我国卫生筹资结构现状及目标政策研究

我国政府已明确提出到2017年,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。该文分析了我国卫生筹资结构的总体情况及地区差距,研究与总结了世界卫生组织卫生绩效先进及落后国家的规律性特点,并提出未来我国应适当提高卫生总费用占GDP的比例。该文还从"两分法"及"三分法"统计口径提出我国卫生筹资结构的中长期发展目标。考虑到我国的地区差异性,建议采取差别化的卫生筹资政策,重点提高中西部等经济欠发达地区的政府卫生支出比例,提高中央和省级政府的卫生支出水平,降低市县级政府的支出比重。     

财政分权下地方政府卫生支出的竞争行为研究

分权体制框架下地级市政府在制定医疗卫生支出决策时往往会受到相邻城市相关策略的影响,从而引发城市间政府卫生支出的策略互动行为.文章选取了2007?2013年中国283个城市面板数据,运用动态空间面板模型检验了分权体制下地市级政府卫生支出的策略互动行为,并揭示出财政分权及其城市间空间策略互动对政府卫生支出的影响.研究发现,地市级政府在政府卫生支出上存在显著的互补型策略互动,这种效应在地理距离相近的同省区城市间更为显著.进一步分析发现,财政分权促进了政府卫生服务供给;而无论是短期还是长期,地市级政府间财政分权的策略互动对政府卫生支出产生明显的抑制作用,从而较好地解释了政府卫生支出比重徘徊不前的原因.由此,积极利用竞争、激励机制以及实现财政体制安排的优化变革来引导政府的卫生服务供给将是重要的政策选择.     

我国近十年期间卫生费用投入情况分析

我国医疗服务需求持续增长,医疗服务市场规模不断扩大,未来仍将保持持续的增长。文章根据国家统计局出版的《中国统计年鉴》中第二十二大项"卫生和社会服务"中的我国近十年卫生费用的数据,包括政府卫生支出、社会卫生支出及个人卫生支出在内的卫生总费用从四个方面分析卫生费使用投入使用情况。     

政府卫生资源分配的公平性:基于BIA方法的经验研究

本文基于受益归宿方法(BIA)对52个国家1960~2000年期间,政府卫生支出受益分布的研究文献进行梳理,结果发现:(1)政府卫生资源的整体分配,有利于富人,但是相对收入分配的初始格局,具有缩小收入差距的累进性;(2)公共卫生资源的分配,相比医院方面的资源分配,更有利于穷人;(3)政府卫生资源的分配,随着支出规模增加呈现有利于穷人的趋势。扣除受益归宿方法差异导致的结果差异,人均政府卫生支出额、城镇化水平、政府治理等社会经济环境,政府对各卫生支出项目的偏好差异、个人支付比例都是影响受益归宿差异的重要因素。提高政府治理水平、推进城镇化进程;加大公共卫生支出的绝对额以及在整个政府卫生支出的相对额;降低低收入群体个人支付卫生服务比例都有助于进一步提高我国政府卫生资源公平性。     

地方财政卫生支出的影响因素研究

本文利用中国31个省市区1997~2009的面板数据,研究了经济因素、人口因素以及卫生资源因素对地方财政卫生支出的影响。采用固定效应模型的估计结果表明,不同因素对地方财政卫生支出的影响存在较大差异,其中,经济因素是影响卫生支出最重要的因素。我国地方财政卫生支出的收入弹性为0.54,这表明卫生服务是正常物品,而不是奢侈品,地方政府应加大卫生支出的财政投入。     

政府卫生支出经济效应的实证分析

政府卫生投入与经济增长之间的关系一直是倍受学界关注的一个热点,国内外不少学者均对此进行了理论和实证方面的研究。文章在前人工作的基础上,通过将政府卫生支出进一步细分为政府公共卫生支出和政府非公共卫生支出,然后运用协整检验、格兰杰因果检验等数理统计方法对二者与经济发展水平之间的关系进行研究。统计结论显示我国政府公共卫生支出对经济增长有正的效应,而政府非公共卫生支出对经济发展有负向的经济效应。     

