异位妊娠早期超声的临床诊断分析

目的探讨分析异位妊娠早期超声的临床诊断。方法对我院2011年1月～12月收治的98例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 98例异位妊娠患者,经超声诊断确诊95例,准确率为96.94%。输卵管妊娠患者65例（66.33%）,包括胎囊型输卵管妊娠患者35例,包块型输卵管妊娠患者30例;腹腔妊娠患者15例（15.31%）;子宫颈妊娠患者8例（8.16%）;子宫峡部妊娠患者6例（6.12%）;子宫角妊娠患者4例（4.08%）。结论超声诊断异位妊娠的准确率高、方法简便,是异位妊娠早期诊断的有效方法。     

应用米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的探讨应用米非司酮在治疗异位妊娠中的效果并进一步积累经验。方法收集2009年11月~2012年10月收治的49例异位妊娠患者,对流产型者或异位妊娠尚未破裂者,在服用抗早孕2倍治疗剂量米非司酮后,定期监测于第5天、10天、15天的自觉症状,监测血清β-HCG和B超结果。结果失败5例,治愈44例,治愈率为89.8%。结论异位妊娠的适应症和禁忌症全部掌握的情况下,是治疗异位妊娠的快捷途径,即安全又有效。     

米非司酮临床妊娠终止应用近况

米非司酮为抗孕酮和抗糖皮质激素甾体类药物,有副作用少、患者痛苦小等特点。米非司酮在临床上不仅能够干扰子宫膜和蜕膜靶器官水平的孕酮,终止早、中、晚期妊娠,用于死胎引产和避孕。还能有效治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症以及异位妊娠等常见疾病。由于米非司酮在体内外都具有较强的抗孕激素和抗糖皮质激素的作用,目前在临床上应用最为成熟的是终止49d内早孕,已通过国家食品药品监督管理总局的正式批准[1]。为了让米非司酮在妊娠终止临床应用方面有更多的了解,笔者对其临床应用综述如下。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨腹部超声与阴道超声诊断对异位妊娠治疗的应用和价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月接收并治疗的疑诊为异位妊娠患者140例进行回顾性分析,将其随机分为两组,对照组患者采取单一腹部超声检查,观察组患者采取腹部超声联合阴道超声检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果观察组患者证实异位妊娠67例,准确率为95.7%,对照组患者证实异位妊娠52例,准确率为74.3%,观察组异位妊娠准确率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑似异位妊娠患者的诊断中,由于腹部超声联合阴道超声具有清晰的成像性,可以进行重复检查,且联合检查方法可有效避免腹壁对超声波的衰减作用,所以腹部超声联合阴道超声对异位妊娠诊断具有准确性和科学性。     

经阴道三维超声诊断早期异位妊娠的价值

目的探讨经阴道三维超声对早期异位妊娠的临床价值。方法对我院2009年12月至2011年12月收治的69例异位妊娠患者经阴道三维立体超声成像检查,观察异位妊娠的位置、声像特征及血流频谱。结果经阴道三维超声诊断早期异位妊娠69例,经手术病理确诊67例,诊断符合率97.1%。结论经阴道三维超声成像检查可以提供较二维超声更为全面、准确、客观的信息,弥补二维超声无法获取冠状切面信息的不足,对早期诊断异位妊娠具有重要的临床价值。     

自拟异位妊娠汤治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤保守治疗中加用自拟异位妊娠汤口服治疗异位妊娠疗效观察.方法选取无手术指征,自愿接受甲氨蝶呤肌注配合自拟异位妊娠汤口服治疗者30例为观察组,另选28例单独应用甲氨蝶呤肌注者为对照组;比较两组患者血β-HCG下降速度、B超附件包块缩小比例.结果两组患者血HCG下降速度、B超附件包块缩小比例比较差异有显著性,B组优于A组.结论自拟异位妊娠汤配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效确切,缩短病程,值得推广应用.     

重复异位妊娠32例临床分析

目的就重复异位妊娠患者32例进行临床分析。方法选取我院于2010年11月~2013年7月收治的异位妊娠患者458例,其中重复异位妊娠患者共32例。3例采取期待治疗,8例采取药物保守治疗,10例采取患侧输卵管切除,11例采取保留输卵管手术治疗;7例为开腹手术,14例为腹腔镜手术。结果本组32例重复异位妊娠患者中,24例（75.00%）患者行手术治疗,8例（25.00%）患者行药物保守治疗。结论中药灌肠具有无创性、副作用小,所以临床对于重复异位妊娠患者应予以中药灌肠＋消炎治疗,此法可用于多疗程的治疗过程中。     

异位妊娠诊治的临床思考

目的总结和分析异位妊娠的临床治疗。方法对我院2009年1月～2012年7月收治的128例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠临床诊断不难。凡是生育期妇女,有停经史,突然出现下腹疼痛或伴阴道少量流血,检查发现一侧附件区有包块或增厚者,首先应考虑为异位妊娠可能。结论在临床诊治过程中,应充分了解疾病的发展情况,选择最佳的检查手段,制定最优的治疗方案,并根据病情变化随时进行调整。     

异位嗜铬细胞瘤的CT诊断

异位嗜铬细胞瘤（Ectopic pheochromocytoma）即肾上腺髓质以外嗜铬细胞瘤,是起源于交感神经鞘膜细胞的肿瘤,从颈部到盆腔任何有交感神经节存在的地方均可发生[1]。笔者在瑞金医院进修期间搜集了2005年1月至2011年8月该院收治的经手术病理证实的33例异位嗜铬细胞瘤患者资料.     

妊娠期妇女甲状腺功能筛查的必要性与实施策略探讨

妊娠期间甲状腺激素是胎盘发育直接参与者，并且是胎儿神经系统发育中不能缺少的调控激素之一[1]。因此，保证正常的孕妇的甲状腺功能无论是对妊娠母体还是对胎儿的发育都是非常重要的。但是，妊娠合并甲状腺疾病并不少见，现代医学研究的成果也证明了妊娠期甲状腺疾病是对母亲与对后代都可能造成一定不良的影响。另外，计划怀孕与妊娠妇女的甲状腺功能筛查策略是存有争论的问题[2]。如何实施合理有效的妊娠妇女甲状腺功能筛查策略有待更多的研究提供证据。计划怀孕妇女和妊娠妇女甲状腺功能筛查策略是妇产科学界关注的热点问题，也是迫切需要解决的问题。为了探讨妊娠妇女甲状腺功能筛查的必要性与策略，笔者总结了近2年我院进行甲状腺功能筛查的孕妇临床资料，现报道如下。