甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的评价甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法本研究以我院2012年1月至2013年11月收治的100例异位妊娠患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组仅接受甲氨蝶呤治疗,试验组接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果试验组患者临床治愈率、包块消失时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、治疗7d血β-HCG降低15%比例等指标明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前血β-HCG水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果优于单用甲氨蝶呤。     

中西医结合治疗异位妊娠临床疗效与安全性

目的探讨临床上中西医结合治疗异位妊娠患者的安全性与临床疗效。方法选取60例自2010年9月至2013年5月我院收治的异位妊娠患者,采用中药活络效灵丹和甲氨喋呤(MTX)中西医结合治疗。结果中西医结合治疗结果显示,60例患者均已治愈,52例单次肌肉注射甲氨喋呤50mg同样治愈,血清β-hCG 1周内均降至正常,24例B超检查可见附件包块者被吸收。结论运用中西医结合进行异位妊娠的治疗,安全性较高,方法简单且临床疗效确切,值得基层医院临床上推广和应用。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗有生育需求输卵管异位妊娠患者的效果

目的探讨米非司酮+甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗输卵管异位妊娠患者的效果与对生育功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月泰安市妇幼保健院收治的有生育需求异位妊娠患者110例作为研究对象,采用单双号法随机分为联合组和对照组,每组55例。对照组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,联合组给予米非司酮+甲氨蝶呤联合康妇炎胶囊治疗。比较两组患者治疗后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、子宫旁包块消失时间、腹痛停止时间、阴道出血停止时间、输卵管复通情况、治疗前后子宫内膜厚度以及治疗后不良反应发生情况。结果联合组子宫旁包块消失时间、腹痛停止时间、阴道出血停止时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);联合组输卵管复通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮+甲氨蝶呤基础上联用康妇炎胶囊用于治疗有生育需求的输卵管异位妊娠患者可加快包块吸收与症状消退,改善输卵管复通情况,有助于修复子宫内膜,满足患者生育需求,该方案安全性较高。     

异位妊娠诊治的临床思考

目的总结和分析异位妊娠的临床治疗。方法对我院2009年1月～2012年7月收治的128例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠临床诊断不难。凡是生育期妇女,有停经史,突然出现下腹疼痛或伴阴道少量流血,检查发现一侧附件区有包块或增厚者,首先应考虑为异位妊娠可能。结论在临床诊治过程中,应充分了解疾病的发展情况,选择最佳的检查手段,制定最优的治疗方案,并根据病情变化随时进行调整。     

81例保守治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨异位妊娠保守治疗及手术治疗的界限区分方法。方法对我院收治的81例药物治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,观察β-HCG值变化,并监测彩超,确定通过β-HCG来判断输卵管异位妊娠是否需要首先考虑手术治疗。结果 A组(β-HCG<1000U/L):20例成功18例,成功率为90.0%;B组(1000U/L>β-HCG<2000U/L):23例成功21例,成功率为91.3%;C组(2000U/L>β-HCG<3000U/L):18例成功16例,成功率为88.9%;D组(β-HCG>3000U/L):20例成功15例,成功率为75%;其保守失败患者采取手术治疗,均安全出院。结论甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗效果输卵管异位妊娠疗较为理想,对于早期发现,包块未破且β-HCG<3000U/L时临床成功率较高,对于未婚及有生育要求的女性推广使用。     

化瘀消癓汤联合甲氨蝶呤不同给药次数对异位妊娠的疗效及保留输卵管功能的影响

目的 探讨化瘀消癓汤联合甲氨蝶呤不同给药次数对异位妊娠（EP）的疗效及保留输卵管功能的影响。方法 选取2019年9月至2022年9月于辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的78例EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。所有患者均给予化瘀消癓汤治疗,对照组采用甲氨蝶呤单次给药治疗,观察组采用甲氨蝶呤多次给药治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为100.0%,高于对照组的89.7%(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、阴道出血停止时间、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间与包块消失时间均短于对照组（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组血清β-HCG和孕酮水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组血清β-HCG和孕酮水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清抑制素A、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组血清抑制素A、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）。结论 化瘀消癓汤联合甲氨蝶呤多次给药能提高EP的治疗效果,促进患者康复,且不会增加不良反应的发生,其还可调节患者性激素水平,抑制血清抑制素A、IL-8的表达。     

