中西医结合用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后服用中药联合米非司酮巩固治疗的临床疗效。方法选择行腹腔镜保守性手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,随机分为三组,米非司酮组36例于术后第2天开始服药,1次/d,12.5mg/次,连续6个月。中药组36例于术后第2天开始服药,2次/d,100ml/次,连续6个月。米非司酮联合中药组36例术后第2天开始口服方法米非司酮与中药同上。比较3组疗效及副作用。结果米非司酮联合中药组症状完全缓解率、总有效率、复发率及药物不良反应发生率明显优于单一给药组,均有统计学意义。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮联合中药组能有效地控制临床症状,疗效优于术后辅以单一米非司酮或中药物治疗,延迟病灶复发时间,降低复发率,疗效满意。     

应用米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的探讨应用米非司酮在治疗异位妊娠中的效果并进一步积累经验。方法收集2009年11月~2012年10月收治的49例异位妊娠患者,对流产型者或异位妊娠尚未破裂者,在服用抗早孕2倍治疗剂量米非司酮后,定期监测于第5天、10天、15天的自觉症状,监测血清β-HCG和B超结果。结果失败5例,治愈44例,治愈率为89.8%。结论异位妊娠的适应症和禁忌症全部掌握的情况下,是治疗异位妊娠的快捷途径,即安全又有效。     

疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛31例疗效观察

目的就疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛31例进行疗效观察。方法选择我院2004年1月～2006年8月不稳定型心绞痛患者61例,随机分成治疗组(31例)和对照组(30例)。对照组口服倍他乐克、心痛定、消心痛、肠溶阿司匹林等药物,每日静滴20ml复方丹参注射液。治疗组在此基础上加用250ml含量为5%GS+6ml疏血通注射液,每日静滴一次,一个疗程为15天。结果两组在治疗后血流变学变化,具有较为明显的差异(P<0.05),无1例患者出现明显毒副反应,治疗组治疗前、后的血流变学变化,具有较明显差异(P<0.05)。与对照组相比,治疗组在心电图改善和临床症状缓解方面效果显著,具有明显的差异(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛较为安全、有效,毒副作用小,无较为严重的并发症和不良反应,属于较有效的中药制剂,值得深入推广应用。     

剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法的临床疗效

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠48例患者不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析我院妇科病房2012年9月至2014年3月收治的48例剖宫产瘢痕妊娠患者诊治资料,根据治疗方法的不同分为将患者两组。A组患者给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+清宫术治疗;B组患者给予子宫动脉栓塞术(UAE)联合MTX灌注化疗及清宫术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 A组和B组患者的治疗成功率分别为75.0%(15/20)、96.4%(27/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间最短,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE联合MTX灌注化疗及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果良好,并发症少,术后恢复快,不良反应低。     

氯雷他定长疗程递减疗法治疗慢性荨麻疹临床分析

目的研究使用氯雷他定片治疗慢性荨麻疹时采取长疗程的递减疗法对于疾病的疗效,同时和每日用药疗法比较临床治疗效果。方法选取我所2010年1月至2013年1月接收治疗的60例慢性荨麻疹患者进行研究,随机分成递减组和持续组,两组患者入选后进行相应的饮食调整,同时给予赛庚啶;其中,递减组口服氯雷他定片,第1~2周剂量为口服10mg,1次/d;第3~4周口服10mg,1次/2d;第4~6周口服5mg,1次/d,疗程为6周。持续组则给予氯雷他定片口服10mg,1次/d,6周是一个疗程。在治疗期间两组患者均每两周1次复诊,对疗效以及不良反应等进行观察,且随访1个月。结果递减组治疗的有效率为90.00%,复发率为30.00%,明显优于持续组的63.33%和56.67%,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论氯雷他定片长疗程递减治疗慢性荨麻疹的疗效优于每日疗法递减组,且安全、有效,值得临床推广应用,复发率低。     

