24小时脑电图监测在老年癫痫诊断中的应用

目的探讨24小时脑电图(AEEG)监测在老年癫痫患者诊断中的应用价值。方法选择84例老年癫痫患者,分别进行常规脑电图(EEG)及AEEG监测,比较两种检查方法的监测结果。结果 84例患者AEEG监测总异常率为70.2%,明显高于EEG监测的31.0%,差异有统计学意义。结论 24小时脑电图可以提高老年癫痫患者的异常检出率,具有重要诊断价值,值得进一步探讨。     

甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌效果对比

目的对比甲状腺全切术(TT)与甲状腺次全切术(ST)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效。方法选取98例符合纳入标准的DTC患者按手术术式不同分为TT组44例和ST组54例,观察比较两组患者手术状况、术后并发症及术后1年复发率。结果与ST组相比,TT组术中出血量明显减少,手术时间显著缩短,而住院时间组间比较差异无统计学意义。TT组低血钙症发生率显著高于ST组,而甲状旁腺损伤、喉返神经损伤和喉上神经损伤发生率组间比较差异无统计学意义。随访1年,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 TT与ST手术治疗DTC各有利弊,临床上应根据患者实际情况合理选择。     

钙化征在超声诊断甲状腺乳头状瘤良恶性中的临床价值

目的探讨甲状腺内钙化对于甲状腺乳头状瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法该院在对乡村大规模普查体检中收集了150例符合纳入标准的甲状腺乳头状瘤患者,术前行彩色超声检查,术后病理证实其病变性质,分析良性与恶性病变患者钙化灶大小及形态差异。结果 150例患者中110例(73.3%)存在钙化灶结节,其中良性结节钙化灶直径≤0.2cm占比显著低于恶性结节比例,良性结节钙化灶0.2<直径<0.5cm占比显著高于恶性结节,良性结节沙粒样钙化灶占比显著低于恶性结节比例,良性结节斑片状与环状钙化灶占比均显著高于恶性结节比例,差异均有统计学意义。结论钙化征在超声诊断甲状腺乳头状瘤良恶性中具有一定的潜在应用价值,值得进一步探讨。     

微创经皮锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折效果比较

目的对比微创经皮锁定加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法该院201 0年9月至2 01 3年7月收治的7 8例股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为P CC P组和DH S组各3 9例,分别采用PCCP、DHS治疗,对比两组在手术时长、术后卧床时间、术中出血量、输血量、住院时间和髋关节功能评分等方面的差异。结果 PCCP组手术时长、术中出血量、输血量及住院时间方面均优于DHS组,生活质量评定量表(QOL)总分及生理、社会关系、心理领域的评分均优于DHS组,差异有统计学意义。PCCP组髋关节功能Harris评分优良率高于DHS组,但差异无统计学意义。两组患者术后均未出现切口感染,无死亡病例,组间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PCCP适用于各种转子间骨折,能够更好地促进骨折愈合、患肢功能恢复、提升患者的生活质量。     

苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压效果观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选取该院2013年2月至2014年5月收治的124例原发性高血压患者,根据入院先后顺序分成对照组和观察组各62例,对照组采用坎地沙坦治疗,观察组在其基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心脏超声射血分数(EF)和室间隔厚度(IVS)的变化。结果观察组显效率及总有效率均显著高于对照组。治疗后观察组患者SBP、DBP、MAP及IVS均显著低于对照组,EF显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压,能明显降低血压,改善心脏功能,且不良反应未见增加。     

前S1抗原在慢性乙型肝炎病毒复制及肝功能检查中的应用价值

目的探索前S1抗原(Pre S1Ag)在慢性乙肝病毒(HBV)复制及肝功能诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2014年1月在该院就诊的100例乙肝患者作为观察对象。检测患者乙肝e抗原(HBe Ag)、Pre S1Ag、HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST),比较Pre S1Ag、HBe Ag诊断与HBV-DNA诊断符合率及Pre S1Ag诊断与肝功能指标关系。结果 HBe Ag与HBV-DNA诊断一致性较差,Pre S1Ag与HBVDNA诊断一致性较好。P r e S1 A g诊断符合率显著高于H Be Ag诊断,差异有统计意义。P re S 1 Ag阳性患者中,A L T与AST异常者比例均显著高于Pre S1Ag阴性患者,差异均有统计学意义。结论 Pre S1Ag检测在很大程度上反映了病毒复制与患者肝功能状况,与HBV-DNA检测具有较高一致性,值得进一步探讨。     