在异位妊娠诊断中经阴道B超与腹部B超的临床分析

目的探究在异位妊娠诊断中采用经阴道B超与腹部B超的临床效果及价值。方法收集我院自2012年3月~12月我院就诊的经手术及病理检验确诊异位妊娠的患者120例,平均分为观察组和对照组,观察组采用经阴道B超诊断,对照组采用腹部B超诊断方法经行诊断,观察两组异位妊娠各类以及例数、漏诊率、符合率和误诊率等指标。结果经阴道B超检查阳性确认率为96.7%,漏诊1例,概率为1.7%,误诊1例,概率为1.7%。经腹部B超检查的阳性确诊率为85.0%,漏诊3例,概率为5.0%,误诊6例,概率为10.0%,两组检查结果存在显著性差异(P<0.05)。结论通过两组对比可以得知,异位妊娠的诊断中,经阴道B超比腹部B超确认率高,且漏诊率及误诊率低,快速、安全、疼痛少、阳性率高,值得临床推广应用。     

血清β–HCG含量与异位妊娠药物保守治疗方案的临床研究

目的就血清β–HCG含量与异位妊娠药物保守治疗方案进行临床研究。方法选取2008年1月~2012年10月收治的100例异位妊娠患者,第1天,口服25mg米非司酮,每日肌内注射1次MTX,每次50mg,疗程为3天,而每日服用3次中药,每日1付,疗程为1周,值得注意的是,不用甲基四氢叶酸解毒;若患者的血清β–HCG<200U/L,可以只用中药+米非司酮,暂不用MTX。用药后第3、5、7天对血清β–HCG进行测量,用药后第3、7天B超检查、测肝肾功、血常规,是否加用MTX按照血清β–HCG下降情况来进行决定。血清β–HCG下降>90%,则可出院后继续服用中药,血清β–HCG、B超每周监测一次,直到附件包块消失位置。结果按照患者首次用药后血β–HCG的变化规律,可以将其归纳为4型:20例(21.51%)为速降型,33例(35.48%)为缓降型,25例(26.88%)为稳定型,15例(16.13%)为上升型(包括反弹型)。与速降型、上升型相比,缓降型、稳定型的比例明显增多。首次用中药+米非司酮+MTX后,速降型需用MTX1~2次,缓降型需用MTX1~2次,稳定型需用MTX1~3次,上升型需用MTX2~4次。结论就MTX的作用效果而言,静脉注射的临床疗效要劣于肌内注射,单次用药的临床疗效要劣于多次用药,大量的临床实践证实了这一点。     

应用米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的探讨应用米非司酮在治疗异位妊娠中的效果并进一步积累经验。方法收集2009年11月~2012年10月收治的49例异位妊娠患者,对流产型者或异位妊娠尚未破裂者,在服用抗早孕2倍治疗剂量米非司酮后,定期监测于第5天、10天、15天的自觉症状,监测血清β-HCG和B超结果。结果失败5例,治愈44例,治愈率为89.8%。结论异位妊娠的适应症和禁忌症全部掌握的情况下,是治疗异位妊娠的快捷途径,即安全又有效。     

异位妊娠早期超声的临床诊断分析

目的探讨分析异位妊娠早期超声的临床诊断。方法对我院2011年1月～12月收治的98例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 98例异位妊娠患者,经超声诊断确诊95例,准确率为96.94%。输卵管妊娠患者65例（66.33%）,包括胎囊型输卵管妊娠患者35例,包块型输卵管妊娠患者30例;腹腔妊娠患者15例（15.31%）;子宫颈妊娠患者8例（8.16%）;子宫峡部妊娠患者6例（6.12%）;子宫角妊娠患者4例（4.08%）。结论超声诊断异位妊娠的准确率高、方法简便,是异位妊娠早期诊断的有效方法。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨腹部超声与阴道超声诊断对异位妊娠治疗的应用和价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月接收并治疗的疑诊为异位妊娠患者140例进行回顾性分析,将其随机分为两组,对照组患者采取单一腹部超声检查,观察组患者采取腹部超声联合阴道超声检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果观察组患者证实异位妊娠67例,准确率为95.7%,对照组患者证实异位妊娠52例,准确率为74.3%,观察组异位妊娠准确率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑似异位妊娠患者的诊断中,由于腹部超声联合阴道超声具有清晰的成像性,可以进行重复检查,且联合检查方法可有效避免腹壁对超声波的衰减作用,所以腹部超声联合阴道超声对异位妊娠诊断具有准确性和科学性。     

心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用价值

目的分析心理护理在100例异位妊娠患者手术治疗中的应用价值。方法随机将我院收治的100例异位妊娠患者分为两组,对照组患者行常规护理;干预组患者行心理护理。并观察两组患者临床护理效果。结果干预组患者不良心理情绪评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者生活质量信心度为96.0%,对照组患者生活质量信心度为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠手术治疗中应用心理护理不仅能降低患者的不良心理情绪,同时对提高患者生活质量信心度也具有重要意义,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法分析比较64例行腹腔镜手术和56例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等。结果腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