我国政府支出与经济增长的关联性分析——基于理论和实证的研究

当前我国政府支出存在着规模与结构的增长失衡,本文以政府支出与经济增长研究的最新成果和我国改革开放以来的经验数据为基础,对我国政府支出规模及结构进行理论与实证分析.指出现阶段我国政府支出的规模还未达到最优,仍然有增加的空间,但政府支出的结构存在着失衡问题,为此,政府应增加支出规模.改善支出结构.     

城镇居民医疗消费支出影响因素分析

文章采用中国2005—2014年的省际面板数据,运用固定效应模型对我国城镇居民医疗消费支出的影响因素进行实证分析。模型估计结果表明:我国城镇居民医疗消费支出主要受政府卫生投入、医疗保险参保率、卫生资源供给以及少儿抚养比等因素影响,而老年抚养比、医疗消费价格指数、可支配收入等因素现阶段对我国城镇居民医疗消费支出影响不显著。     

政府支出与居民消费:替代或互补——基于非线性有效消费函数的实证

以非线性有效消费函数为基础,笔者构造了一个政府支出与居民消费的跨期替代模型,并利用1978年～2004年相关数据,实证研究了我国政府支出与居民消费的关系.研究结果表明,在短期内,我国政府支出与居民消费呈互补关系;但在长期内,我国政府支出与居民消费呈替代关系,即政府支出挤占居民消费支出.因此,在短期内,政府可以通过增加支出增加居民消费以提高社会总需求;但在长期经济均衡时,政府不宜采用支出政策来实现长期经济目标.     

政府卫生支出绩效评价研究——以北京市为例

公共支出的绩效评价日益成为世界各国公共财政管理的重要内容。近年来,随着医药卫生体制改革的深化,各级政府在医疗卫生领域中的主导地位逐渐明确,医疗卫生领域的政府投入也日渐增加。在此背景下,政府卫生投入的效率和效果就非常值得深入探讨和评估。本文初步设计了政府卫生支出绩效评价体系,通过模糊层次分析法计算指标权重,利用北京市的统计数据对政府卫生支出绩效评价进行了实证分析并得出了相关结论。     

建立和完善农村公共卫生体系的建议

1.首先需要政府改变发展观,树立正确的政绩观。既要重视经济增长,又要强调包括建立农村医疗体系在内的涉及民众福祉的社会发展。要明确政府在农村医疗卫生事业中的职责,我国卫生资源的财政投人重点应当是广大农村,各级财政支持是保证农村公共卫生和医疗保障制度正常运转的关键。切实加大农村卫生支出的总量,加大财政投入从根本上依赖于我国经济水平的不断增长,财政实力的不断加强。但是在财政收入一定的情况下,针对各级财政对农村卫生领域投入少的现状,需要各级财政调整支出结构,真正重视农村卫生体系建设,加大农村卫生服务网络建设特别是乡镇卫生院建设,从制度上保证卫生投入向农村倾斜。     

河北省地方政府卫生支出效率实证研究

本文采用数据包络分析(DEA)方法对河北省11个设区市政府卫生支出效率进行了核算。研究发现,2006~2011年间河北省11个设区市政府卫生支出效率整体呈上升趋势,但效率得分存在明显差异,导致差异的原因主要是规模效率和纯技术效率较低以及规模投入不足。因此本文建议,调整部分设区市政府卫生投入规模,强化政府预算绩效考核,提高卫生资源规划的合理程度、优化卫生资源配置结构。     

我国基本公共服务支出的贡献要素分析

经济增长是近20多年来我国基本公共服务供给水平改善的最主要动力,但随着政府财政能力的日渐充裕,政府基本公共服务支出却逐渐成为改善基本公共服务供给水平的制约因素.政府公共服务支出偏好的贡献度势头较好,人均基本公共服务支出的较快增长,成为了基本公共服务支出增长的新动力.我国政府已经意识到并逐渐增强在基本公共服务支出领域的责任,政府公共服务支出偏好有可能会成为下一时期基本公共服务支出增长的强劲动力.为实现"共享发展"理念,我国应进一步完善公共财政制度,加快构建更有效的基本公共服务供给制度,以消除贫困为切入点进一步改善民生.     