北京市某城镇学龄前儿童肥胖与其生活方式关系的研究

目的。通过了解该区城镇学龄前儿童的超重肥胖发生率及其与生活方式的关系,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法。采用分层整群抽样方法,对该区598名学龄前儿童进行问卷调查。根据体质指数将儿童分为正常组、超重组和肥胖组。通过儿童肥胖影响因素调查表,评估该区城镇学龄前儿童超重肥胖现状,并分析其影响因素。结果。男女儿童超重的检出率分别为14.43%和12.05%;男女儿童肥胖的检出率为分别为15.81%和9.77%。超重率在不同性别间的差异无统计学意义(χ~2=0.74,P>0.05),肥胖率在不同性别间的差异有统计学意义(χ~2=4.91,P<0.05)。三组儿童的生活方式存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论。学龄前儿童超重肥胖发生率较高,有男高于女的趋势,超重肥胖的发生与生命早期是否母乳喂养、主要看护人、是否每天进食水果、睡眠时间是否不足、看电视时间过长、每周的运动次数和进食快餐的频率等相关。可针对以上因素采取干预措施,以降低超重肥胖的发生。     

医学生应付方式及与学业成绩的关系研究

医学生在应付方式的选择上，依次为解决问题、求助、幻想、退避、合理化和自责；不同性别医学生之间的应付方式在幻想上的差异有统计学意义；是否独生子女之间的应付方式无统计学差异；城乡间医学生的应对方式在退避上的差异有统计学意义；不同专业之间，临床与护理间的应付方式在自责幻想上的差异有统计学意义。应付方式与学习成绩存在显著相关。医学生应付方式与不同性别及城乡不同区域有关，应付方式是影响学习成绩的因素。     

埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌效果分析

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)临床疗效。方法选择永康市第一人民医院收治的Hp阳性的门诊患者96例,将所有患者按治疗方法不同分为对照组和观察组各48例,对照组予奥美拉唑+莫西沙星+阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组予埃索美拉唑+莫西沙星+阿莫西林克拉维酸钾治疗。比较两组症状缓解率、溃疡率及Hp根除率。结果两组的症状缓解率、治愈率比较差异无统计学意义;观察组的Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论埃索美拉唑三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌效果良好,且不良反应少。     

接触皿培养基的制备及质量验证

目的:摸索接触皿培养基配方及制备工艺,评价接触皿培养基的效果。方法:用国产原料配方制备接触皿培养基,按《中华人民共和国药典》中规定的灵敏度试验方法,将本实验室制备的接触皿培养基与商品化RODAC培养基进行灵敏度比较试验,以及接触皿培养基与商品化RODAC培养基在洁净间监测应用中对比试验。结果:本实验室制备的接触皿培养基与商品化RODAC培养基进行灵敏度效果比较试验中活菌数无显著差异;菌落直径无显著差异。在洁净间监测应用对比试验中的细菌检出率无显著差异。结论:本实验室制备的接触皿培养基灵敏度效果及洁净间监测应用中的细菌检出率能满足要求,且成本低于商品化的RODAC培养基。     

同型半胱氨酸在早期糖尿病肾病中的诊断价值

探讨血清同型半胱氨酸对2型糖尿病早期肾损伤患者中的变化,评价其临床应用价值.通过测定56例正常蛋白尿患者（NA组）、60例微量蛋白尿患者（MA组）、68例临床蛋白尿患者（CDN组）和60例健康体检者（对照组）的血清Hcy浓度,并比较各组的β2-微球蛋白、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）及尿微量白蛋白排泄率.结果显示,T2DM患者血清Hcy含量高于健康对照组,各组间差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;血清Hcy含量与β2-MG、UAER、BUN和CREA水平呈正相关（r分别为0.66、0.59、0.43、0.40）,P＜0.05.提示两者联合检测可以动态观察糖尿病肾脏的病变程度,帮助早期诊断2型糖尿病肾病,具有很好的临床应用价值.     

超声波预处理半纤维素酶和纤维素酶对黍子谷壳酶解效果的影响

半纤维素酶和纤维素酶的最佳酶解条件是:pH值分别为5.0和5.5,水浴时间均为15min,水浴温度均为40℃。超声波预处理半纤维素酶和纤维素酶的最佳条件:超声功率分别为480W和120W,超声时间均为4min。半纤维素酶和纤维素酶的活性均显著高于与未处理的酶,差异有统计学意义(p 0.05)。在0～5 h的贮存时间内,超声波处理后的半纤维素酶和纤维素酶的活性均显著高于未处理的酶,差异有统计学意义(p 0.05)。此结果表明,超声波预处理能够显著提高半纤维素和纤维素酶对黍子谷壳的酶解能力。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死效果观察

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)疗效及对患者血浆同型半胱氨酸的影响。方法收集2011年1月至2013年10月我科收治的116例AMI患者,按治疗方法不同分为对照组54例和观察组62例。对照组溶栓后给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用氯吡格雷和阿托伐他汀治疗。观察比较两组患者临床疗效及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。随访1年,比较两组患者再梗死率及病死率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组。与对照组相比,观察组治疗2周及4周后Hcy水平显著降低,差异有统计学意义。随访1年,观察组的再梗死率和病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗AMI效果良好,可明显提高临床疗效,降低Hcy水平,并显著降低再梗死率及病死率。     