81例保守治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨异位妊娠保守治疗及手术治疗的界限区分方法。方法对我院收治的81例药物治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,观察β-HCG值变化,并监测彩超,确定通过β-HCG来判断输卵管异位妊娠是否需要首先考虑手术治疗。结果 A组(β-HCG<1000U/L):20例成功18例,成功率为90.0%;B组(1000U/L>β-HCG<2000U/L):23例成功21例,成功率为91.3%;C组(2000U/L>β-HCG<3000U/L):18例成功16例,成功率为88.9%;D组(β-HCG>3000U/L):20例成功15例,成功率为75%;其保守失败患者采取手术治疗,均安全出院。结论甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗效果输卵管异位妊娠疗较为理想,对于早期发现,包块未破且β-HCG<3000U/L时临床成功率较高,对于未婚及有生育要求的女性推广使用。     

比较不给同药方案在药物流产中的临床效果

目的比较3种不同给药方案在早孕药物流产中的临床效果。方法收集早孕患者375例的临床资料,将患者随机分为3组,A组患者单纯服用米非司酮+米索前列醇,B组患者服用米非司酮+米索前列醇+甲氨蝶呤,C组患者服用米非司酮+米索前列醇+达那唑。比较3组患者的临床效果。结果 A组患者完全流产109例(87.2%),不完全流产11例(8.8%),流产失败5例(4.0%);B组患者完全流产123例(98.4%),不完全流产2例(1.6%),流产失败0例(0.0%);C组患者完全流产121例(96.8%),不完全流产3例(2.4%),流产失败2例(1.6%);B、C组患者完全流产率与A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者的子宫出血量明显减少,阴道出血时间、孕囊排出时间明显短于C组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲氨蝶呤、达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇能明显提高药物流产的成功率,而甲氨蝶呤能较好地改善子宫出血症状,减不良反应的发生。     

中药治疗细菌性阴道病200例疗效观察

目的观察中药疗法治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月门诊治疗的细菌性阴道病患者200例,随机将200例患者平均分为观察组100例和对照组100例。对照组患者给予口服甲硝唑片治疗;观察组每日给予中药汤剂冲洗阴道,再放置中药阴道栓剂治疗。两组患者在治疗期间不再应用其它药物或相关治疗。用药结束后在每次月经干净3~7天门诊复查,统计其治疗有效率及无效率,共随访3个月。结果观察组总有效率为96%,对照组为85%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纯中药制剂冲洗阴道及放药,疗效稳定,无毒副作用,对于细菌性阴道病,不仅治愈率高,还有利于阴道生态平衡的恢复和维持,有效防止复发,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠100例临床观察

目的观察口服米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠12～16周的临床效果,旨在寻找一种安全、有效、可靠、省时、出血量少、并发症少的方法。方法选择妊娠12～16周要求终止妊娠而无禁忌症的孕妇100例,第一天晚上口服米非司酮150mg,服药前后2h空腹,第二天早晨空腹将米索前列醇0.2mg碾碎后置于阴道后穹窿,用药后卧床休息2h,观察用药后宫缩情况、妊娠物排出时间、阴道出血量及药物不良反应等。结果米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠12～16周100例中有效100例,有效率100%。结论口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～16周是一种安全、有效、可靠的方法,具有成功率高、痛苦小、出血量少、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

临床药师干预对活血化瘀类中药注射剂合理使用的影响

目的探讨临床药师干预对活血化瘀类中药注射剂合理使用的影响。方法选取廉江市人民医院2016年1—12月收治的500例使用活血化瘀类中药注射剂患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,各250例,研究组患者采取临床药师干预,对照组不采取临床药师干预,比较两组患者的合理用药情况。结果经过观察两组中药注射剂使用情况看出,研究组合理使用率(96.4%)较对照组(78.8%)提高(χ~2=13.892,P<0.05);且不良反应发生率(2.4%)明显较对照组(14.4%)低(χ~2=9.357,P<0.05);两组静脉滴注速度过快、重复给药、未单独给药、药物选择不当以及疗程不当的发生率均无明显差别(χ~2=0.304、6.545、1.005、1.565、1.589,均P>0.05),但研究组超适应证用药、使用剂量超标以及用药剂量不足的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=3.993、4.571、4.917,均P<0.05)。结论临床药师干预在医院活血化瘀类中药注射剂合理使用中具有重要意义,应进一步增强用药的合理性,减少不良反应发生,为患者安全用药提供有效保障。     