中药内服联合外敷治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的疗效观察

目的探讨内服温阳活血中药联合局部外敷中药治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年1月期间广州市妇女儿童医疗中心中医妇科门诊就诊的异位妊娠保守治疗后,彩超提示单侧和或双侧输卵管积液患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组患者采用口服温阳活血中药方剂(熟附子、桂枝、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、厚朴、黄芪、白术)治疗,外敷中药四黄散(大黄粉、黄连粉、黄柏粉、黄芩粉),对照组患者予康妇消炎栓塞肛治疗,治疗3个月经周期。观察两组患者治疗后中医证候评分、治疗有效率以及安全性比较。结果经治疗,观察组患者治疗有效率为81.2%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分比较,观察组患者的月经改变、腰骶部酸痛、下腹隐痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳活血法联合局部外敷中药治疗可以改善异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的临床症状,改善输卵管局部炎症情况,促进炎症及输卵管积液的吸收。     

经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的就经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊进行分析。方法选取2005年6月-2013年6月我院收治的未破裂型宫外孕患者56例,采用探头频率为10赫兹的多普勒超声诊断仪（西门子2000型）,观察双附件区有无盆腔积液和异常包块、内膜的改变状况、子宫形态、大小。结果经阴道超声检查,本组有52例患者被诊断为未破裂型宫外孕,误诊1例,漏诊3例,诊断符合率为92.9%。结论经阴道超声的分辨力较高、探头频率高,可使异位妊娠的确诊率大幅度提高,也可有效避免受到腹腔脏器的干扰,尤其是诊断早期未破裂型异位妊娠时,诊断准确性超高,通常可以达到95%,可以降低诊断时对于患者的身体损害,值得在临床大量应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法分析比较128例行腹腔镜手术和116例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等。结果将腹腔镜手术与开腹手术相比较,发现腹腔镜手术组具有较大的优越性,其手术所用时间、术后镇痛药物的使用均较开腹手术组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间等方面均短于开腹手术,差异有显著性（P＜0.01）。结论应用腹腔镜手术治疗异位妊娠具有损伤小,痛苦轻,手术出血量少,术后恢复快,腹部无明显手术疤痕等优点,值得临床推广应用。     

临床护理路径在异位妊娠手术中的应用价值研究

目的研究临床护理路径在异位妊娠手术中的应用价值。方法将我中心接受手术治疗的异位妊娠患者纳入研究,随机分为按照临床护理路径给予护理的观察组和按照常规方式给予护理的对照组,观察手术相关指标、应激状态指标。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量、下床活动时间、总住院时间以及HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均低于对照。结论临床护理路径有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激状态,具有积极的临床价值。     

局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素水平及妊娠孕囊大小的影响

目的探讨局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠孕囊大小的影响。方法选取2018年1月至2021年1月东莞市松山湖中心医院收治的106例孕囊型子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗。比较两组治疗效果、各项指标恢复情况、雌激素水平、不良反应。结果对照组、观察组治疗有效率分别为84.9%、96.2%,与对照组比较,观察组治疗有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组孕囊消失、月经恢复、β-HCG转阴时间更短,阴道出血、甲氨蝶呤使用次数、转清宫术治疗发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-HCG、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P、E_(2)、β-HCG、FSH、LH、孕囊大小降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为15.1%、3.8%,与对照组比较,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论对孕囊型子宫瘢痕妊娠患者进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗,效果理想,可改善患者雌激素水平,缩小孕囊直径,且不良反应发生率低,利于改善患者预后,具有非常高的临床应用价值。     

开腹与腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理效果对比研究

我科自2010 年2 月～2011 年4 月共收治异位妊娠患者63 例,分别采取传统的开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗,并将两种护理方法的效果进行对比分折,现报告如下.     

自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效

目的探讨自拟益气养阴通络汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法选取2017年7月至2019年3月于抚顺市中医院内分泌科诊治的90例糖尿病下肢周围神经病变患者作为研究对象,首先根据入院顺序进行编号,奇数列为对照组,偶数列为观察组,每组45例。对照组予以红外线照射双下肢治疗,配合静脉滴注灯盏花素注射液及α-硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上予以自拟益气养阴通络汤口服治疗。比较两组患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分、腓肠神经的感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、临床疗效、血液流变学指标、血小板最大聚集率。结果治疗后,两组神经反射、感觉功能、神经症状评分明显下降(P<0.05),且观察组神经反射、感觉功能、神经症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组腓肠神经SNCV、腓总神经MNCV显著提高(P<0.05),且观察组腓肠神经SNCV、腓总神经MNCV显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(86.67%)明显高于对照组(68.89%)(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标、血小板最大聚集率显著下降(P<0.05),且观察组血液流变学指标、血小板最大聚集率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟益气养阴通络汤联合营养神经活血西药治疗DPN可明显提高疗效,有效改善血液高凝状态。