险制度,也是当前我国重点建设的民生保障内容,基本医疗保险与每个社会公民的生命健康保障息息相关。但是就目前我国的基本医疗保险管理机制的发展水平来说,其在一定程度上是落后于部分发达国家的,我国现行的医疗保险制度中仍然存在着各种各样的问题,这些问题的解决将进一步提升我国医疗保险管理的整体水平。文章分析并阐释了当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题,继而提出了具有一定针对性的改善措施。     

关于城镇职工医疗保险制度改革初探

随着我国社会进步和市场经济的快速发展,人口老龄化问题日趋严重,通过建立养老、医疗和失业等保险制度,来减轻激烈的市场竞争和社会进步所带来的各种风险,是当前政府部门的一个主要调控手段。而城镇职工医疗保险制度就是政府调控手段之一,本文就当前城镇职工医疗保险中存在的问题进行了总结,并就当前中国城镇医疗保险制度改革的思路与措施提出了一些建议。     

如何购买医疗保险

随着社会医疗制度改革的推进 ,人们对商业医疗保险表现出愈来愈高的兴趣。但近几年 ,人们在享受商业医疗保险带来的医疗保障的同时 ,也遇到了这样那样的问题 ,其中的主要原因就是人们在购买医疗保险前 ,对不同的医疗保险产品以及相应的保险合同没有了解清楚。为避免不必要的纠纷发生 ,笔者请中国人寿保险公司医疗保险部的专业人士张楠就有关问题谈了一些意见。如何选择适合自己的险种医疗保险广义上是保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种保险。现在我国保险市场上主要有以下几种类型的医疗保险 :综合医疗保险…     

改革创新 真心为民

随着经济的迅速发展,医疗保险制度的部分实施办法已无法满足参保人日益增长的医疗保障需要,原有<规定>在运行过程中发现已经有部分政策需要完善,经过6年的实践,深圳市社会医疗保险发展己具备进一步改革的条件.     

天津市居民基本医疗保险满意情况及影响因素

全民医保的基本医疗卫生制度缓解了市民"看病贵"问题,而完善城镇居民基本医疗保险制度是实现全民医保的重要保障。本文通过问卷调查天津市居民基本医疗保险的满意情况,并用卡方检验方法分析其公众个体特质和社会特质的影响因素,为该市建立完善的基本医疗保险制度提供相关参考。     

怎样购买商业医疗保险

上海的医疗保险制度改革已于去年12月1日正式启动,这种“低水平、广覆盖”的新型医疗保险制度的建立催发了广大居民对商业医疗保险的需求,近几个月来,沪上许多人寿保险公司医疗险产品的投保人数及前来咨询者有明显增加。老百姓如何解决以后的看病问题?如何将风险通过积极的方法转嫁出去?如何未雨绸缪,积极打算,寻找一种低投入、高保障的方法已成为人们普通关心的问题了。毋庸置疑,购买商业医疗保险是一条捷径。     

社会医疗保险中的道德风险及对策分析

文章分析了社会医疗保险中道德风险问题的表现形式:来自参保人员的道德风险,来自医疗机构的道德风险,包括医患合谋、信息不对称、医疗消费的特殊性,我国目前社会医疗保险制度的漏洞等问题,并提出了防范社会医疗保险中道德风险问题产生的对策。     

农村医疗保险制度实施过程中面临的问题

建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分,关系到我国医疗卫生事业的科学发展与新农村建设整体文明的有效结合.在此过程中,须进一步加大政府对边远地区农村的政策倾斜力度:建立科学且有地方特色的新型合作医疗制度:建立完善的农村医疗保险基金筹集机制:有效建立能够保障农村医疗人才缺乏的长效机制.     

社会医疗保险中的道德风险及对策分析

文章分析了社会医疗保险中道德风险问题的表现形式:来自参保人员的道德风险,来自医疗机构的道德风险,包括医患合谋、信息不对称、医疗消费的特殊性,我国目前社会医疗保险制度的漏洞等问题,并提出了防范社会医疗保险中道德风险问题产生的对策。     

基本医疗保险个人账户支付能力浅析

基本医疗保险个人账户设立的基本功能是支付功能,在参保人员就医时辅助社会医疗保险统筹基金提供经济补偿,减轻患者及其家庭的经济负担。目前医保个人账户的支付能力从总体上看没能达到既定目的。从拓宽使用范围,赋予个人账户新功能等四方面探索提高医保个人账户支付能力的方法。     

浅谈我国大学生医疗保险制度

在＂全民医保＂的形势下,大学生的医疗保障问题日益突出。本文主要从大学生的视角,揭示目前大学生医疗保险制度的现状,在现有文献和调研的基础上剖析了大学生公费医疗制度的弊端,提出了建立健全适应社会经济发展的大学生社会医疗保险制度的改革方向和政策建议。     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善，但针对部分高额医疗费用，基本医保的报销水平仍然有限，与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求，为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，构建两部模型进行分析探究。 结果表明，补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性，同时减少了其在门诊费用支出。 因此，政府应鼓励居民购买补充医疗保险，以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题，同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。