长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果观察

目的探究长春西汀与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年6月收治的急性脑梗死患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联用长春西汀治疗,观察比较两组治疗前后残疾情况、神经受损情况、日常生活自理能力评分、血细胞比容(Hct)、全血比黏度等指标及治疗期间不良反应。结果观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于治疗前与对照组,日常生活自理能力评分显著高于治疗前与对照组,两组患者Hct、全血比黏度较治疗前均显著降低,观察组降低更加明显。观察组残疾情况优于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论长春西汀与阿司匹林联用对急性脑梗死患者神经功能缺损有较好效果,可促进患者脑神经功能的恢复和预后,且不增加不良反应,值得进一步研究。     

财务会计与税务会计公允价值的比较及其相互借鉴

公允价值的计量一直是困扰着财务会计与税务会计的一大难题。本文比较了财务会计与税务会计在公允价值计量上的差异,分析两者在公允价值计量上的缺陷,并就两者在使用范围、确定技术、操作指引、内部控制程序及信息披露上的相互借鉴作了一初步思考。     

临床路径护理模式在急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨临床路径护理模式对急性阑尾炎(AA)手术疗效、护理质量及满意度的影响。方法把140例符合入选标准的AA手术患者按护理方案不同分为对照组70例和观察组70例。对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理。比较两组患者住院时间、住院费用、手术时间、切口愈合良好率、并发症发生率、护理质量评分及满意度。结果与对照组相比,观察组住院时间显著缩短,住院费用显著减少,差异均有统计学意义。观察组手术时间显著短于对照组,切口愈合良好率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。观察组护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分及满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论临床路径护理模式在AA手术中取得较好效果,可以缩短患者手术时间、住院时间,减少住院费用,提高切口愈合良好率,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

锌缺乏对儿童智力发育的影响

目的探讨锌缺乏对儿童智力发育的影响。方法将50例缺锌儿童作为观察组,50例健康儿童为对照组,观察组儿童给予口服硫酸锌10周治疗,比较两组儿童的血清锌值、智商测试得分和智力分级情况。结果治疗前观察组血清锌值、智商测试得分和智力分级均明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组在血清锌值、智商测试得分和智力分级情况方面明显高于治疗前,且较对照组比较差异无统计学意义。结论缺锌可能导致儿童大脑发育受到影响、智力发育水平低下,持续的口服锌制剂治疗可有效地改善儿童的智力发育情况,缺锌儿童应及时治疗。     

不同穿刺方向对自体动静脉内瘘功能影响

目的探讨不同穿刺方向对自体动静脉内瘘功能的影响。方法选取2011年3月至2013年6月该院使用自体动静脉内瘘维持血液透析患者52例,将其按随机数字表法分为顺穿组(向心穿刺)和反穿组(离心穿刺),每组26例,比较两种穿刺方法的透析效率及1年内假性动脉瘤、内瘘阻塞及内瘘狭窄发生率,皮下血肿发生率、穿刺成功率及穿刺点皮肤瘢痕形成率等。结果两组患者的尿素氮清除率与肌酐清除率比较差异无统计学意义。顺穿组与反穿组患者穿刺成功率分别为98.5%、89.6%,穿刺点渗血发生率分别为4.4%、14.8%,皮下血肿发生率分别为1.5%、2.4%,差异均有统计学意义。顺穿组1年内的内瘘阻塞发生率、假性血管瘤发生率均显著低于反穿组,但血管狭窄发生率显著性高于反穿组。结论顺穿在操作上不仅简便、省力,还可提高一次穿刺成功率,避免穿刺点渗血及皮下血肿的发生,降低内瘘阻塞、假性血管瘤发生率,但血管狭窄的发生率较高。     

高效液相色谱法在食品药品检测中的应用

本文主要是分析食品药品检验中高效液相色谱法的应用效果。选取银杏叶中提取到的0.2 g银杏黄酮药物作为研究对象,按照检测方法为依据,分为TLC组(薄层色谱法)与HPLC组(高效液相色谱法),对比分析两组检测结果。对比检测分离率、纯度,HPLC组显著高于TLC组,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。对比山奈素回收率,HPLC组明显高于TLC组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。因此,高效液相色谱法用于检测药品效果显著,同样适用于食品检测,值得推广。     

20例胆囊穿孔的超声诊断分析

目的探讨超声检查在胆囊穿孔的诊断价值。方法：我院201 2年8月～201 3年4月诊治20例胆囊穿孔患者,采用彩色超声诊断仪,进行检查。结果：20例患者术前诊断为胆囊穿孔19例,正确诊断率为95．0％,超声表现,胆囊壁呈不均匀性增厚,胆囊结石,胆囊体积为（4．6～9．2）cm×（2．5—4．5）cm×（0．4～0．8）cm,可见胆囊壁连续性中断,缺损大小0．6～1．0cm,超声可见14例穿孔部位位于胆囊底部,5例位于胆囊颈部,i例误诊为肝脓肿。结论：超声检查胆囊穿孔具有无创伤、费用低,可操作性强,正确诊断率高,值得推广。