地方政府财政支出结构影响农村居民消费的实证研究

地方政府财政支出可划分为投资性支出、消费性支出和福利性支出.通过构建适合我国农村居民消费特征的理论模型,运用1995-2009年省际面板数据,实证检验地方政府财政支出对农村居民消费的影响.结果显示:政府投资性支出和福利性支出对农村居民消费具有正向促进作用,政府消费性支出对农村居民消费则具有负向抑制作用.因此,政府应该进一步优化财政支出结构来促进农村居民消费的增长.     

浅谈我国公共卫生支出的经济增长效应

本文通过分析我国公共卫生支出与经济增长的关系,公共卫生服务的公共品和外部性,公共卫生支出的直接产出,探究了我国公共卫生支出的经济增长效应,进一步加强公共卫生投资,改革卫生投资体制、调整宏观卫生政策、提高低收入阶层卫生服务的可及性,不仅能够使人们享受更好的公共卫生服务,还可以提高劳动者素质,促进劳动生产率的提高.     

我国农村医疗保障管理与监督机制问题探讨

我国农村医疗保障的管理模式为卫生管理部门,应合理划分中央政府与地方政府在农村医疗保障中的责任。农村医疗保障基金的筹集由中央财政、地方财政和农民个人合理分摊,主要用于补偿大病医疗费用、门诊费用和无疾病支出返还。应通过建立农村医疗保障制度中的需方(农民)费用支出及供方(医疗机构)卫生服务费用的控制制度,财务公开制度,监督制度等制度来控制农村医疗保障基金的费用支出。     

新医改中政府投入对降低个人自掏腰包支出的效果分析

医疗卫生领域中个人自掏腰包支出与"看病贵"密切相关。新医改方案中政府期望通过增加投入来降低个人自掏腰包的支出比例,从而在近期内切实缓解"看病贵"。该文利用近10年的卫生总费用和相关经济数据,结合新医改中政府的投入,分析估算了政府投入对于降低自掏腰包支出与卫生总费用比例以及自掏腰包支出与家庭可支配收入比例的影响,结果表明如政府投入真正到位,则短期效果会比较明显;分析同时表明新医改中要想保持更长期的效果,除了增加政府投入外还需要社会支出的大力支持,以及收入分配制度的尽快完善。     

防范和化解地方财政支出风险的思考

近年来,我国政府实施了增加政府支出为主要内容的积极财政政策,并取得了预期效果,但这一政策同时也导致地方政府支出规模过大、支出总量相对不足、支出结构失衡等支出风险,客观上加大了中国业已存在的财政风险.文章分析了我国地方财政支出风险的成因,并提出了一些对策建议.     

对新农村合作医疗资源配置的思考

本文以对湖北省SZ市Y镇新农村合作医疗制度实施情况的调查为基础,分析了当地参合农民的卫生医疗规避现象及产生原因.建议政府在合理的卫生支出规模的基础上,提高卫生资源的配置效率,以促进新农村合作医疗制度的完善和发展.     

浅析当前政府行政教育成本管理存在的问题及对策

我国的公共事业,医学、教育、公共设施等方面的支出都来源于政府的支出,在政府支出的过程中必然会涉及到成本,成本是进行一切经济活动的产物,在政府在各个方面进行支出的过程中,能够实现对成本的合理化管理是必然要求.教育是我国政府重视发展的对象,政府在教育领域的投入很多,本文就当前政府行政教育成本管理存在的问题及其对策进行了分析.