肝动脉影像解剖及临床应用观察

目的探讨肝动脉的影像解剖特点及临床应用效果。方法选取我院放射科在2011年4月~2013年4月行上腹CT检查的200例肝正常者作为研究对象,对其CT检查图像进行回顾性分析。结果 Michels肝动脉分型中,Ⅰ型(正常型)147例(73.5%),肝动脉起源变异53例(26.5%)。7例(3.5%)为Ⅱ型;14例(7.0%)为Ⅲ型;9例(4.5%)为Ⅴ型;1例(0.5%)为Ⅸ型。Michels分型以外的22例中,CHA3分叉型9例;CHA4分叉型2例;RHA起自GDA8例;其它包括aLHA起自胃左动脉+CHA3分叉、aLHA起自腹腔干、RHA起自腹腔干各1例。结论采用64排螺旋CT,可对活体肝动脉的形态学进行真实、准确地反映,是临床诊断、治疗肝动脉病变的可靠手段。     

天花粉针剂联合生化汤加减治疗产后胎盘植入

目的探讨保守法—天花粉针剂联合生化汤加减治疗产后胎盘植入的作用。方法我院妇产科2005年4月～2011年5月期间足月分娩及中期引产的孕妇中有19例出现胎盘植入,确诊后实施天花粉针剂联合生化汤加减的治疗方法,经彩超检查胎盘及子宫情况,并观测血清中HCG(β单位)含量。结果 17例患者成功治愈,其余2例患者转为子宫次全切除法治疗。(16.1±8.2)天后胎盘排出,(17.4±6.2)天血清中HCG(β单位)含量降至正常。结论保守法—天花粉针剂联合生化汤加减治疗产后胎盘植入有效。     

硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛

目的就硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛进行探讨。方法选择我院2010年1月~2013年8月收治的急性发作期偏头痛患者124例,随机分成两组,对照组每日口服600mg非甾体类药物布洛芬+60mg谷维素+100mg肠溶阿司匹林,连续服药7天以上;治疗组在此基础上口服10mg西比灵,加用30ml含量为25%的硫酸镁,连续静滴3天;维持1个月以上。结果两组患者的总有效率不存在着较为明显的差异(P>0.05),而与对照组相比,治疗组治疗前后显效率明显要优越得多,具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后第4天血清镁浓度为(0.82±0.27)mmol/L,治疗前为(0.65±0.25)mmol/L;治疗组治疗后第4天血清镁浓度为(1.09±0.25)mmol/L,治疗前为(0.62±0.27)mmol/L,治疗组治疗前后血清镁有显著性差异(P<0.01)。结论硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛较为安全、有效,毒副作用小,无较为严重的并发症和不良反应,属于较为有效的治疗方法,值得深入推广应用。     

针药并用治疗胆结石的临床研究

目的观察针刺联合中药治疗胆结石的临床效果。方法共选取40例胆结石患者,给予针刺治疗联合自拟清热排石汤口服,连续治疗10天为1个疗程。结果治疗1个疗程后,痊愈21例,好转16例,无效3例,总有效率为92.5%。结论针刺联合中药治疗胆结石效果较好,副作用小,值得推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10~16周妊娠临床观察

目的探讨10~16周妊娠采用米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配伍治疗的临床效果。方法本次共选取100例终止10~16周妊娠的孕妇,均为我院2012年1月至2013年2月收治,随机分组就羊膜腔穿刺及利凡诺注射治疗(对照组)与米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配合治疗(观察组)临床效果进行比较。结果观察组选取病例引产成功率为100%,明显高于对照组86%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组用药至分娩时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组胎盘胎膜残留4例,占8%,对照组15例,占30%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无子宫破裂、羊水栓塞等并发症发生率。结论应用米非司酮与米索前列醇及卡孕栓配合应用终止10~16周妊娠,可显著缩短产程,减少产后出血量及不良事件,提高引产成功率,为孕产妇生存质量的改善提供了强有力的保障。     

中西结合治疗药物流产后宫内残留效果观察分析

目的观察中药汤剂健脾益气汤配合米非司酮与米索前列醇治疗药物流产后宫内残留的临床疗效。方法选取药物流产后超声检查证实宫腔内有少量残留的患者84例,按照患者自愿选择,分为西医组46例,中西结合组38例,比较两组疗效。结果中西结合组治愈率为97.37%,患者用药后残留物完全排除,出血自行停止,尿hCG转为阴性,子宫恢复正常大小,B超复查提示宫内未见残留物,恶露净止。西医组治愈率为82.61%。结论中药健脾益气汤协助米索前列醇治疗流产后残留物,避免了清宫手术给患者带来的身心创伤,减少并发症的发生。     

波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的就波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察进行探讨。方法选取我院2008年9月~2011年9月所收治的168例不稳定型心绞痛患者,随机将其分为两组。对照组口服复方丹参滴丸;治疗组在其基础上加服波立维,两组均口服鲁南欣康,静滴欣康注射液+250ml葡萄糖注射液。4周后观察疗效。结果对照组总有效率为69.05%,治疗组总有效率为80.95%,两组患者总有效率比较具有较为明显的差异,有较强的统计学意义(P<0.05)。结论波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效较佳,安全有效,不良反应少,值得深入推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊分析

目的就儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊进行分析。方法选择2010~2012年本院呼吸科收治的56例患儿,本组患儿经确诊后,给予丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)+沙丁胺醇气雾剂+酮替芬联合吸入疗法,酮替芬口服6~12个月,必可酮使用6~12个月,沙丁胺醇使用1~4个月。结果本组患儿在确诊前,曾被误诊为7例(12.5%)间质性肺炎,3例(5.4%)支原体肺炎,18例(32.1%)反复上呼吸道感染,28例(50.0%)支气管炎。35例(62.5%)在治疗1周内咳嗽消失,16例(28.6%)在治疗1~2周内消失,5例(8.9%)在治疗3~4周内消失。随访1年,6例(10.7%)复发1~2次,10例(17.9%)擅自停药而复发,40例(71.4%)无复发。结论临床医师应提高对儿童咳嗽变异性哮喘疾病的认识,在诊断时,务必要全面分析患儿的病情,且对病史进行详细询问,对于怀疑患有该疾病的患儿应及时做肺功能检查和变应原试验。早期试用抗过敏药物和支气管扩张剂对患儿进行诊断性治疗。     

蛇透热酊配合手法治疗颈肩综合症的疗效观察——附60例疗效分析

目的观察蛇透热酊配合手法治疗颈肩综合症的疗效。方法在院颈肩综合症的患者60例,均使用本院自制制剂蛇透热酊给予涂抹患处,每日3次,轻轻按摩,并结合邵氏无痛手法治疗3个疗程。结果用药2周并结合手法治疗20次后,60患者症状完全缓解45例,好转9例,有效6例,无效0例,总有效率为100%。结论蛇透热酊配合手法治疗颈肩综合症疗效显著,值得临床推广。     

经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的就经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊进行分析。方法选取2005年6月-2013年6月我院收治的未破裂型宫外孕患者56例,采用探头频率为10赫兹的多普勒超声诊断仪（西门子2000型）,观察双附件区有无盆腔积液和异常包块、内膜的改变状况、子宫形态、大小。结果经阴道超声检查,本组有52例患者被诊断为未破裂型宫外孕,误诊1例,漏诊3例,诊断符合率为92.9%。结论经阴道超声的分辨力较高、探头频率高,可使异位妊娠的确诊率大幅度提高,也可有效避免受到腹腔脏器的干扰,尤其是诊断早期未破裂型异位妊娠时,诊断准确性超高,通常可以达到95%,可以降低诊断时对于患者的身体损害,值得在临床大量应用。